一旦確診心肌梗死以后，需要進行以下治療。
一、自動給予相應(yīng)的吸氧、心電監(jiān)護，同時因為心梗的病人精神壓力焦慮，包括恐懼感都比較大，實際上還需要給予鎮(zhèn)靜等治療，同時也還應(yīng)該積極的給予抗酸藥物、抗血小板藥物，在強化藥物的基礎(chǔ)上，跟家屬溝通下一步的治療就是再灌注治療。
二、如果在時間窗之內(nèi)的急性心梗，就是12小時之內(nèi)的心肌梗死，應(yīng)該積極進行再灌注治療。再灌注治療包括兩大類，一是溶栓，再一個就是介入支架治療。
但是溶栓治療還應(yīng)該排除病人是否有出血的風(fēng)險，應(yīng)該跟家屬積極的溝通，同時考慮介入治療適應(yīng)癥問題。但無論選擇哪種治療方案都是可以。
心肌梗死的治療包括急性心肌梗死的治療和陳舊性心肌梗死的治療兩方面。 1、急性心肌梗死的治療，急性心肌梗死遵循時間就是心肌的原則，除給予負(fù)荷量的阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、他汀類藥物外，推薦盡早開展血管再通治療，有條件的首選介入治療，沒有條件的可先進行溶栓治療。 2、陳舊性心肌梗死的藥物治療包括長期規(guī)律服用抗血小板藥物，調(diào)脂藥物，β受體阻滯劑等。除積極治療外，患者還必須保持健康生活方式，包括絕對戒煙酒、合理飲食、增加蔬菜攝入，定期有氧運動，控制情緒，良好的睡眠作息等，從而促進疾病的治療，減少心梗的復(fù)發(fā)。
第一點強調(diào)的就是再通治療，再通治療包括了有三塊，在我們內(nèi)科完成的有兩塊急性溶栓，第二個措施就是急診的PCI，第三個措施就是急性的冠脈搭橋。隨著現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)的進步和發(fā)展，前面的兩種現(xiàn)代運用的已經(jīng)非常廣泛了，一個溶栓第二個是急診PCI。急性溶栓的適應(yīng)癥適應(yīng)癥主要是對抬高性的心肌梗死，是需要進行溶栓治療的。一般來說這個病人在三個小時以內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死，往往溶栓的效果還是非常好的。特別是在半個小時以內(nèi)的心肌梗死，溶栓治療的再通率可能急診PCI一樣。
治療心肌梗死的辦法目前主要有三種：第一種辦法是用藥物進行溶栓。將堵塞的冠狀動脈進行疏通，救活心肌。其次是用心臟支架的辦法，使已經(jīng)閉塞的血管重新打開。最后是通過搭橋，使心臟重新恢復(fù)供血。這三種方法是目前治療心肌梗死的主要方法。
一旦確診心肌梗死以后，需要進行以下治療。 一、自動給予相應(yīng)的吸氧、心電監(jiān)護，同時因為心梗的病人精神壓力焦慮，包括恐懼感都比較大，實際上還需要給予鎮(zhèn)靜等治療，同時也還應(yīng)該積極的給予抗酸藥物、抗血小板藥物，在強化藥物的基礎(chǔ)上，跟家屬溝通下一步的治療就是再灌注治療。 二、如果在時間窗之內(nèi)的急性心梗，就是12小時之內(nèi)的心肌梗死，應(yīng)該積極進行再灌注治療。再灌注治療包括兩大類，一是溶栓，再一個就是介入支架治療。 但是溶栓治療還應(yīng)該排除病人是否有出血的風(fēng)險，應(yīng)該跟家屬積極的溝通，同時考慮介入治療適應(yīng)癥問題。但無論選擇哪種治療方案都是可以。
急性心肌梗死一旦確診，我們醫(yī)生也有很多的一些指南，就是幫助臨床醫(yī)生怎么樣能夠，盡快的救治病人，大家知道我們這個急性心梗，就是血栓把我們的冠狀動脈堵死了，那治療的方法應(yīng)該是盡快的，把這個血栓清除掉把血流恢復(fù)，那目前我們有兩種方法，除了我們做一些輔助檢查，給你口服藥物以外，有兩種非常重要的治療，那第一個治療方法就是溶栓，因為血管里面有血栓了嘛，我們現(xiàn)在有很好的藥物，能夠盡快的把血栓溶化，那第二種方法就是介入治療，因為血栓堵塞了冠狀動脈，我們可以用介入的方法，把血栓抽過來如果抽了血栓以后，狹窄還特別嚴(yán)重的話，醫(yī)生可以放支架能夠幫助血流恢復(fù)，那也就是說急性心肌梗死，大的治療方面有兩種，一種是溶栓治療一種是介入治療，那這兩種方法哪種最好，從開通血管上來講介入治療首選，如果說我們有條件，能夠做介入治療的話，一定能夠聽醫(yī)生的建議，盡快的做介入治療，如果不能做介入治療，比如說我們的病人拒絕做介入治療，或者是我們的醫(yī)院，沒有條件做介入治療的話，應(yīng)該有條件做溶栓治療，它雖然效率沒有我們的，介入治療效率高，但是也能夠使百分之八十五的，病人的血管得到暫通，因為這兩種方法是非常非常重要的，我們的醫(yī)生或者是護士，都會盡快的給病人和家屬講解清楚，選擇最有效的最快捷的，最可靠的治療方法溶栓或者介入。
心肌梗死的藥物治療主要有抗栓藥物、抗血板藥物和他汀類藥物。 如果發(fā)生心肌梗死需要藥物治療，可能常規(guī)的會選擇一些抗栓的藥物，因為心肌梗死的形成就是因為血管動脈粥樣硬化以后形成了一些急性血栓，所以首先可能需要抗血栓治療，包括一些低分子肝素，阿司匹林等藥物，和一些抗血板的藥物。這類藥降低血栓堵塞所以心肌梗死患者，藥物治療抗栓是非常重要的問題。 其次他汀類藥物治療就是降低蛋白膽固醇，把它控制在1.8毫摩爾每升以下。這個指標(biāo)可能必須要達到，才有可能對后期心肌梗死不良事件的降低有確定性的作用。
