強(qiáng)直性脊柱炎會癱瘓嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
強(qiáng)直性脊柱炎的患者如果不經(jīng)過正規(guī)的治療,在疾病的晚期有可能會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的壞死,而導(dǎo)致癱瘓。所以,強(qiáng)直性脊柱炎的患者是有可能會出現(xiàn)癱瘓的。
對于強(qiáng)直的病人,一旦確診就要堅持正規(guī)的治療,以阻止患者出現(xiàn)癱瘓的情況。首先患者可以使用非甾體的止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉緩釋片或者艾瑞昔布之類的治療,來進(jìn)行抗炎止痛,。同時可以選擇柳氮磺吡啶、沙利度胺之類的藥物來進(jìn)行控制病情。
目前對于強(qiáng)直性脊柱炎效果最好的是生物制劑的治療,常用的生物制劑有腫瘤壞死因子拮抗劑之類的藥物,但是在使用生物制劑之前,需要嚴(yán)格的排除肝炎、結(jié)核和腫瘤性疾病。
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所謂癱瘓是指神經(jīng)損傷導(dǎo)致肌肉無力,皮膚感覺減退、肢體活動功能減退或喪失,強(qiáng)直性脊柱炎并不會造成神經(jīng)損害,因此不會造成傳統(tǒng)意義上的癱瘓。
但是當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病較為嚴(yán)重,造成髖、膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直的時候,同樣會引起肢體、關(guān)節(jié)、屈伸活動嚴(yán)重障礙,給日常生活活動造成極大困難。強(qiáng)直性脊柱炎最早累積的關(guān)節(jié)是骶髂關(guān)節(jié),如果長時間得不到規(guī)范的治療,還有可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)甚至膝關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,髖膝關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,會影響患者腿部的活動,進(jìn)而多數(shù)人誤將其認(rèn)為是癱瘓。但實(shí)際上患者肌肉還是有一定力量也能夠走動,只是相對困難而已。在活動上會受到很大程度限制,總體來說,強(qiáng)直性脊柱炎一般不會引起癱瘓,但可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的活動受限。
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強(qiáng)直性脊柱炎是一個全身的免疫性疾病,它不是局部的腰肌勞損或者局部的扭傷,通過外治就夠了。如果控制得不好,會出現(xiàn)股骨頭的壞死,髖關(guān)節(jié)的活動就會受限,極少數(shù)的人會出現(xiàn),但是隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高,如果患者積極地進(jìn)行治療,會大大地減少它的發(fā)生。
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強(qiáng)直性脊柱炎的患者如果不經(jīng)過正規(guī)的治療,在疾病的晚期有可能會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的壞死,而導(dǎo)致癱瘓。所以,強(qiáng)直性脊柱炎的患者是有可能會出現(xiàn)癱瘓的。
對于強(qiáng)直的病人,一旦確診就要堅持正規(guī)的治療,以阻止患者出現(xiàn)癱瘓的情況。首先患者可以使用非甾體的止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉緩釋片或者艾瑞昔布之類的治療,來進(jìn)行抗炎止痛,。同時可以選擇柳氮磺吡啶、沙利度胺之類的藥物來進(jìn)行控制病情。
目前對于強(qiáng)直性脊柱炎效果最好的是生物制劑的治療,常用的生物制劑有腫瘤壞死因子拮抗劑之類的藥物,但是在使用生物制劑之前,需要嚴(yán)格的排除肝炎、結(jié)核和腫瘤性疾病。
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強(qiáng)直性脊柱炎的病因目前不清楚,但是它有明顯的家族易感性。
首先,如果有家族史的病人,他的發(fā)病率明顯增高,但強(qiáng)直性脊柱炎90%好發(fā)于男性。
其次,其他因素可能有一些感染因素,如病毒感染。
第三,自身免疫因素,它與人類白細(xì)胞相關(guān)抗原B27有強(qiáng)相關(guān)性,HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎的病人中,陽性率高達(dá)88%到94%。
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強(qiáng)直性脊柱炎會致殘。強(qiáng)直性脊柱炎早期的臨床表現(xiàn)是下腰背的疼痛、臀部的疼痛,大腿內(nèi)側(cè)后外側(cè)的疼痛,它首先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié),然后從骶髂關(guān)節(jié)向上,侵犯到腰椎、胸椎、頸椎,向下可以侵犯到髖關(guān)節(jié)。疾病如果不及時治療,控制的不理想,晚期可以引起髖關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎的強(qiáng)直,所以強(qiáng)直性脊柱炎會致殘,甚至可以導(dǎo)致90度的脊柱屈曲畸形。
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大部分的脊柱骨折都是不會導(dǎo)致癱瘓的。因為骨頭的穩(wěn)定性比較強(qiáng),只要不對椎管容積造成大的影響、沒有對脊髓造成嚴(yán)重擠壓、沒有對神經(jīng)根造成嚴(yán)重挫傷的情況下,一般都是不會造成癱瘓的。
在生活當(dāng)中常見的脊柱骨折,說椎體壓縮性骨折、椎體爆裂性骨折、橫突骨折、棘突骨折等往往沒有對椎管造成擠壓,所以這部分骨折是不會造成癱瘓的,而且這部分骨折愈合以后,骨頭的牢固程度非常強(qiáng),因此大家不用太擔(dān)心。
即使有一部分骨折造成了脊髓的損傷或者說對脊髓的功能造成了一定的影響,但多數(shù)通過手術(shù)解除脊髓及神經(jīng)根的壓迫后,都能很好的恢復(fù)。所以脊柱骨折以后會不會造成癱瘓是視情況而定的,大部分的脊柱骨折都不會造成癱瘓。