肩周炎和頸椎病的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
頸椎病和肩周炎都會出現(xiàn)肩膀這個地方的酸脹疼痛，因此一些患者會把這兩個疾病就混淆。從疼痛的性質(zhì)臨床檢查來講，兩者還是有一定的區(qū)別的。肩周炎主要是局限在肩部的疼痛。
胳膊在活動的時候，包括上舉外展和旋轉(zhuǎn)，疼痛就會加重。肩關(guān)節(jié)的功能障礙是比較重，活動范圍是明顯受限。而且夜間疼痛也會比較重，但是一般不伴有上肢的疼痛麻木。頸椎病患者的這種疼痛，有的時候胳膊上去反而癥狀減輕，因為他上去的時候神經(jīng)的牽拉就被緩解。
有的時候肩膀正牽拉的時候，癥狀會加重，上去的時候癥狀會減輕。所以有些頸椎病的病人，尤其是神經(jīng)根型，睡覺的時候胳膊一定要舉過頭頂上來。但是肩周炎來講，肩膀舉不上去，所以肩周炎是因為肩關(guān)節(jié)的肌肉纖維慢性的炎癥，形成這種關(guān)節(jié)的活動障礙。所以頸椎病和肩周炎的肩膀疼痛還是有區(qū)別。
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頸椎病和肩周炎的區(qū)別在于病變部位以及癥狀表現(xiàn)不同。
頸椎病患者的病變部位在頸部，可分為局部型、交感神經(jīng)型、椎動脈型、 神經(jīng)根型、脊髓型和混合型。頸椎病患者的癥狀大部分與頸椎相關(guān)，但交感型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病引起的癥狀與全身有關(guān)，既有頭部癥狀，也有軀體和四肢的癥狀，而神經(jīng)根型頸椎病的癥狀常表現(xiàn)在頸椎、肩膀和上肢。
肩周炎病變在肩部，又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎、五十肩或凝結(jié)肩，發(fā)病與年齡有關(guān)。頸椎病通常發(fā)生在四十歲以后的人群，但目前由于人們長期伏案工作及學(xué)習(xí)，部分小學(xué)生或者年輕人也出現(xiàn)了頸椎病，但這類年輕患者的頸椎病很容易緩解，而老年人由于椎間盤出現(xiàn)了退變、頸椎不穩(wěn)，會影響頸椎上的血管、神經(jīng)，就不容易治療及緩解。
肩周炎的癥狀以肩關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及肩關(guān)節(jié)活動受限為主，所以肩周炎癥狀僅局限在肩部周圍。頸椎病與肩周炎相似之處在于神經(jīng)根型頸椎病壓迫神經(jīng)根時可引起臂叢神經(jīng)疼或者麻，但頸椎病的疼和麻范圍比肩周部位更廣泛，常引起手臂、肘關(guān)節(jié)和手指麻木。
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肩周炎和頸椎病這兩類疾病在臨床中有明顯的區(qū)別，這兩類疾病的發(fā)病原因、臨床癥狀及治療方案都不同：
1、發(fā)病原因，肩周炎多數(shù)是源自于肩關(guān)節(jié)周圍肌腱韌帶的退變、鈣化及肩關(guān)節(jié)囊的營養(yǎng)狀態(tài)下降，同時與慢性勞損有直接的關(guān)系；而頸椎病多數(shù)是源自于頸椎椎體的退變、增生、頸椎曲度變直、頸椎周圍肌肉的慢性勞損或與頸椎間盤突出、頸椎椎管狹窄等一系列的病理性改變有直接關(guān)系；
2、臨床癥狀，肩周炎患者多數(shù)表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛，同時伴有肩關(guān)節(jié)的屈伸、外展活動不利，往往其疼痛不會牽扯到頸椎；而不同類型的頸椎病其表現(xiàn)也略有不同，如神經(jīng)根型的頸椎病除了有頸部疼痛外，還伴有上肢麻木感和放射痛；交感神經(jīng)型的頸椎病除了有頸部疼痛外，還常伴有頭暈、咽喉異物感、心悸、心慌、血壓不穩(wěn)等一系列交感神經(jīng)興奮性異常的改變；脊髓型的頸椎病常會出現(xiàn)四肢麻木，走路踩棉感等表現(xiàn)。
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頸椎病和肩周炎的區(qū)別如下：
一、肩痛的位置和方式不同，頸椎病的疼痛以頸肩背部疼痛不適為主，肩關(guān)節(jié)活動可不受限。而肩周炎的疼痛與局部的疼痛為主，肩關(guān)節(jié)活動明顯受限，夜間疼痛加重。
二、壓痛點不同，頸椎病的患者在肩部無固定壓痛點，肩背部及頸部有壓痛，而肩周炎的壓痛點都在弘二頭肌長短頭附著處壓痛。
三、疼痛的性質(zhì)和伴隨癥狀不同，頸椎病疼痛常為放射性，疼痛多向手部放射，伴有手指和上肢的麻木，而肩周炎的疼痛多為鈍痛酸痛，疼痛局限于肩部，
四、肌肉萎縮、頸椎病、嗯動物肩部的肌肉萎縮，手部可出現(xiàn)肌肉萎縮，而肩周炎可出現(xiàn)肩周的肌肉萎縮。
五，x線片檢查不同，頸椎病主要見于頸椎、骨質(zhì)增生、生理曲度改變等等，而肩周炎，可見肩關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)鈣化等情況。
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對于肩周炎和頸椎病的區(qū)別，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
一，疼痛，頸椎病可以引起病人出現(xiàn)肩痛。肩周炎的肩痛主要特點和肩活動有關(guān)，比如肩上去，后伸摸后背，這時候就會引起病人肩部存在有明顯的疼痛。頸椎病引起的肩痛往往是肩上舉，反而減輕疼痛。
二，壓痛，肩周炎往往都會在肩部找到明確的壓痛點，頸椎病引起的肩痛一般找不到明確的壓痛點。
三，肩關(guān)節(jié)功能活動受限。肩周炎大多數(shù)的患者都會有不同程度的肩關(guān)節(jié)功能受限，也就是不能上去或者是后摸背部。
頸椎病引起的肩痛，往往肩關(guān)節(jié)活動功能是正常的，這就是肩周炎和頸椎病的區(qū)別。
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頸椎病是頸椎放射到肩部或者上肢疼引起的胳膊無力。肩周炎是與頸椎沒關(guān)系的，就是見著的肌腱，像花兒的肌腱、岡上肌腱這些肌腱引起的疼痛，而且肩關(guān)節(jié)活動受限，這都是肩周炎的癥狀。但頸椎病不會引起肩活動不好，這是它們的區(qū)別。再有肩周炎更加單一，它沒個放射疼，因為頸椎病往往是神經(jīng)根支配上肢，是放射性疼痛，放射像過電一樣穿到那個那個上臂、前臂、手。
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頸椎病不單純出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)，但是肩周炎本身它有是在肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)，有經(jīng)驗的醫(yī)生是可以分辨得出來的，這兩個它有很多地方是不一樣的，所以你就到醫(yī)院去找到專科的骨科醫(yī)生，他會給你診斷清楚鑒別清楚，你是肩周炎還是頸椎病。
