什么是強(qiáng)制性脊柱炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性的進(jìn)展性疾病,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病家族中的疾病原型。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),脊柱的骨突以及外周關(guān)節(jié),并且也可以伴發(fā)有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者,晚期可以出現(xiàn)脊柱的畸形和關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA B27基因密切相關(guān),有明顯的家族聚集的傾向,患者往往以青壯年的男性多見(jiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎的病理特征為附著點(diǎn)炎,同時(shí)容易累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。晚期的典型表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)的骨性融合和竹節(jié)樣的脊柱改變。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎,是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的主要條件之一。
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性的進(jìn)展性疾病,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病家族中的疾病原型。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),脊柱的骨突以及外周關(guān)節(jié),并且也可以伴發(fā)有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者,晚期可以出現(xiàn)脊柱的畸形和關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA B27基因密切相關(guān),有明顯的家族聚集的傾向,患者往往以青壯年的男性多見(jiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎的病理特征為附著點(diǎn)炎,同時(shí)容易累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。晚期的典型表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)的骨性融合和竹節(jié)樣的脊柱改變。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎,是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的主要條件之一。
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強(qiáng)直性脊柱炎的患者以炎性腰背疼痛為主要的臨床表現(xiàn)。這種腰背疼痛活動(dòng)之后,癥狀可以明顯的改善,患者往往以夜間疼痛為主。并且隱匿起病,起病往往在40歲之前。
強(qiáng)直性脊柱炎的患者還會(huì)有明顯的晨僵不適,有部分患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的受累,患者會(huì)有髖關(guān)節(jié)的疼痛,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的骨質(zhì)的破壞,關(guān)節(jié)間隙的變窄?;颊哌€會(huì)有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)之類的大關(guān)節(jié)的紅腫疼痛的癥狀。有部分強(qiáng)直性脊柱炎的患者還會(huì)出現(xiàn)葡萄膜炎,而導(dǎo)致眼部的受損表現(xiàn)為視物模糊,、眼睛疼痛之類的表現(xiàn)。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)腸道的受累,而表現(xiàn)為反復(fù)的腹瀉、腹痛。
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強(qiáng)直性脊柱炎的患者,如果經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療,控制患者病情不進(jìn)展,使患者能夠維持脊柱關(guān)節(jié)的功能,不出現(xiàn)畸形、殘疾,病情就并不嚴(yán)重。
但是如果患者強(qiáng)直性脊柱炎一直不經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療,最終有可能會(huì)導(dǎo)致脊柱的強(qiáng)直、駝背之內(nèi)的畸形,這時(shí)候病情就比較嚴(yán)重了。
所以,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者,一旦確診,就要正規(guī)治療。首先患者可以選用非甾體的止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉緩釋片進(jìn)行抗炎止痛,同時(shí)還可以加用一些控制病情的藥物,比如柳氮磺吡啶、沙利度胺之類的藥物。但是目前治療強(qiáng)直性脊柱炎效果最好的是生物制劑的治療,在使用生物制劑之前,必須要嚴(yán)格的排除肝炎、結(jié)核和腫瘤性疾病。
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強(qiáng)直性脊柱炎,因?yàn)榕cHLA B27基因密切相關(guān),它有一定的家族聚集傾向,但是它不是一個(gè)百分之百會(huì)傳染的遺傳病。也就是說(shuō)如果父親、母親有強(qiáng)直性脊柱炎的病史,子代得強(qiáng)直性脊柱炎的概率就會(huì)比普通人大,但是子代也并不是一定就會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎。
對(duì)于家族中有強(qiáng)直性脊柱炎的患者,在生活上就要注意休息,清淡飲食,避免感染、著涼,并且也要注意脊柱關(guān)節(jié)的功能鍛煉,以免誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。一旦發(fā)病之后,一定要堅(jiān)持盡早進(jìn)行正規(guī)治療,以免出現(xiàn)脊柱的強(qiáng)直和畸形。
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強(qiáng)直性脊柱炎是肯定不會(huì)傳染的。強(qiáng)直性脊柱炎是一種脊柱關(guān)節(jié)的慢性的進(jìn)展性疾病,并不是傳染病,是肯定不會(huì)傳染的。
它是一種血清陰性的脊柱關(guān)節(jié)病,它有一定的家族遺傳傾向,患者主要會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛癥狀,并且腰背疼痛的癥狀以活動(dòng)后好轉(zhuǎn),休息或者夜間加重為主要的臨床特點(diǎn)。起病往往見(jiàn)于40歲以前的中青年的男性。
對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者,最早侵犯的是骶髂關(guān)節(jié),隨著疾病的進(jìn)展,強(qiáng)直性脊柱炎有可能會(huì)逐漸累積到腰椎、胸椎以及頸椎。在疾病的后期,患者有可能會(huì)出現(xiàn)脊柱的強(qiáng)直,而導(dǎo)致活動(dòng)受限,嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)駝背之類的畸形。
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強(qiáng)直性脊柱炎的病因主要有以下這些:
第一,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與遺傳有一定的關(guān)系,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA B27基因相關(guān),所以如果家族中攜帶有HLA B27這個(gè)基因,得病的概率就會(huì)比普通人大很多。
第二,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與一些特異性的感染有關(guān)系,最常見(jiàn)的是腸道的感染,患者在腹痛、腹瀉之后,會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。同時(shí)一些上呼吸道的感染或者泌尿道的感染,患者在有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、尿頻、尿急之類的癥狀之后,也有可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。
第三,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與機(jī)體內(nèi)的免疫紊亂也密切相關(guān)。
以上就是強(qiáng)直性脊柱炎主要的病因。