關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療肩袖損傷的優(yōu)勢(shì)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
關(guān)節(jié)鏡它是通過(guò)幾個(gè)小洞,然后看到里頭的結(jié)構(gòu)。以前都是要切個(gè)大口子,切斷了皮膚、皮下組織和肌肉,這時(shí)候病人的創(chuàng)面非常大非常疼,術(shù)后一點(diǎn)都不想動(dòng),但是肩關(guān)節(jié)鏡它是通過(guò)幾個(gè)微創(chuàng)小洞,這樣只有幾個(gè)小口,病人的術(shù)后就非常的舒適,加上我們合理的鎮(zhèn)痛,這樣可以早期的活動(dòng)。
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關(guān)節(jié)鏡它是通過(guò)幾個(gè)小洞,然后看到里頭的結(jié)構(gòu)。以前都是要切個(gè)大口子,切斷了皮膚、皮下組織和肌肉,這時(shí)候病人的創(chuàng)面非常大非常疼,術(shù)后一點(diǎn)都不想動(dòng),但是肩關(guān)節(jié)鏡它是通過(guò)幾個(gè)微創(chuàng)小洞,這樣只有幾個(gè)小口,病人的術(shù)后就非常的舒適,加上我們合理的鎮(zhèn)痛,這樣可以早期的活動(dòng)。
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關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療肩袖損傷的優(yōu)勢(shì),主要有以下幾個(gè)方面:
1、損傷小、美觀、恢復(fù)快。由于它是微創(chuàng)手術(shù),皮膚的切口只有三到五個(gè)0.5cm的孔洞,總的切口長(zhǎng)度不會(huì)超過(guò)三公分。切口可以不縫合,自然愈合,由于創(chuàng)傷小,基本不留疤痕。
2、關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療還可以處理肩關(guān)節(jié)內(nèi)的很多病變,這是開(kāi)放手術(shù)無(wú)法做到的,切開(kāi)手術(shù)只可以到達(dá)肩峰下間隙,但關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以深入到關(guān)節(jié)囊,處理關(guān)節(jié)囊內(nèi)的病變,包括肱二頭肌變性、肱二頭肌撕裂、盂唇損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等,都可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。
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肩袖損傷的手術(shù)方式有:一是開(kāi)放性的手術(shù),我們切開(kāi)直接直視下進(jìn)行修復(fù),那么這幾年經(jīng)過(guò)這個(gè)技術(shù)的發(fā)展,關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)進(jìn)行肩袖修復(fù)已經(jīng)成為一種趨勢(shì)而且非常方便,手術(shù)時(shí)間也在縮短,效果也非常好,第一、具有小切口,就是在肩膀周?chē)袔讉€(gè)小的小洞,這樣可以清楚地看到肩袖損傷的部位、大小,然后在鏡下進(jìn)行操作進(jìn)行縫合;第二、恢復(fù)的比較快,經(jīng)過(guò)這個(gè)治療之后可以早期的進(jìn)行一個(gè)鍛煉,而且恢復(fù)比較快、創(chuàng)傷比較小;第三、關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)往往具有效果比較好的一個(gè)優(yōu)勢(shì),因?yàn)槲覀兾?chuàng)對(duì)周?chē)浗M織的侵犯會(huì)比較少,而在鏡下操作可以一目了然能夠得到一個(gè)比較好的一個(gè)效果。
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半月板損傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療手術(shù)優(yōu)勢(shì)是手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等。
半月板損傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療手術(shù)只需要3個(gè)不到1cm的眼;術(shù)后恢復(fù)快,軟骨條件好,不是縫合患者在術(shù)后2-3周就可恢復(fù)到日常生活所需運(yùn)動(dòng)量。
半月板損傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療可以分為3類(lèi):全切、部分切除和半月板縫合(即半月板修復(fù)手術(shù))。前兩種與半月板損傷時(shí)間密切相關(guān),半月板損傷時(shí)間越長(zhǎng),損傷程度越重,全切的可能性就越大。盡快手術(shù)只需切除撕裂瓣即可,剩余好的半月板組織可以保留行使半月板的部分甚至全部功能。不是老年患者的半月板損傷,越早關(guān)節(jié)鏡手術(shù)越好。以保持半月板的解剖完整。對(duì)早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
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百分之八十的肩袖損傷,可以采用保守治療來(lái)進(jìn)行一個(gè)恢復(fù)。比如我反復(fù)強(qiáng)調(diào)的在急性肩袖損傷,要至少做兩到三周的一個(gè)絕對(duì)的制動(dòng)和休息,讓受損的肌腱和肌肉得到一個(gè)充分的休息和康復(fù)。
一旦進(jìn)入慢性期,在彩超的引導(dǎo)下,對(duì)于受傷的肌腱進(jìn)行評(píng)估。如果有需要會(huì)在受傷的肌腱表面滑囊進(jìn)行一些關(guān)節(jié)腔的注射,以此讓肌腱在藥物作用下近一步的康復(fù)。
在康復(fù)師的幫助下,為患者進(jìn)行一個(gè)被動(dòng)的活動(dòng),然后讓受限的關(guān)節(jié)得到進(jìn)一步的康復(fù)。
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肩袖損傷要根據(jù)損傷大小、撕裂大小來(lái)選擇治療方案。
如是肩袖磨損不是很大面積,在早期時(shí)可采用藥物治療,加上物理治療,可先用些藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,緩解疼痛,減輕炎癥反應(yīng),物理的辦法就是通??祻?fù)理療,比如局部熱療或針灸,還有很多康復(fù)理療的辦法,手法按摩等都可一定程度上修復(fù)肩袖的作用。
如是大面積損傷,就需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。