肺部有結(jié)節(jié)要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺部出現(xiàn)有結(jié)節(jié),這時(shí)候要根據(jù)其病因,進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。
尤其是肺部感染了一些病原體,比如結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核性的肺部結(jié)節(jié),這時(shí)候要定期拍雙肺的CT,檢查肺部的痰液是否存在有結(jié)核分支桿菌,并且做PPD試驗(yàn)。如果仍然在疾病炎癥的活動(dòng)期,要及時(shí)規(guī)范使用抗結(jié)核藥物治療,并且動(dòng)態(tài)觀察,以明確是否治愈。
另外,對(duì)于肺部結(jié)節(jié),還要注意存在占位性病變,比如畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤,以及少見(jiàn)的惡性腫瘤,比如支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌,這個(gè)時(shí)候要定期復(fù)診,一般3~6個(gè)月左右復(fù)查一下。如果病變出現(xiàn)有結(jié)節(jié)增多,懷疑有惡性結(jié)節(jié)的生成,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的明確診斷,及時(shí)需要手術(shù)治療,并輔以放療和化療。
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尤其是肺部感染了一些病原體,比如結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核性的肺部結(jié)節(jié),這時(shí)候要定期拍雙肺的CT,檢查肺部的痰液是否存在有結(jié)核分支桿菌,并且做PPD試驗(yàn)。如果仍然在疾病炎癥的活動(dòng)期,要及時(shí)規(guī)范使用抗結(jié)核藥物治療,并且動(dòng)態(tài)觀察,以明確是否治愈。
另外,對(duì)于肺部結(jié)節(jié),還要注意存在占位性病變,比如畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤,以及少見(jiàn)的惡性腫瘤,比如支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌,這個(gè)時(shí)候要定期復(fù)診,一般3~6個(gè)月左右復(fù)查一下。如果病變出現(xiàn)有結(jié)節(jié)增多,懷疑有惡性結(jié)節(jié)的生成,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的明確診斷,及時(shí)需要手術(shù)治療,并輔以放療和化療。
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隨著大家醫(yī)療保健意識(shí)的提高,肺部結(jié)節(jié)的發(fā)生率越來(lái)越高,我們?cè)陂T(mén)診每天能見(jiàn)到很多,來(lái)咨詢肺部結(jié)節(jié)的患者,肺部結(jié)節(jié)是指在胸部CT里,發(fā)現(xiàn)了肺部有一些小的陰影,這些陰影通常就是小于三個(gè)厘米,我們把它叫做肺部結(jié)節(jié),肺部結(jié)節(jié)絕大部分,其實(shí)是一些良性的疾病,比如說(shuō)像一些炎癥,還有一些錯(cuò)構(gòu)瘤,等一些良性的肺部疾病,還有一些特殊的感染,比如肺結(jié)核,也可以表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié),所以說(shuō)肺部結(jié)節(jié),絕大部分都是良性的,只有一少部分小于10%的肺部結(jié)節(jié)確實(shí)是肺癌,這就需要從很其它的檢查措施來(lái)判斷。
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1、肺是一個(gè)吸附類氣體的器官,在吸到的氣體里會(huì)有一些雜質(zhì),它會(huì)在肺部殘存一些小結(jié)節(jié)。2、一些炎癥的因子可能會(huì)在肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)的表現(xiàn),包括肺炎、真菌、支原體。3、先天性的疾病也可能導(dǎo)致小結(jié)節(jié)。包括肺的一些錯(cuò)構(gòu)瘤,或者一些良性的腫瘤,還有血管硬化的血管瘤。
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肺部小結(jié)節(jié)是比較微小的一種占位,通常是在一公分以內(nèi)的占位就叫肺上的小結(jié)節(jié),主要是根據(jù)肺上小結(jié)節(jié)實(shí)性成分的變化,分成兩種:一種是毛玻璃結(jié)節(jié),這種是肺上實(shí)性成分比較小、比較少的一部分,實(shí)性成分比較多的叫結(jié)節(jié)N,肺上小結(jié)節(jié)通常它是早期肺癌的表現(xiàn),根據(jù)它的形狀大小、還有部位的狀況、包括CT和增強(qiáng)CT的表現(xiàn)來(lái)決定是否是肺癌,如果是肺癌還是應(yīng)該手術(shù),當(dāng)然有一部分肺癌尤其是早期肺癌,它是竇性的變化多年都不會(huì)變化,但是現(xiàn)在國(guó)際上對(duì)這種肺癌小結(jié)節(jié),它有一個(gè)要求就是如果大于零點(diǎn)八厘米,應(yīng)該還是要早些手術(shù),手術(shù)的方式一般可以選擇肺段切除或者肺的楔形切除術(shù)。
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肺部結(jié)節(jié)一般在CT上小于三厘米的,我們都成為肺部結(jié)節(jié),尤其是小于八毫米的肺部結(jié)節(jié),一般都沒(méi)有癥狀,絕大多數(shù)肺部結(jié)節(jié)都是良性的,如果是惡性的肺部結(jié)節(jié),可能有些人會(huì)有一些癥狀,這就是早期非要,可能會(huì)有一些咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛等一些癥狀,尤其是咳嗽咳痰,經(jīng)過(guò)抗炎治療效果不好反復(fù)發(fā)生,我們要引起重視,如果同時(shí)合并了肺部結(jié)節(jié),一定要及時(shí)就診,肺部結(jié)節(jié)的診斷,現(xiàn)在有很多的方法來(lái)進(jìn)行診斷,來(lái)判斷這個(gè)結(jié)節(jié)的良惡性。
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肺部結(jié)節(jié)指的是CT在影像學(xué)上表現(xiàn)為小的、局灶的類圓形的密度增高影,它邊界清楚影像學(xué)上不透明、直徑不超過(guò)三公分、周圍完全被含氣的肺組織包繞,不伴有肺部脹胸腔積液和肺門(mén)腫大的肺類,單發(fā)和多發(fā)結(jié)節(jié),那么肺部結(jié)節(jié)直徑超過(guò)三公分以上的我們稱為肺部腫塊就不在此范疇。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展人們?nèi)找鎸?duì)健康的不斷重視,門(mén)診CT廣泛應(yīng)用和普及現(xiàn)在門(mén)診上發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)越來(lái)越多且有年輕化趨勢(shì),很多人把肺部結(jié)節(jié)與肺癌劃上等號(hào),一發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)就驚恐不安茶飯不思夜不能寐,非常的糾結(jié)和痛苦,其實(shí)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)完全沒(méi)有必要如此痛苦,雖然肺癌早期很多都表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié),但肺部結(jié)節(jié)并不一定就是肺癌。