心肌梗死與心絞痛的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心絞痛和心肌梗死的區(qū)別包括癥狀和疼痛持續(xù)時(shí)間等。
心絞痛是因?yàn)樾呐K缺血引起的,它主要表現(xiàn)為心前區(qū)的疼痛,疼痛往往與勞累、寒冷、暴食有關(guān)。疼痛一般持續(xù)三五分鐘,多數(shù)再休息以后,情緒緩解以后或者用一些硝酸甘油、速效救心丸后就能夠緩解。這時(shí)候病人做心電圖,就會(huì)有一個(gè)心肌缺血的表現(xiàn)。
如果心絞痛一直疼,疼了20分鐘、半小時(shí)還不緩解,這時(shí)候我們應(yīng)該警惕這個(gè)病人是否出現(xiàn)了心肌梗死。因?yàn)樾募」K罆?huì)伴隨大汗、惡心、嘔吐、頭暈、甚至低血壓、休克,所以需要及時(shí)就醫(yī),盡早治療。
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心絞痛和心肌梗死的區(qū)別是:
第一,從冠狀動(dòng)脈管腔的通暢情況看,心絞痛只是有管腔的狹窄,而沒(méi)有管腔的堵塞,心肌梗死是出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)的血栓形成,管腔完全堵塞,血流中斷。
第二,從心肌細(xì)胞的壞死情況看,心絞痛只是有心肌細(xì)胞的缺氧,但是沒(méi)有心肌細(xì)胞的壞死。而心肌梗死是出現(xiàn)了大量的心肌細(xì)胞壞死,所以心肌梗死病情更嚴(yán)重。
第三,從化驗(yàn)情況看,心絞痛并沒(méi)有心肌酶譜的升高。而心肌梗死有心肌酶譜的明顯升高。
第四,從心電圖和冠脈造影檢查看,心絞痛心電圖上表現(xiàn)為 ST段的壓低,冠脈造影檢查血流是通暢的,管腔存在狹窄,狹窄程度在75%以上,而心肌梗死心電圖上有動(dòng)態(tài)變化,首先是ST段的抬高,T波的高尖,逐漸發(fā)展成 ST壓低或T波倒置,并出現(xiàn)壞死性的Q波,冠脈造影檢查冠狀動(dòng)脈血管完全閉塞,血流中止。
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心絞痛和心肌梗死的區(qū)別包括癥狀和疼痛持續(xù)時(shí)間等。
心絞痛是因?yàn)樾呐K缺血引起的,它主要表現(xiàn)為心前區(qū)的疼痛,疼痛往往與勞累、寒冷、暴食有關(guān)。疼痛一般持續(xù)三五分鐘,多數(shù)再休息以后,情緒緩解以后或者用一些硝酸甘油、速效救心丸后就能夠緩解。這時(shí)候病人做心電圖,就會(huì)有一個(gè)心肌缺血的表現(xiàn)。
如果心絞痛一直疼,疼了20分鐘、半小時(shí)還不緩解,這時(shí)候我們應(yīng)該警惕這個(gè)病人是否出現(xiàn)了心肌梗死。因?yàn)樾募」K罆?huì)伴隨大汗、惡心、嘔吐、頭暈、甚至低血壓、休克,所以需要及時(shí)就醫(yī),盡早治療。
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心肌梗塞和心肌梗死二者并沒(méi)有區(qū)別,實(shí)際上這是一種疾病的兩種不同說(shuō)法。
心肌梗塞就是心肌梗死,都是由于心臟的冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化,血栓形成而引起的心肌缺血性壞死。不管是心肌梗塞還是心肌梗死,都是同一種疾病。這種疾病非常嚴(yán)重,一旦發(fā)生以后,需要及時(shí)做心電圖,化驗(yàn)心肌酶譜,明確診斷,一旦確診是心肌梗死,就需要盡快做冠脈造影檢查,明確梗死的部位和范圍,盡快在梗死的血管部位植入支架,開(kāi)通血管,恢復(fù)心肌的供血,減少心肌的壞死范圍,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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心絞痛與胃痛的區(qū)別在于胃痛的特點(diǎn)是持續(xù)性的,會(huì)伴有脊背中線部位的疼痛,更容易在背部疼痛,它的性質(zhì)可能是鈍痛、脹痛、饑餓樣疼痛不適。而且胃痛是一個(gè)慢性的過(guò)程,病程可以達(dá)到數(shù)年,甚至幾十年,還具有季節(jié)性發(fā)作,常常與進(jìn)食有關(guān),通常是在進(jìn)食后出現(xiàn)疼痛或者緩解疼痛,可以使用抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行緩解。
心絞痛一般發(fā)生在胸骨體上段或者中段,是胸骨后壓榨性的、悶脹性的窒息樣的疼痛,也可能與患者的勞累、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)系。
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心絞痛的癥狀就是胸悶、 胸痛,活動(dòng)后氣喘乏力等等,心肌梗塞就比心絞痛更嚴(yán)重一些,直接把血管堵死了,癥狀上來(lái)看,胸痛徹背,胸痛放射到后背,然后大汗出,朝發(fā)夕死,就是早晨發(fā)作,晚上就死了,是一個(gè)心絞痛的一個(gè)非常嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥。
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心肌梗死它是已經(jīng)出現(xiàn)了完全的缺血、缺氧,心肌出現(xiàn)了壞死,心肌細(xì)胞出現(xiàn)了嚴(yán)重的障礙,而心絞痛的時(shí)候,它只是由于管腔的,由于冠脈管腔的狹窄,它供血不夠,向比較而言心絞痛,它發(fā)作的部位相對(duì)面積比較小,發(fā)作的程度也不能輕,有的人他只是有一些憋悶感,一般不至于向后背放射,也不至于有那種瀕死的壓榨的那種疼痛感,還有心絞痛通常有,能夠耐受日常的活動(dòng)量,它對(duì)硝酸甘油相對(duì)也比較,效果比較敏感,一般含服硝酸甘油以后,15分鐘內(nèi),尤其是5分鐘內(nèi),那么心絞痛能得到緩解,如果超過(guò)15分鐘還不緩解,或者是疼痛的程度變重,疼痛的范圍變大,引起疼痛的活動(dòng)量變小,那么都要考慮可能是心絞痛,已經(jīng)演變?yōu)榧毙孕墓A恕?/p>