心衰雙下肢水腫怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
如果心衰患者以前沒有下肢浮腫，一旦出現(xiàn)下肢浮腫就說明心衰在加重。心衰加重的原因分為多種，一方面可能是攝入量過多，比如喝的水過多，再一個有可能是勞累或者伴有發(fā)熱或者肺部感染，或者其他原因?qū)е铝诵乃ゼ又剡^程。如果通過休息或者服用簡單的利尿藥物不能消退，患者應(yīng)該及時到醫(yī)院去就診，查明導(dǎo)致心衰加重的原因，針對心衰加重的原因給予相應(yīng)的治療，心功能就有可能恢復(fù)，而且心功能再進一步的穩(wěn)定患者可以獲得一個比較好的生活狀態(tài)。
一旦心衰加重，通過各種治療手段。同時結(jié)合飲食生活中進行調(diào)整，不要過度運動，保持良好的心情，低脂低鹽，易消化食品為主，不要吃腌制、過咸的食品，以免引起血容量增加，增加心臟負擔(dān)，導(dǎo)致水腫加重。
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如果心衰患者以前沒有下肢浮腫，一旦出現(xiàn)下肢浮腫就說明心衰在加重。心衰加重的原因分為多種，一方面可能是攝入量過多，比如喝的水過多，再一個有可能是勞累或者伴有發(fā)熱或者肺部感染，或者其他原因?qū)е铝诵乃ゼ又剡^程。如果通過休息或者服用簡單的利尿藥物不能消退，患者應(yīng)該及時到醫(yī)院去就診，查明導(dǎo)致心衰加重的原因，針對心衰加重的原因給予相應(yīng)的治療，心功能就有可能恢復(fù)，而且心功能再進一步的穩(wěn)定患者可以獲得一個比較好的生活狀態(tài)。
一旦心衰加重，通過各種治療手段。同時結(jié)合飲食生活中進行調(diào)整，不要過度運動，保持良好的心情，低脂低鹽，易消化食品為主，不要吃腌制、過咸的食品，以免引起血容量增加，增加心臟負擔(dān)，導(dǎo)致水腫加重。
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動脈搭橋術(shù)后患者早期一般心功能會有一定程度的抑制，那它的恢復(fù)需要一定時間，這種病人早期會出現(xiàn)雙下肢水腫。冠脈搭橋術(shù)后出現(xiàn)雙下肢水腫的處理措施主要有：
1、給予相應(yīng)的強心藥物；
2、可以給予相應(yīng)的利尿劑；
3、要記錄患者的出入量，根據(jù)患者自身的出入量詳細調(diào)整強心、利尿藥物的使用；
4、抬高患肢有助于一定程度上減小下肢水腫的情況。
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心衰水腫嚴重時，首先要將多余的水分利掉，臨床治療方面也是很成熟，相對也較簡單，可使用些利尿劑，如腎功能正?？墒褂美騽?，如藥物治療效果不好，可換用不同作用機制的利尿劑，比如說可改其他的利尿劑，甚至新型的利尿劑，如水腫仍然不能消除，可考慮尋找其他導(dǎo)致水腫的原因。
比如低蛋白營養(yǎng)不良或嚴重感染，在去除這些原因后，通過糾正肌蛋白抗感染，這是治療措施后，如患者仍出現(xiàn)，同時如出現(xiàn)嚴重腎功能不全，也可考慮使用透析進行解決。
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心力衰竭實際在臨床上是分為左心衰和右心衰的，在左心衰里面 其實它不以雙下肢為主為表現(xiàn)的，但是在右心衰竭的時候，它可以表現(xiàn)為雙下肢的水腫，就是右心是一個接受全身組織臟器的靜脈回流的心腔，如果是發(fā)生右心衰竭的時候，全身的靜脈回流就受阻了，這部分受阻的血液會瘀滯在全身，其實大家看到的是雙下肢水腫，實際上全身的組織臟器，都處于一個淤血水腫的狀態(tài)。
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心衰下肢水腫可用利尿劑治療。心衰患者最常見就是體內(nèi)水鈉潴留，對于水腫的消退主要是應(yīng)用利尿劑，在利尿劑里袢利尿劑，也就是呋塞米利尿的效果較好，但是它的效應(yīng)和劑量是成正相關(guān)的，它可聯(lián)合托伐普坦聯(lián)合應(yīng)用，對于頑固性水腫利尿的效果更好，尤其是對于腎功能不全和低鈉血癥患者療效更佳，對于布美他尼這樣的藥物，它口服的生物利用率更高，比較呋塞米片效果好些，如口服制劑不能滿足消除水腫的需要，可選用靜脈應(yīng)用或點滴。
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右心衰的患者之所以會出現(xiàn)水腫的問題，就是因為有心衰發(fā)生時，患者體循環(huán)的靜脈壓升高，從而導(dǎo)致血管中的液體濾出到皮下組織，從而導(dǎo)致水腫的發(fā)生，這是右心衰竭最常見的癥狀。
除了下肢的水腫以外，胃腸道的器官也可以出現(xiàn)淤血，導(dǎo)致患者食欲不振、惡心、嘔吐等方面的癥狀，甚至?xí)?dǎo)致腹水的發(fā)生，胸腔也可以導(dǎo)致胸腔積液出現(xiàn)?？傊霈F(xiàn)右心衰以后，需要及時選擇利尿藥物、擴血管藥物，改善心臟的功能，并配合強心的藥物來改善心衰的癥狀，水腫才會慢慢消失。
