HPV疫苗效果如何
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
HPV疫苗在國(guó)外從上市到現(xiàn)在剛好12年，2006年的時(shí)候四價(jià)疫苗是第一次上市，后來(lái)陸續(xù)的有八價(jià)疫苗，九價(jià)疫苗。從目前觀察來(lái)看，最長(zhǎng)的臨床觀察已經(jīng)有11年左右，有效性還是不錯(cuò)的。當(dāng)然隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，它的有效度肯定是逐年下降的，但是目前還是比較樂(lè)觀的，后續(xù)會(huì)發(fā)展到什么樣的程度，我們還不能夠完全定論15年以后怎么樣，20年以后怎么樣，過(guò)了多久，需不需要補(bǔ)打，還不能夠做一個(gè)完整的定律。在國(guó)內(nèi)來(lái)講，因?yàn)橛^察時(shí)間還很短，上市時(shí)間也短，所以相應(yīng)的在通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在15年左右的時(shí)間里面，這個(gè)保護(hù)性是完全可以認(rèn)可的。所以我預(yù)計(jì)隨著這個(gè)疫苗的推廣，隨著大家受益人群的增多以后，尖銳濕疣的疾病和宮頸癌的發(fā)生率也會(huì)慢慢下降。
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HPV疫苗在國(guó)外從上市到現(xiàn)在剛好12年，2006年的時(shí)候四價(jià)疫苗是第一次上市，后來(lái)陸續(xù)的有八價(jià)疫苗，九價(jià)疫苗。從目前觀察來(lái)看，最長(zhǎng)的臨床觀察已經(jīng)有11年左右，有效性還是不錯(cuò)的。當(dāng)然隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，它的有效度肯定是逐年下降的，但是目前還是比較樂(lè)觀的，后續(xù)會(huì)發(fā)展到什么樣的程度，我們還不能夠完全定論15年以后怎么樣，20年以后怎么樣，過(guò)了多久，需不需要補(bǔ)打，還不能夠做一個(gè)完整的定律。在國(guó)內(nèi)來(lái)講，因?yàn)橛^察時(shí)間還很短，上市時(shí)間也短，所以相應(yīng)的在通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在15年左右的時(shí)間里面，這個(gè)保護(hù)性是完全可以認(rèn)可的。所以我預(yù)計(jì)隨著這個(gè)疫苗的推廣，隨著大家受益人群的增多以后，尖銳濕疣的疾病和宮頸癌的發(fā)生率也會(huì)慢慢下降。
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HPV疫苗如何選擇需要結(jié)合患者的需求和實(shí)際情況具體決定。
現(xiàn)在所有的宮頸癌疫苗都是預(yù)防性的疫苗，其中2價(jià)和4價(jià)疫苗對(duì)宮頸癌以及癌前病變，還有其它部位生殖道腫瘤的防護(hù)效果達(dá)到70%，而9價(jià)疫苗因?yàn)樵黾恿薍PV31、33、45、52、58，所以它的防護(hù)效果已經(jīng)提升到90%。
價(jià)格方面，進(jìn)口HPV疫苗2價(jià)疫苗三針劑的價(jià)格大概在1800元左右，4價(jià)疫苗的費(fèi)用大概是2500元，9價(jià)疫苗總共費(fèi)用大概4000元左右，國(guó)產(chǎn)HPV2價(jià)疫苗三針劑疫苗的總費(fèi)用在1000元以?xún)?nèi)。所以所有準(zhǔn)備打HPV疫苗的女性朋友，可以前往就近的社區(qū)，進(jìn)行預(yù)約和相關(guān)咨詢(xún)。
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目前引進(jìn)的疫苗有二價(jià)，現(xiàn)在也引進(jìn)四價(jià)二價(jià)的，疫苗主要是針對(duì)HPV十六 ，十八四價(jià)是針對(duì)的是十六 十八，還有個(gè)六和十一六和十一，實(shí)際上是針對(duì)這一個(gè)良性的一個(gè)病變，實(shí)際上就是尖銳濕疣也就是一個(gè)性傳染病，而九價(jià)主要是針對(duì)的就是六 、十一、 十六、十八 、三十一 、三十三還有四十五 、五十二 、五十八，當(dāng)然是這個(gè)九價(jià)的是更好的，因?yàn)樗母采w面更廣一些，現(xiàn)在是引進(jìn)二價(jià)的和四價(jià)的，九價(jià)的現(xiàn)在還可能有待商榷，而這個(gè)在美國(guó)現(xiàn)在二價(jià)已經(jīng)被淘汰，四價(jià)已經(jīng)逐漸的被就是撤出，應(yīng)用范圍了現(xiàn)在他們運(yùn)用得最多的就是九價(jià)。
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HPV疫苗可以預(yù)防16 18 31 33 52 58等類(lèi)型感染，但是它不能預(yù)防所有的HPV感染，所以注射的疫苗不一定就是能夠預(yù)防所有的宮頸癌。
宮頸癌的預(yù)防有三級(jí)預(yù)防：
一級(jí)預(yù)防就是健康教育，青少年就是打疫苗、健康的性行為；
二級(jí)預(yù)防就是適齡的要到醫(yī)院做宮頸的篩查；
三級(jí)預(yù)防就是篩查出來(lái)的宮頸癌的病人，要進(jìn)行正規(guī)的治療。
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宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的一種惡性腫瘤。在已知的100多種基因型的HPV病毒中，已經(jīng)有10余種高危型被證實(shí)會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。其中HPV16、18型可以導(dǎo)致70%的宮頸癌病例。目前FDA批準(zhǔn)的三種HPV疫苗分別是默克公司生產(chǎn)的Gardasil四價(jià)，它會(huì)預(yù)防6型、11型、16型、18型HPV病毒，和9價(jià)的預(yù)防6型、11型、18型、16型、31型、33型、45型、52型、53型的病毒；’以及葛蘭素史克公司生產(chǎn)的Cervarix二價(jià)疫苗，主要預(yù)防16型和18型病毒。至于接種時(shí)間，一般認(rèn)為青春期女性是接種的首選人群，最好在性生活之前接種。美國(guó)FDA批準(zhǔn)的HPV疫苗應(yīng)用的年齡是9-26歲，香港地區(qū)推薦接種的年齡是45歲以前。三種疫苗接種都是三次，分別是0、 1-2個(gè)月、6個(gè)月。但需要特別強(qiáng)調(diào)的是接種了HPV疫苗仍然需要進(jìn)行宮頸癌的篩查，例如CT檢查，必要時(shí)行陰道鏡檢查。
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HPV疫苗可以在一定程度上預(yù)防宮頸癌。
宮頸癌的發(fā)生70%都跟HPV16 18有關(guān)系?，F(xiàn)在我們能做的HPV疫苗，如二價(jià)疫苗就可預(yù)防HPV16、18的感染，四價(jià)疫苗除預(yù)防16、18的感染外，還可預(yù)防6、11，引起的生殖器疣，九價(jià)疫苗除預(yù)防前面4種外，還加了5種，如HPV31、HPV33、45、52、58，如打九價(jià)疫苗就可預(yù)防90%以上的宮頸癌，HPV疫苗其實(shí)2006年在歐洲國(guó)家，澳大利亞就上市了，那么我國(guó)上市的時(shí)間是2017年，比發(fā)達(dá)國(guó)家晚了將近10年，但我國(guó)很快就批準(zhǔn)了二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗、九價(jià)疫苗的上市，而且前不久，我國(guó)還批準(zhǔn)了國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗上市，所以給廣大婦女，帶來(lái)很大的福音。
