懷孕和哺乳期間能否接種HPV疫苗
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
HPV疫苗它其實受眾還是很廣的這個年齡層次,我們在前面已經(jīng)提到的 范圍也比較開,但是如果你剛好是處于一個備孕期或者懷孕期或者哺乳期這三個比較特殊的階段來講,我們目前還是不推薦的,雖然是在已有臨床的觀察,包括一些報道上來看,還沒有發(fā)現(xiàn)說在懷孕期和在哺乳期因為打了疫苗而導(dǎo)致一些不良事件發(fā)生,包括對一些胎兒的不好影響或者對哺乳期的嬰幼兒的不好影響,都沒有發(fā)現(xiàn),但是由于這個階段不可控的因素會比較多,人的內(nèi)分泌的變化也比較多,胎兒、新生兒畢竟是比較脆弱 ,所以我們也都是不推薦的,因為這個疫苗注射完全可以等你到這個階段過去以后再注射,完全來得及的。那么至于其他一些禁忌人群,跟別的疫苗其實差別并不是很大,就是我們一般來講除了剛才所說的備孕階段或者哺乳階段。妊娠階段,最主要的還就是有過敏體質(zhì)的人要慎重,特別是像有蛋白類,特別是雞蛋的過敏史或者酵母菌類的,酵母菌類的過敏怎么樣?xùn)|西就是發(fā)酵的東西,比方說像一些啤酒或者像一些發(fā)酵的一些面包,這些食品會過敏的那要非常慎重,這里是不建議打這個HPV疫苗,有可能打了以后會出現(xiàn)一個嚴(yán)重的過敏反應(yīng),那么其他的方面并沒有很特殊的一些禁忌之說不讓打這個HPV疫苗。
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HPV疫苗它其實受眾還是很廣的這個年齡層次,我們在前面已經(jīng)提到的 范圍也比較開,但是如果你剛好是處于一個備孕期或者懷孕期或者哺乳期這三個比較特殊的階段來講,我們目前還是不推薦的,雖然是在已有臨床的觀察,包括一些報道上來看,還沒有發(fā)現(xiàn)說在懷孕期和在哺乳期因為打了疫苗而導(dǎo)致一些不良事件發(fā)生,包括對一些胎兒的不好影響或者對哺乳期的嬰幼兒的不好影響,都沒有發(fā)現(xiàn),但是由于這個階段不可控的因素會比較多,人的內(nèi)分泌的變化也比較多,胎兒、新生兒畢竟是比較脆弱 ,所以我們也都是不推薦的,因為這個疫苗注射完全可以等你到這個階段過去以后再注射,完全來得及的。那么至于其他一些禁忌人群,跟別的疫苗其實差別并不是很大,就是我們一般來講除了剛才所說的備孕階段或者哺乳階段。妊娠階段,最主要的還就是有過敏體質(zhì)的人要慎重,特別是像有蛋白類,特別是雞蛋的過敏史或者酵母菌類的,酵母菌類的過敏怎么樣?xùn)|西就是發(fā)酵的東西,比方說像一些啤酒或者像一些發(fā)酵的一些面包,這些食品會過敏的那要非常慎重,這里是不建議打這個HPV疫苗,有可能打了以后會出現(xiàn)一個嚴(yán)重的過敏反應(yīng),那么其他的方面并沒有很特殊的一些禁忌之說不讓打這個HPV疫苗。
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HPV疫苗上市,自2006年以來已經(jīng)有14年,據(jù)目前全國收集的數(shù)據(jù),上市8~10年里面,HPV疫苗是有效的。
通過HPV疫苗注射以后,可以誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性的抗體,不管注射2價疫苗還是4價疫苗,可以觀察到隨后相關(guān)性的CN2、CN3都會非常的低,所以HPV疫苗注射以后,有很好的抗體反反應(yīng)。
再者,HPV疫苗注射以后,觀察到9年內(nèi),它的抗體滴度始終維持在很穩(wěn)定的水平。
另外,HPV疫苗在上市之前做的臨床實驗,它的免疫源數(shù)據(jù)顯示它的抗體滴度,以及血清中的抗體滴度達到很好的免疫源數(shù)據(jù),所以,覺得只要是未感染HPV,注射HPV疫苗之后,長期有效率可以達到目前觀察到的10年左右,但這些數(shù)據(jù)只是從疫苗問世以來開始的,也只觀察了14年,所以,到底HPV疫苗的有效期有多久,目前還尚不清楚,只是根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計模型,覺得HPV疫苗的有效期可以達到50年。
