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      李傳寶副主任醫(yī)師
      急診科

      高血壓遇上冠心病怎么辦

      收聽:1.57k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      高血壓合并冠心病的處理方法是在控制飲食、適量運(yùn)動的基礎(chǔ)上,通過降壓藥來控制。
      高血壓和冠心病是心血管疾病里邊比較常見的兩大類疾病。高血壓也是冠心病的一大類高危因素,高血壓病人很容易合并或?qū)е鹿谛牟?。因?yàn)閯用}粥樣硬化發(fā)展成冠心病是一個(gè)很漫長的過程,而高血壓會促進(jìn)這個(gè)過程的發(fā)展。一旦高血壓合并了冠心病,應(yīng)該從以下幾個(gè)方面:
      首先我們應(yīng)該積極的控制血壓,目前,高血壓降壓有5大類藥物,包括鈣離子拮抗劑、利尿劑,有ACEI、ARB等。如果合并了冠心病,我們首選的是β受體阻滯劑或者ACEI、ARB這些藥物,既可以降低血壓,同時(shí)還能夠改善冠心病愈后。
      另外,飲食上應(yīng)該注意高血壓需要限鹽飲食,低鹽低脂飲食。在運(yùn)動方面,也要注意適量的運(yùn)動。

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        高血壓遇上冠心病這樣做: 當(dāng)患者同時(shí)患有高血壓和冠心病,應(yīng)該個(gè)體化,針對患者的病情對癥治療。 如果高血壓合并穩(wěn)定型心絞痛,患者除了要控制血壓之外,還應(yīng)該包括戒煙,控制血糖,運(yùn)動鍛煉、降脂以及減肥。 如果沒有禁忌癥,應(yīng)該加服抗血小板藥物和他汀類藥物。如果高血壓合并不穩(wěn)定性心絞痛或肺st段抬高型心肌梗死,應(yīng)該靜脈給予硝酸酯類藥物,貝塔受體阻滯劑或鈣離子通道阻滯劑等;高血壓合并二抬高型心肌梗死,此類患者的治療與上述的不穩(wěn)定性心絞痛和非st段抬高型心肌梗死相似。不過溶栓治療、直接PCI及控制心率失常等治療更為重要。

        李玲副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:22
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        其實(shí)高血壓和冠心病通常是并發(fā)的,因?yàn)楦哐獕菏枪谛牟〉囊粋€(gè)危險(xiǎn)因素。在治療高血壓的時(shí)候,不僅要關(guān)注血壓,還要考慮全身的問題。對所有的高血壓病人,要積極的去控制他冠心病的發(fā)生,在降壓的同時(shí),要保護(hù)血管;同樣對于冠心病的病人,也要注意高血壓會持續(xù)破壞血管,所以兩個(gè)治療相輔相成。

        韓智紅主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:18
      • 高血壓遇上冠心病怎么辦 收聽:633

        高血壓遇上冠心病可以這樣做: 1、高血壓遇上穩(wěn)定型心絞痛,除控制血壓外,還需要戒煙酒、控制血糖、控制血脂、適當(dāng)體育運(yùn)動、肥胖者減輕體重等。如無禁忌證,需早期應(yīng)用他汀類藥物以及抗血小板藥物進(jìn)行治療。其中β受體阻滯劑的使用可降低血壓,降低病死率,如無禁忌癥,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下早期使用,其他可應(yīng)用的藥物如曲美他嗪等。 2、高血壓遇上不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死,需采用綜合性治療方案,包括臥床休息、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、強(qiáng)化抗凝抗血小板治療、降壓硝酸酯類藥物,β受體阻滯劑或其替代藥物非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑等。 3、高血壓遇上ST段抬高型心肌梗死,這類患者建議在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上早期及時(shí)進(jìn)行冠狀動脈再通治療,如急診介入治療、急診搭橋治療等。

        孫永樂副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:17
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        高血壓合并冠心病的處理方法是在控制飲食、適量運(yùn)動的基礎(chǔ)上,通過降壓藥來控制。 高血壓和冠心病是心血管疾病里邊比較常見的兩大類疾病。高血壓也是冠心病的一大類高危因素,高血壓病人很容易合并或?qū)е鹿谛牟 R驗(yàn)閯用}粥樣硬化發(fā)展成冠心病是一個(gè)很漫長的過程,而高血壓會促進(jìn)這個(gè)過程的發(fā)展。一旦高血壓合并了冠心病,應(yīng)該從以下幾個(gè)方面: 首先我們應(yīng)該積極的控制血壓,目前,高血壓降壓有5大類藥物,包括鈣離子拮抗劑、利尿劑,有ACEI、ARB等。如果合并了冠心病,我們首選的是β受體阻滯劑或者ACEI、ARB這些藥物,既可以降低血壓,同時(shí)還能夠改善冠心病愈后。 另外,飲食上應(yīng)該注意高血壓需要限鹽飲食,低鹽低脂飲食。在運(yùn)動方面,也要注意適量的運(yùn)動。

        李傳寶副主任醫(yī)師
        急診科
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        趙希哲主任醫(yī)師
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        馮盧副主任醫(yī)師
        急診科
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