頸椎病需要手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
頸椎病需不需要手術(shù)，要根據(jù)患者的病情來定。
一般來講，脊髓型的頸椎病，因為脊髓的再生能力非常差，而且癥狀比較明顯，影響的范圍都比較大，有可能四肢都可能受到影響。所以一旦明確，原則上要盡早手術(shù)。盡早手術(shù)就可以盡早為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，恢復(fù)的可能性就要大一些。臨床上可以看到，有些病人由于治療的時間太晚，神經(jīng)已經(jīng)產(chǎn)生了不可逆的損害，這個時候再進行手術(shù)，可能癥狀緩解得并不是十分的滿意。
當然，有一些病人即使時間非常短，手術(shù)效果也不一定非常滿意。因為目前對于神經(jīng)的恢復(fù)并沒有非常特效的手段，所以手術(shù)可以為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。另外，對于其它類型的頸椎病，強調(diào)以保守治療為主，只有在必須的情況下，才需要手術(shù)。
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型頸椎病頸是不需要手術(shù)治療的，可以通過保守治療大多都可以好，如果是椎動脈型頸椎病，也是大部分都會好的，唯獨脊髓型頸椎病大部分都需要手術(shù)治療。因為脊髓型頸椎是由于頸椎間盤突出，壓迫了頸椎管內(nèi)的脊髓，造成脊髓的功能障礙損傷，如果不做手術(shù)，會引起高位截癱的癥狀。所以所有頸椎病的各型當中，脊髓型頸椎病是痛苦最小的，危害最大的。還有在其他幾型當中，神經(jīng)根型頸椎病是最痛苦的，讓你最疼的頸椎病，但是80%到90%患者通過保守治療以后，癥狀都會緩解，只有10%或者20%的病人，通過保守治療不緩解，而且整個上肢無力，壓迫到上肢神經(jīng)出現(xiàn)損害了，這一部分人是需要做手術(shù)的。所以說頸椎病，大部分都可以通過保守治療得到緩解，一定要分清哪一類、出現(xiàn)什么情況，如果出現(xiàn)上肢或下肢無力、行走發(fā)飄、大小便失禁這些情況，我們不要盲目地去保守治療，要及早手術(shù)。
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頸椎病需不需要手術(shù)，要根據(jù)患者的病情來定。
一般來講，脊髓型的頸椎病，因為脊髓的再生能力非常差，而且癥狀比較明顯，影響的范圍都比較大，有可能四肢都可能受到影響。所以一旦明確，原則上要盡早手術(shù)。盡早手術(shù)就可以盡早為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，恢復(fù)的可能性就要大一些。臨床上可以看到，有些病人由于治療的時間太晚，神經(jīng)已經(jīng)產(chǎn)生了不可逆的損害，這個時候再進行手術(shù)，可能癥狀緩解得并不是十分的滿意。
當然，有一些病人即使時間非常短，手術(shù)效果也不一定非常滿意。因為目前對于神經(jīng)的恢復(fù)并沒有非常特效的手段，所以手術(shù)可以為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。另外，對于其它類型的頸椎病，強調(diào)以保守治療為主，只有在必須的情況下，才需要手術(shù)。
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神經(jīng)根型頸椎病，90%多的病人都可以采用保守的治療的方式。它的治療方法，一個是藥物的治療。藥物的治療包括我們剛才提到的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或芬必得，然后外用的藥物的話，活血止痛的一些膏藥，還有我們平時臨床，常用的一些活血止痛的，像頸舒。那么對頸部的癥狀改善，也是會有一些幫助，還有一些癥狀雖然比較重，還沒有達到手術(shù)的程度，那么有的時候我們會配合一些，輸液的一些治療。比如說早期的脫水藥物，甘露醇或者是激素，地塞米松或甲強龍的一些應(yīng)用，那么它的作用兩個方面，一個是減輕神經(jīng)根的水腫，另外一個就是消除神經(jīng)根，和局部的一些炎癥反應(yīng)，無菌性的炎癥反應(yīng)，那么達到減輕疼痛和麻木的，這樣的一個目的。
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神經(jīng)病型頸椎病通過正規(guī)的保守治療四至六周還沒有緩解的，患者出現(xiàn)持續(xù)性麻木、脹痛，如果明確診斷的原因，是需要手術(shù)治療的；及時性頸椎病患者，出現(xiàn)了嚴重的脊髓的損害，平時的體檢發(fā)現(xiàn)做精細動作困難、行走困難等嚴重影響影響生活的情況，可以采取手術(shù)治療。
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頸椎病患者以下幾種情況需要手術(shù)治療：
第一、對于神經(jīng)根型頸椎病患者：如果椎間孔明顯變窄，椎體后緣有巨大骨聱形成，產(chǎn)生明顯神經(jīng)根壓迫癥狀。經(jīng)非手術(shù)療法治療6個月以上無效果或反復(fù)發(fā)作癥狀逐漸加重，經(jīng)X線片檢查與神經(jīng)定位檢查一致者。還有保守治療無效，疼痛劇烈，有進行性肌萎縮或神經(jīng)根壓迫癥狀嚴重，急性劇烈疼痛，影響正常生活者均應(yīng)采取手術(shù)治療。
第二、頸性眩暈，猝倒癥狀頻繁發(fā)生，經(jīng)長時期保守治療無效。
第三、經(jīng)選擇性椎動脈造影或彩色普勒顯示椎動脈受退行性變因素壓迫者要考慮手術(shù)治療。
第四、長期頻繁發(fā)作，癥狀嚴重，經(jīng)非手術(shù)治療無效，嚴重影響日常工作與生活，X線片顯示頸椎節(jié)不穩(wěn)，椎間盤明顯退行變性者可考慮手術(shù)治療。
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頸椎病用做手術(shù)嗎：得了頸椎病，醫(yī)生主張手術(shù)的病人，就一定是叫髓型的頸椎病，因為間盤突出壓到脊髓了，壓到中樞神經(jīng)了，造成的這種上肢，或者下肢的功能的障礙，這個時候是需要手術(shù)的，才能得到治療以致康復(fù)。所以說相應(yīng)的緊追病才適合做手術(shù)。
