心絞痛能治好嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多病人覺得沒有感覺了就覺得是治好了,從這個(gè)角度來講是可以治好的。但是從醫(yī)學(xué)角度來講,冠心病、心絞痛,是慢性的終身性疾病,是一個(gè)長期發(fā)展的疾病,從根本上治愈是不可能的,但是可以改善患者的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,這是醫(yī)生需要做的,也是患者需要做的。
冠心病如果不僅加以干預(yù)控制,可能會(huì)發(fā)展很快,穩(wěn)定性心絞痛到不穩(wěn)定性心絞痛,甚至出現(xiàn)心肌梗死。一旦出現(xiàn)心肌梗死,可能會(huì)導(dǎo)致心衰。
所以,得了心絞痛不要恐懼,大夫應(yīng)該有辦法使癥狀減輕,提高生活質(zhì)量,避免向更不好的方向發(fā)展。
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心絞痛是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,心肌的耗氧量增加,冠狀動(dòng)脈的血供卻不能相應(yīng)增加,而引起的心肌急劇暫時(shí)的缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。很遺憾的是心絞痛是無法治愈的,但通過積極的治療和科學(xué)護(hù)理,心絞痛能夠得到有效控制,達(dá)到臨床治愈。
心絞痛之所以無法治愈是因?yàn)檠艿膭?dòng)脈粥硬化是一個(gè)慢慢發(fā)展而且不可逆的一種病變,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的因素有很多,包括年齡、遺傳、吸煙,長期的高血壓,糖尿病,不規(guī)律的生活方式、少動(dòng)、高鹽、高油飲食等。其中很多因素是無法控制的,如年齡、遺傳等。
目前的醫(yī)學(xué)水平還不能夠完全逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,但可通過有效的控制危險(xiǎn)因素,如吸煙、高脂血癥、高血壓等,以延緩病情進(jìn)展,從而改善患者生活質(zhì)量。
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心絞痛往往是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的,冠脈的病變一般是不能夠治好的。但是癥狀可以控制,可以在積極用藥的情況下盡量減少心絞痛的發(fā)病次數(shù),建議及時(shí)的完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖的檢查和冠脈造影、CTA等等相關(guān)的檢查,明確心臟方面的問題。
如果冠脈造影結(jié)果提示冠脈狹窄,需要及時(shí)給予相關(guān)的處置。如果比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行支架植入術(shù)治療,同時(shí)也需要根據(jù)醫(yī)生的囑托進(jìn)行調(diào)整心臟方面的藥物,同時(shí)也需要按療程的服用。只要按時(shí)的服用藥,心絞痛是可以控制的,但是不能夠完全治愈。
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嗯心絞痛有輕有重輕一點(diǎn)的,就是勞力型的心絞痛,穩(wěn)定的心絞痛,重一點(diǎn)呢就是不穩(wěn)定的心絞痛。那么再嚴(yán)重的就是心肌梗死,那么越輕越容易治療。那么治療的方法呢有三方面,一個(gè)是生活方式的改善,健康的生活、戒煙戒酒,不能熬夜、清淡飲食、鍛煉身體。第二方面,呢就是藥物治療,各種降脂藥啊抗血栓的藥物、改善心臟血管的功能的藥物。第三方面呢就是更嚴(yán)重的情況,可以做支架,可以搭橋。那么多數(shù)人呢如果這三方面都做得很好,啊疾病、心絞痛有可能穩(wěn)定,甚至是治好。那么前提就是把這個(gè)方面做好,然后長期持之以恒的啊管理好自己的健康狀況狀況,維持比較好的這個(gè)規(guī)律的生活狀態(tài),然后長期的服藥。
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很多病人覺得沒有感覺了就覺得是治好了,從這個(gè)角度來講是可以治好的。但是從醫(yī)學(xué)角度來講,冠心病、心絞痛,是慢性的終身性疾病,是一個(gè)長期發(fā)展的疾病,從根本上治愈是不可能的,但是可以改善患者的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,這是醫(yī)生需要做的,也是患者需要做的。
冠心病如果不僅加以干預(yù)控制,可能會(huì)發(fā)展很快,穩(wěn)定性心絞痛到不穩(wěn)定性心絞痛,甚至出現(xiàn)心肌梗死。一旦出現(xiàn)心肌梗死,可能會(huì)導(dǎo)致心衰。
所以,得了心絞痛不要恐懼,大夫應(yīng)該有辦法使癥狀減輕,提高生活質(zhì)量,避免向更不好的方向發(fā)展。
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總體來講,子宮內(nèi)膜癌的愈后較好,但與年齡、期別、病理類型、治療方式等多種因素有關(guān)。
第一、分期越早越預(yù)后越好,子宮內(nèi)膜癌的5年生存率,一期為80%~90%,二期為67%~77%,3期為32%~60%,4期僅為5%~20%。
第二、病理類型來說,子宮內(nèi)膜樣腺癌預(yù)后最好,子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀腺癌以及透明細(xì)胞癌的惡性程度較高,預(yù)后差。子宮內(nèi)膜鱗狀細(xì)胞癌及未分化癌惡性程度更高,預(yù)后更差,但它的發(fā)病率比較低。
第三,組織學(xué)分級(jí),根據(jù)癌細(xì)胞的分化程度分為高、中、低分三級(jí),即高分化,惡性程度低預(yù)后好。中風(fēng)化預(yù)后較好。低分化惡性程度高,預(yù)后差。
第四,年齡是非常直觀的影響因素,一般來說年齡越輕,治療效果越好,預(yù)后越好,年齡越大,治療越差預(yù)后越差。
第五、淋巴和血管間隙的受累是預(yù)示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要因素,淋巴和血管間隙受累患者發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)明顯增加,即使是早期的子宮內(nèi)膜癌患者,如果淋巴血管間隙受累,其5年生存率也低于沒有受累者。
第六、受體表達(dá)的情況,雌激素受體和孕激素受體陽性的患者,預(yù)后明顯要好于受體陰性者,治療的反應(yīng)也好于受體的陰性者。
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變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈的收縮,或者說是痙攣,造成了冠狀動(dòng)脈的血流變慢,甚至是完全阻塞,那么它遠(yuǎn)端的心肌就會(huì)缺血,甚至壞死,那么它引起的癥狀就是心絞痛,嚴(yán)重的是心肌梗死。所以這種痙攣就是血管的這種平滑肌的收縮,那么我們治療它也可以通過藥物來把它治好。這種抗平滑肌收縮的藥物,比如是鈣離子通道拮抗劑,這類藥物也有降壓的作用,同時(shí)有預(yù)防痙攣的作用。那么有一部分人吃這個(gè)藥物就可以緩解,還有一部分人可能還要再增加其他的擴(kuò)張血管的藥物。第二就是預(yù)防一些痙攣的原因,比如情緒的過度的被這個(gè)波動(dòng)或者是吸煙,哪過冷的空氣,這種這種失眠,這種夜間的這種這種缺氧,這些造成的。那么去除這些病因的話,也可以解決這種痙攣或者是預(yù)防痙攣的作用。