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      徐向青副主任醫(yī)師
      腦病科

      中風急性期常見的并發(fā)癥有哪些.

      收聽:1.44k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      中風的急性期并發(fā)癥比較多,尤其是重癥腦血管病。腦血管病面積比較大,程度比較重的患者往往在急性期會產(chǎn)生很多的并發(fā)癥。因為腦實際上是人體的一個司令部和指揮部,會影響到身體內的很多臟器功能的變化。
      最常見的急性期并發(fā)癥:第一個常見的是肺部的感染,患者腦梗了之后或者腦出血之后容易出現(xiàn)墜積性肺炎或者是吸入性的肺炎發(fā)燒。
      第二個比較常見的并發(fā)癥是消化道的問題,容易引起應激性的消化道潰瘍,出現(xiàn)消化道的出血。
      第三個常見的原因是患者臥床,急性腦梗塞發(fā)生之后往往出現(xiàn)肢體的功能障礙,會出現(xiàn)臥床,臥床時間一長就容易出現(xiàn)下肢的血管的血栓,尤其是下肢的深靜脈的血栓。還有比如臥床時間長了以后產(chǎn)生的一些褥瘡以及其他和臥床相關的一些并發(fā)癥都比較常見。

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        徐向青副主任醫(yī)師
        腦病科
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      • 中風的并發(fā)癥有哪些 收聽:5.71w

        腦中風的并發(fā)癥,一些病人往往會,出現(xiàn)腎功能衰竭,及電解質紊亂,腦出血病人已昏迷或失語,不能反應主觀感覺,加之癥狀復雜,治療矛盾較多,也常常因為頻繁嘔吐 發(fā)燒,出汗 脫水劑的應用,和補液的不足而造成失水,電解質紊亂,脫水和電解質紊亂,最后可能會出現(xiàn)高鉀、低鉀、低鈉血癥,嚴重的脫水還會出現(xiàn)這種,有效循環(huán)的血容量不足,最后導致腎前性腎功能衰竭,有時候 有時間,因為缺氧 饑餓,呼吸異常等導致酸中毒,或者是發(fā)生堿中毒,這在臨床工作當中并不少見,第二個是膀胱及直腸功能障礙,輕型的腦出血病人,常因不習慣臥位排便,而出現(xiàn)一時性的,體位性尿儲留及大便干結,嚴重的病人當病變,波及半球運動中樞時,常常出現(xiàn)尿頻及膀胱內壓增高,三是中樞性體溫調節(jié)障礙,當嚴重的腦卒中波及到丘腦,下部及前部時,散熱機制被破壞,可以引起持續(xù)性高熱,體溫常常高達40度以上,并可以伴有無汗 肢冷,心動過速、呼吸增快等癥狀,但白細胞一般都不增高,復方氨基比林、阿司匹林,也不能使之下降,有時間用芭比拓,加冰鎮(zhèn)降溫有效,如不及時處理,數(shù)小時可以死亡,中醫(yī)中藥對降低中樞性高熱,有一定的療效,比如說安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等等,都有這個降低,中樞性腦熱的治療作用,第四是腦心綜合征,等腦出血病變波及,植物神經(jīng)高級中樞 下丘腦,使導致神經(jīng)析液障礙時,也常常引起心腦功能,或者是器質性的病變,稱為腦心綜合征,第五是褥瘡,腦血管病人常因偏癱,長期臥床不起,加之有些病人較胖,不宜翻身護體,骶尾部內外或足跟,髖部等骨突出部位,常因長期受壓,血液循環(huán)障礙,而導致局部營養(yǎng)不良,發(fā)生褥瘡。

        熊秀峰主任中醫(yī)師
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      • 肺癌手術常見的并發(fā)癥包括大出血、感染、殘端簍、膈疝、麻醉意外、高血壓、胸腔變小、腹部的膈肌抬高等。 1、近期并發(fā)癥指術后某條血管結扎的不好,導致出現(xiàn)了大出血,需要二次手術。 2、由于做完手術后肺臟的解剖結構就變了,會導致相鄰的支氣管出現(xiàn)扭曲變形,導致里面的分泌物引流不暢,所以就會招致一些感染。 3、感染可能形成簍,所謂簍就是殘端簍,就是切緣旁邊長不住,讓他和胸膜腔相通了,導致支氣管部分氣體和分泌物進入到胸膜腔,就會引起胸痛、發(fā)燒、感染。 4、做完手術之后還會出現(xiàn)影響其他臟器,如胸腔變小了,腹部的膈肌會抬高,甚至膈頂上有些薄弱的孔道會形成膈疝。 5、術中的并發(fā)癥包括出血、麻醉意外、高血壓。

        馮起校主任醫(yī)師
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        中風急性期的患者一般會住院,這時會有正規(guī)的康復醫(yī)師進行正規(guī)的康復,但不能依靠單純的或百分之百依靠康復醫(yī)師,家屬或病人本身也要進行康復功能鍛煉,這些康復訓練有哪些?如肢體活動、肢體按摩,預防血栓增長,定期翻身拍背,預防褥瘡、肺部痰液的淤積也是康復功能鍛煉。保證飲食營養(yǎng)、保證患者的精神狀態(tài)也是康復,康復不是光指望光依靠康復師,出院后也得自己鍛煉,家屬陪著、促進鍛煉,所以康復鍛煉在正規(guī)的指導下自己也要多重視。

        崔慶軻副主任醫(yī)師
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      • 腦卒中急性期一般是癥狀最重的時候,如病人還沒有完全恢復,這種情況一般住院,且并發(fā)癥很多,各個系統(tǒng)都可導致并發(fā)癥,如臥床昏迷、痰液排出不暢,有肺部的炎癥肺炎、雙肺炎癥這種并發(fā)癥。原來有心臟病臥床要輸液,包括臥床心臟功能會增加,會有急性心衰、心梗、心功能不全這種心臟并發(fā)癥,也可因為臥床胃腸蠕動慢、胃腸蠕動慢導致消化不良,自我抵抗力差導致腹瀉、腹脹這類消化系統(tǒng)并發(fā)癥,且長期臥床后如果沒有定期翻身翻背,臀、腰、背可能會產(chǎn)生褥瘡這種皮膚并發(fā)癥,下肢上肢活動少,血栓淤積是急性靜脈血栓增長導致的急性肺栓塞,這是血液系統(tǒng)并發(fā)癥。并發(fā)癥怎么去預防?在正規(guī)醫(yī)院正規(guī)醫(yī)生治療下進行各方面的預防,翻身拍背、預防褥瘡、預防痰、飲食少吃多餐,在正規(guī)指導下有些并發(fā)癥是完全可以預防的。

        崔慶軻副主任醫(yī)師
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        徐向青副主任醫(yī)師
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