糖尿病冠心病注意事項
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果糖尿病病人合并了冠心病,需要注意:
首先我們應該注意的就是飲食,需氧避免含糖量高的食物。其次,應該控制好血糖,因為如果血糖控制不良,尤其是糖尿病引起的冠心病,在血糖控制不佳的情況下,即使做進行了冠心病有創(chuàng)的治療,效果也不是很好,所以說我們需要嚴格的控制血糖。
對于血糖的控制程度,我建議如果有糖尿病病人合并了冠心病,你既要看心血管專業(yè)的醫(yī)生,還應該看內分泌。糖尿病專業(yè)的醫(yī)生合用一些藥物來控制你的血糖。因為有些降糖藥對心臟有保護作用,比如說我們常用的二甲雙胍。
所以對這部分病人,我們一定要積極的控制血糖,同時還應該積極的治療冠心病。
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糖尿病冠心病注意事項有以下幾點:
1、要嚴格控制血糖,糖尿病患者及時使用藥物降低血糖,可在醫(yī)生建議下選用有心血管保護證據的降糖藥物。
2、控制血脂,糖尿病合并冠心病的患者往往合并血脂異常,因此,積極的控制血脂也很重要,常用的藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,這類藥物在使用期間,這類藥物在使用期間需要注意有無肌痛、乏力等癥狀,定期復查肝功能、肌酶譜等相關檢查。
3、戒煙戒酒,這對于糖尿病合并冠心病的治療也很重要。
4、生活方式的改善,保持規(guī)律作息,保持心情愉悅,避免勞累,避免壓力過大等。
5、飲食控制,患者飲食注意低脂、低鹽、糖尿病飲食,盡量避免吃油炸、燒烤類食物,不吃過于油膩、辛辣、刺激性食物。
6、定期復查,糖尿病合并冠心病的患者定期到醫(yī)院復查是很重要的,不僅有助于醫(yī)生了解患者的病情,也有利于了解是否因為服用藥物而帶來相應的副作用。
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如果糖尿病病人合并了冠心病,需要注意:
首先我們應該注意的就是飲食,需氧避免含糖量高的食物。其次,應該控制好血糖,因為如果血糖控制不良,尤其是糖尿病引起的冠心病,在血糖控制不佳的情況下,即使做進行了冠心病有創(chuàng)的治療,效果也不是很好,所以說我們需要嚴格的控制血糖。
對于血糖的控制程度,我建議如果有糖尿病病人合并了冠心病,你既要看心血管專業(yè)的醫(yī)生,還應該看內分泌。糖尿病專業(yè)的醫(yī)生合用一些藥物來控制你的血糖。因為有些降糖藥對心臟有保護作用,比如說我們常用的二甲雙胍。
所以對這部分病人,我們一定要積極的控制血糖,同時還應該積極的治療冠心病。
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冠心病根據其分型不同注意事項上有個別的差異。比如,若該患者是穩(wěn)定型心絞痛,通常在出院后主要通過低鹽、低脂飲食,同時嚴格按照醫(yī)師囑咐服用藥物治療,因為穩(wěn)定型心絞痛又稱無癥狀型心絞痛,其表現(xiàn)為胸骨后陣發(fā)性的壓榨性疼痛,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側面,也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。而如果該患者是心肌梗死型心絞痛,則臨床表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛,疼痛常向左肩、左臂放射,持續(xù)3 ~ 5 分鐘后疼痛可緩解。因此,心肌梗死患者,除開要堅持服藥以外,還應該戒煙戒酒,進行適量運動。嚴格控制飲食,比如每天鹽的攝入量要低于6g,膽固醇以及油脂攝入量則應更少。
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冠心病的患者日常,一方面是生活方式的改善,要有健康的生活方式,要戒煙、戒酒,不能熬夜,然后不能情緒太激動,然后不能太劇烈的活動。還有就是飲食要清淡,少油少鹽,不要一頓吃太飽。再有就是定時吃藥,不要忘掉這個定時的吃藥。然后還有就是定期的去醫(yī)院復查,有的時候需要抽血,有的時候需要做其他的心電圖等等檢查,然后看這個病情的發(fā)展。如果情況加重了的話,有的時候是需要做這種進入手術或者外科手術來這個幫助心臟供血。那么遇到急癥的時候,首先要有這種血壓和心跳的這種檢查,比如是電子血壓儀這種,看當時的具體情況。然后根據血壓情況,如果血壓偏低,就是要平躺,如果血壓正?;蚱?,可以含服硝酸甘油、速效救心等等。如果這個持續(xù)的不適比如心絞痛、啊胸疼,持續(xù)不緩解,超過10分鐘要這個打這種120,然后嗯盡快的去到醫(yī)院的急診科去就診。所以要平時要做好各種準備,如果有急癥的話,隨時到就近的有這個救治能力的醫(yī)院去就診。
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糖尿病其實它的損害相對來說要更大,醫(yī)學上有專門的說法叫糖尿病是冠心病的等危癥,等危癥就是得了糖尿病之后,實際上他的風險是等同于得冠心病的?,F(xiàn)在糖尿病的發(fā)病率也是有逐年升高的趨勢,它也是和我們很多不好的生活方式是相關的。
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糖尿病是冠心病的高危因素之一,它會引起冠心病。
糖尿病患者大多存在胰島素抵抗的情況,胰島素抵抗不僅參與血脂代謝紊亂,高血壓和一系列的炎癥反應,也干擾了血管內膜細胞,包括內皮細胞、平滑肌細胞和巨噬細胞,這些因素共同參與了動脈粥樣硬化的發(fā)生和不穩(wěn)定斑塊的發(fā)展。
另外,高血糖本身也有致動脈硬化作用,促進動脈粥樣硬化的形成,因此糖尿病會引起冠心病,而且糖尿病合并冠心病冠脈病變更為廣泛、復雜,進展更加迅速,與非糖尿病相比,發(fā)生死亡的風險與發(fā)生心臟猝死的風險也是增高的,合并心肌梗死住院期間死亡的風險也較非糖尿病患者增加2~3倍。