前列腺疾病在日常生活當(dāng)中十分常見，前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌都是男性多發(fā)疾病，它們的病情程度相差很大。前列腺炎是由多種原因引起，以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床癥狀，前列腺炎是泌尿外科常見疾病。
前列腺疾病在日常生活當(dāng)中十分常見，前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌都是男性多發(fā)疾病，它們的病情程度相差很大。前列腺炎是由多種原因引起，以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床癥狀，前列腺炎是泌尿外科常見疾病。
前列腺增生其實(shí)跟前列腺的腺管堵塞可能有一定關(guān)系，但是主要的還是前列腺的細(xì)胞出現(xiàn)了這種增長，就像一個(gè)經(jīng)常鍛煉的人他的肌肉非常發(fā)達(dá)，那前列腺就隨著年齡的增長上皮細(xì)胞也是非常的肥厚，這樣就叫良性前列腺增生。但是前列腺炎大多數(shù)都是前列腺的，里面的管道系統(tǒng)不是很通暢或者說管道系統(tǒng)里面長細(xì)菌，這就是前列腺炎兩個(gè)還是不一樣，前列腺癌就是之前說的前列腺的細(xì)胞出現(xiàn)了惡性變，大概就是這樣子的概念。
前列腺增生和前列腺癌這樣區(qū)別： 第一 從好發(fā)部位上，前列腺增生好發(fā)于前列腺的移行帶，而前列腺癌多發(fā)生于前列腺的外周帶， 第二 從癥狀上，前列腺增生常見癥狀是排尿困難，尿頻，尤其是夜間尿頻，而前列腺癌早期多無特異性的癥狀，到了疾病晚期，有的病人往往出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)骨痛，還有的病人會(huì)出現(xiàn)貧血，消瘦，下肢浮腫，排尿困難等癥狀， 第三 從查體上來講，直腸指診觸到前列腺增生是直韌的，體積增大，沒有硬結(jié)，而前列腺癌是能夠觸到前列腺有硬結(jié)或者是整個(gè)質(zhì)地偏硬， 第四 通過抽血化驗(yàn)，前列腺癌的患者PSA會(huì)顯著升高。
慢性前列腺炎與前列腺增生的區(qū)別主要有以下幾方面： 1、兩者的發(fā)病原因不同，前列腺炎是由于致病菌侵犯前列腺組織或者是由于前列腺長期受壓，導(dǎo)致前列腺組織充血水腫引起的。而前列腺增生多數(shù)是由于前列腺素分泌異常或者體內(nèi)雄性激素分泌異常導(dǎo)致的。 2、這兩種疾病的臨床癥狀也是不同的，慢性前列腺炎會(huì)引起尿液顏色發(fā)黃、尿道瘙癢感、尿液有腥臭味以及出現(xiàn)尿道口分泌物。而前列腺增生容易出現(xiàn)小腹刺痛，排尿有急迫感，尿急、尿分叉以及尿等待癥狀。 慢性前列腺炎和前列腺增生，通過化驗(yàn)前列腺液、彩超檢查前列腺以及CT檢查，可以明顯的區(qū)別。
這個(gè)題目是非常有意義，因?yàn)榍跋僭錾?jīng)常是跟前列腺癌合并在一塊的，前列腺增生的發(fā)病年齡，是在對于國人來講是在40歲以后，前列腺癌的高發(fā)年齡是在62歲以后，很多的患者都是同時(shí)有增生又同時(shí)有前列腺癌，怎么把它鑒別起來。首先要鑒別的時(shí)候要做影像學(xué)的檢查，一般影像學(xué)的初篩是用B超，最好的方式是經(jīng)直腸的B超，經(jīng)腹的超聲也是可以的，但是它的觀察的角度它的診斷率還是都低于經(jīng)直腸的，前列腺超聲檢查，其次需要做前列腺特異抗原檢測，也就是我們經(jīng)通常所說的PSC檢測，這是非常好的方法能夠比較好的鑒別前列腺增生和前列腺癌。第三我們需要對患者做前列腺的指診，就是泌尿外科醫(yī)生帶著指套去給患者做的指診，看看前列腺增生的程度患者的前列腺增生的，中央溝的位置是怎樣的有沒有 新生的腫塊兒，有沒有新生的包塊兒，然后來做鑒別，以上三種是比較好的鑒別前列腺增生和前列腺癌的方法，一般來說我會(huì)在三者同時(shí)聯(lián)合運(yùn)用。
前列腺增生和前列腺癌的鑒別，現(xiàn)在一般來說是通過相關(guān)的血液學(xué)檢查，就是抽血，一般來說，良性前列腺增生的PSA都是正常的，而有癌癥的病人PSA肯定是會(huì)發(fā)生異常的。再有一個(gè)就是醫(yī)生還可以做一個(gè)體檢，摸一摸前列腺，看看前列腺的質(zhì)地，或者表面有沒有結(jié)節(jié)，有沒有其他的一些異常，另外一方面還有一個(gè)鑒別，就是可以要做一些前列腺的影像學(xué)檢查。最準(zhǔn)確的是最后一步，就是做前列腺的活檢，只有前列腺的穿刺活檢，再有最后明確到底有沒有前列腺癌，病理是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，其他的影像學(xué)或者血液學(xué)的檢查只能是提示有異常，并不能做一個(gè)最后的確診。