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接種HPV疫苗的注意事項如下:
1、月經(jīng)期是不影響HPV疫苗接種的,但孕婦和哺乳期不適合接種。
2、曾對HPV疫苗或其任何成分有嚴(yán)重過敏反應(yīng)的人群,不適宜接種HPV疫苗。
3、接種HPV疫苗后,應(yīng)當(dāng)用棉簽按住針眼幾分鐘,不出血時方可拿開棉簽。
4、接種當(dāng)日適當(dāng)休息、注意避免勞累,多喝水,注意保暖。
5、HPV疫苗副作用因人而異,可能出現(xiàn)的副作用,如輕微發(fā)熱、頭痛,或傷口處出現(xiàn)輕微紅腫、瘙癢等,但這都是短暫和溫和的,一段時間后會自行消退。
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這個我們在目前在大陸市場里面上市三種疫苗,從官方的一個指南推薦都是針對于女性的,其實也很多人來關(guān)心,包括臨床碰到的,我是男的那我能不能打這個疫苗,包括有些人跑到香港一打聽,他們那里男的就可以。的確現(xiàn)在國外的一些市場像北美或者美國像歐洲他們,包括新加坡他們這個診療指南里面已經(jīng)把男性,特別是男童加到了這個收益人群,因為我們前面已經(jīng)提到HPV疫苗它針對的又不僅僅是宮頸癌,它同時特別是四價和九價可以針對尖銳濕疣的一些良性增生疾病,61型引起的,而包括也有肛門、肛管癌這些都是男性相關(guān)的,所以它一樣會起到預(yù)防這些疾病的效果。所以在很多國家已經(jīng)把男童甚至超過26歲的一些成年男性都加入到可以注射HPV疫苗的一個人群,那么這些人群的受眾主要是應(yīng)用于四價疫苗和九價疫苗,不推薦二價疫苗。
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接種了HPV疫苗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)懷孕了,我臨床已經(jīng)碰到過兩例了,這兩例其實都是在打的過程中發(fā)現(xiàn)的。什么意思呢,就是她打了兩次以后,后來第三次還沒打,或者是三次剛打完沒多久意外發(fā)現(xiàn)懷孕了,那么雖然我們本身并不推薦這些備孕期,懷孕期或者哺乳期的婦女去打HPV疫苗,但是從目前發(fā)生的情況來講,這種情況并不少見,各個國家搜集的多個病例還沒有發(fā)現(xiàn)直接的證據(jù)說,打這個疫苗直接造成了胎兒的一個發(fā)育或者后期一個不良反應(yīng)的情況。所以我個人覺得如果打了疫苗之后,短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)懷孕可以咨詢一下相關(guān)婦科或者產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)生的意見,做一些詳細的檢查,明確胎兒的狀態(tài),一般情況下不會出現(xiàn)胎兒本身不好的或者一些不良的病變,所以大家也不需要過度的驚恐,因為世界這么多個例,還沒有發(fā)現(xiàn)過發(fā)生胎兒的畸形或者死胎。
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HPV疫苗接種需要的條件如下:1、一般要求在沒有感染HPV病毒之前就要進行接種。2、對于感染過HPV病毒的人群而言,只要沒有感染到這個接種的疫苗里所有的型別時,其實都有接種的可行性的。3、對于男性而言,HPV的高危型疫苗不建議去專門接種二階疫苗,因為這個高危型疫苗造成男性疾病的機會非常低,建議接種四價或者是九價的疫苗,因為這里含有低危型的HPV的病毒感染,它有一個預(yù)防的作用。