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      徐向青副主任醫(yī)師
      腦病科

      中醫(yī)對(duì)頭痛是如何分類的.

      收聽:3.64k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      中醫(yī)藥治療頭疼很有優(yōu)勢(shì),在臨床上,大量的頭疼患者經(jīng)過中醫(yī)藥的治療取得了很好的效果。中醫(yī)認(rèn)識(shí)頭疼主要分為幾個(gè)因素,從病因上有火大陰虛5個(gè)主要的因素,具體結(jié)合每個(gè)人的不同特點(diǎn)又分做很多癥型,大體可以分為實(shí)證和虛證。
      從實(shí)證上來講,比較常見的類型比如風(fēng)熱頭疼,風(fēng)熱頭疼最常見的是比如感冒、發(fā)燒、或者是流感之后出現(xiàn)的劇烈的頭疼或者有一些病毒性腦炎引起的頭疼,這種中醫(yī)叫做風(fēng)熱頭疼。第二個(gè)類型是肝火的頭疼,比如患者生氣、著急、發(fā)怒之后,或者是血壓突然升高之后引起來的頭疼,這種往往是以肝火為主。第三個(gè)類型叫做肝陽上亢,肝陽上亢往往和一些高血壓頭疼的關(guān)系比較密切。第四個(gè)類型叫做痰濁頭疼,痰濁頭痛的特點(diǎn)是說頭疼不是劇烈的疼,表現(xiàn)為頭昏、頭昏沉、頭懵、頭腦不清亮的感覺,這種感覺中醫(yī)上解釋為痰濁、痹阻、清竅、清陽不生,往往見于慢性的緊張性頭疼比較多。第五個(gè)類型叫做淤血頭疼,是因?yàn)檠貉h(huán)不好然后出現(xiàn)了頭疼叫做淤血頭疼。這幾種是比較常見的實(shí)證的頭疼。
      另外還有一部分是虛癥的頭疼,虛癥的頭痛有體質(zhì)比較虛弱或者老年人的頭疼,比如常見的第一個(gè)是腎虛頭疼,有一些老年人合并心腦血管病出現(xiàn)了慢性的頭疼,可以把它歸為腎虛頭疼。還有氣虛頭疼,心律頭疼常常見于一些青中年的女性,這類患者往往是平時(shí)覺得沒勁兒、體力和精力不好、血壓偏低。還有一部分叫做血虛頭痛,血虛頭痛比如女性的月經(jīng)之后、或者妊娠、或者產(chǎn)后、或者有氣血不足的表現(xiàn),因?yàn)槟X的氣血的供氧不足,然后出現(xiàn)了頭疼,這種叫做血虛頭疼。
      所以大體上來講,中醫(yī)辯證治療頭疼主要是從虛證和實(shí)證兩大類來進(jìn)行,然后要結(jié)合個(gè)人的體質(zhì),還有個(gè)人頭疼的特點(diǎn)來進(jìn)行辨證論治。

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        徐向青副主任醫(yī)師
        腦病科
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      • 中醫(yī)認(rèn)為頭痛主要是因?yàn)轱L(fēng)邪上受、經(jīng)氣不通、瘀血阻絡(luò)所致的疼痛,“通則不痛,痛則不通”,這是頭痛的主要病機(jī)。中醫(yī)采用活血通絡(luò),揉筋止痛的這種方法,是治療頭痛的基本大法。從病因上來說,頭痛分為外感和內(nèi)傷兩大原因。外感有風(fēng)寒、有風(fēng)熱、有風(fēng)濕頭痛;內(nèi)傷頭痛,是由于臟器功能紊亂、氣血不足或者是精血不能濡養(yǎng)引起的頭痛。中醫(yī)把頭痛分為肝陽上亢、痰火上擾、腎精不足、瘀血阻絡(luò)這四個(gè)證型,采用的方法大法,基本上都是通絡(luò)止痛。

        王峰副主任中醫(yī)師
        腦病科
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        頭痛分為三類,第一原發(fā)性頭痛,包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛還有其他原發(fā)性疾病。第二繼發(fā)性頭痛,包括頭頸部外傷所致的頭痛、顱頸部血管性因素所致的頭痛、非血管性疾病所致的頭痛、感染所致的頭痛、物質(zhì)或其戒斷所致頭痛、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)失衡所致頭痛,再就是頭顱、頸部 、眼、耳、鼻、鼻旁竇、牙齒、口腔或其他面部或頸部結(jié)構(gòu)所致頭痛,或者面痛精神疾患所致頭痛。第三類主要是痛性腦神經(jīng)病。

        王懷勇副主任醫(yī)師
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        臨床中對(duì)于頭痛大致分為血管性的、緊張性的頭痛,以及叢集性的頭痛,血管性頭痛最常見的就是我們常說的偏頭痛患者;緊張性頭痛其實(shí)就是歸類于神經(jīng)性頭痛,跟情緒勞累睡眠有關(guān)的;還有一個(gè)是叢集性的頭痛,就是那種炸裂性頭痛,所以常見的是這些;還有一些特殊的頭痛,包括一些腫瘤引起來的,顱內(nèi)感染引起來的免疫性的這些頭痛,對(duì)于頭痛來說我們來去鑒定患者,那么從頭痛的部位、性質(zhì)、特點(diǎn)、持續(xù)的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀來去判斷,比如說最常見的偏頭痛患者,他的部位上來說可能多發(fā)于一側(cè),位置也相對(duì)固定,但也有雙側(cè)發(fā)病的,然后他這種頭痛性質(zhì)可能以脹痛、跳痛、波動(dòng)性的頭痛,這種疼痛性質(zhì),那時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng),疼痛程度也比較劇烈,比如說是神經(jīng)性的,他可能會(huì)有明確的原因,比如說生氣了,比如說晚上沒有睡好覺,這種頭痛患者主要以頭悶頭脹為主。

        陳鈞副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 中醫(yī)在臨床上將頭痛分為外感頭痛、內(nèi)傷頭痛兩大類。外感頭痛以發(fā)病較急,頭痛常常連及項(xiàng)背,疼痛沒有休止,有外感表證比較明顯,它又分為風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛、風(fēng)濕頭痛三種情況。而內(nèi)傷頭痛大多發(fā)病比較緩慢,而且患者多半有頭暈、痛勢(shì)綿綿、時(shí)作時(shí)休等。

        田佩洲主任醫(yī)師
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        中醫(yī)首先要進(jìn)行辨證論治,辨證的要點(diǎn),應(yīng)該詳細(xì)的詢問病史,注意查辨頭痛的久新、疼痛的特點(diǎn)、部位、影響因素等,以利于準(zhǔn)確的辯證。辨外感頭痛與內(nèi)傷頭痛。外感頭痛,因外邪致病多屬實(shí)證,起病比較急,一般疼痛比較劇烈,多表現(xiàn)為撤痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛,痛無休止。內(nèi)傷頭痛以虛證,或者虛實(shí)夾雜證為多見,如起病緩慢,疼痛較輕表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛,痛勢(shì)悠悠,遇勞加重,時(shí)作時(shí)止多屬虛證。外感頭痛屬實(shí)證以風(fēng)邪為主,故治療主以疏風(fēng),兼以散寒、清熱、祛濕。內(nèi)傷頭痛多屬虛證或虛實(shí)夾雜證,虛者以滋陰養(yǎng)血、益腎填精為主。

        王峰副主任中醫(yī)師
        腦病科
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