如何診斷腦血栓.
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦血栓首先第一要看癥狀,即具有腦血管病的典型的癥狀,腦血栓有5大主癥,包括:
第一、意識障礙,即突然迷糊或者意識不清楚;
第二、偏癱,往往是偏側的肢體無力或者上肢、下肢、或者上下肢都出現(xiàn)無力,活動不靈活;
第三、偏身的麻木,即感覺障礙出現(xiàn)偏側肢體的麻木或者疼痛;
第四、語言,比如突然說話說不清楚、失語。
第五、面癱,患者可能突然出現(xiàn)了口角歪斜、伸舌、頭偏。
這是中風病常見的5大主癥,如果出現(xiàn)這5大主癥當中的一個而且又是突然發(fā)生的,要高度懷疑腦血管病,這個時候就急診進行CT或者磁共振的檢查,進一步的明確診斷。
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腦血栓首先第一要看癥狀,即具有腦血管病的典型的癥狀,腦血栓有5大主癥,包括:
第一、意識障礙,即突然迷糊或者意識不清楚;
第二、偏癱,往往是偏側的肢體無力或者上肢、下肢、或者上下肢都出現(xiàn)無力,活動不靈活;
第三、偏身的麻木,即感覺障礙出現(xiàn)偏側肢體的麻木或者疼痛;
第四、語言,比如突然說話說不清楚、失語。
第五、面癱,患者可能突然出現(xiàn)了口角歪斜、伸舌、頭偏。
這是中風病常見的5大主癥,如果出現(xiàn)這5大主癥當中的一個而且又是突然發(fā)生的,要高度懷疑腦血管病,這個時候就急診進行CT或者磁共振的檢查,進一步的明確診斷。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準確率可以達到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結節(jié)是不是甲狀腺癌了,當然有些結節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結節(jié),又像是一個癌性結節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進行細針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗,我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內膜,我們叫內膜破碎時間,如角膜染色。
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如果確診腦血栓形成,CT就是腦血栓形成了傳統(tǒng)的這個儀器檢查是CT,但是CT有一個問題,出現(xiàn)了腦血栓形成到我們影像 到CT能發(fā)現(xiàn)這個是有一個延遲的,。大概要24小時之后,不能及時早期地確診腦血栓形成,但是核磁就相對來說比較快了,研究已經證實,這個核磁的DWA項,彌散灌注項,可以在發(fā)病后兩個小時,就能確認發(fā)生了這個腦血栓形成。
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腦血栓是如何形成的腦血栓形成,其實是咱們80年代90年代提出來的說法,比較古老的說法?,F(xiàn)在叫它缺血性的腦血管病或者叫缺血性的腦卒中或者是叫它缺血性的中風病。它指的是這種血管壁血管壁出現(xiàn)了粥樣硬化斑塊形成,粥樣硬化斑塊變大讓血管變窄了,然后再變大就閉塞了這叫大動脈粥樣硬化性的腦梗死,大動脈粥樣硬化性的腦梗死的情況,動脈粥樣硬化斑塊是如何形成的,可能百姓在其他養(yǎng)生節(jié)目也看到過,就是我們常見所說的這種“三高”,高血壓、高血糖、高血脂,還有就是同型半胱氨酸的增高這些都是引起我們動脈粥樣硬化的危險因素。另外還有病人說我沒有“三高”,就是缺乏運動,有的病人體重肥胖,然后以這種腦力工作為主,很少參加體育活動,這樣的病人也容易出現(xiàn)動脈硬化,提早地出現(xiàn)還有的病人就是看看有沒有家族史,有的人就是父母早發(fā)腦血管病,他的子女可能也會出現(xiàn)早發(fā)腦血管病,他們本身血液方面可能有些問題血管有些問題,這些都是我們需要來排查的。
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腦血栓發(fā)作當病人出現(xiàn)以上的癥狀,如半身不遂、口舌歪斜、昏迷或者是偏身的麻木、偏身感覺障礙、言語不力這些癥狀,應及時到醫(yī)院進行治療,因為只有醫(yī)生才能判斷出這種癥狀是腦梗死還是腦出血,一定要查CT,CT如果是高密度影出現(xiàn)診斷出血治療方案是完全不一樣的。如果癥狀CT又沒有顯影,那懷疑是缺血性的腦血管病需要在發(fā)病4.5個小時以內,要是超過6小時就會有生命危險,要在4.5小時以內到醫(yī)院進行溶栓治療,這是腦血管病的治療。最好的治療方法是西藥溶栓,但好多家屬忽略這個問題,讓病人先觀察再看看,什么時候肢體能抬起來或者是嘴巴能不能自己恢復了再治療這肯定是不對的,不僅耽誤了治療時期。超過6個小時以上病人功能,神經功能就不能再生,需要后期大量的康復來幫他血管再生功能重塑比較費勁。不如4.5小時以內用的這種溶栓方法去治療。