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      朱大艷主治醫(yī)師
      消化內科

      幽門狹窄的癥狀

      收聽:2.48k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      幽門狹窄主要表現(xiàn)為高位消化道梗阻的癥狀,比如嘔吐、胃蠕動波、腹部包塊、脫水、營養(yǎng)不良、黃疸等情況。
      嘔吐為首發(fā)癥狀,典型癥狀為出生后2~3周進行性噴射性嘔吐,不含膽汁。少數(shù)可發(fā)生在出生后4~5天,開始嘔吐,嚴重時可以引起黏膜出血,嘔吐咖啡色的胃內容物。同時伴有上腹部飽滿,可以見到胃型,以及由左向右推動的乳動波。腹部腫物多發(fā)生在右上腹肋緣下,與右側腹直肌之間,可以摸到,表面是光滑的,硬度如軟骨,就是肥厚的幽門。

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        朱大艷主治醫(yī)師
        消化內科
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        部分的輕中度的靜脈狹窄患者可以沒有臨床癥狀,對于臨床出現(xiàn)狹窄相關的癥狀者可以稱之為癥狀性的頸動脈狹窄,癥狀性頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn),主要與血管狹窄導致的腦缺血相關,根據(jù)發(fā)病的特點可以分為短暫性的腦缺血以及腦卒中,這兩者的主要區(qū)別在于患者的缺血癥狀是否可以在24小時內完全緩解,可以完全緩解的稱之為短暫性的腦缺血發(fā)作,而不能完全緩解的稱之為腦卒中,靜動脈狹窄導致的缺血癥狀主要包括了頭暈、記憶力定向力的減退、意識障礙、黑朦、一側的面部或者肢體的麻木無力,伸舌不能居中、言語不利、不能聽懂別人說的話等。

        余海彬副主任醫(yī)師
        介入科
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      • 椎管狹窄的癥狀 收聽:2.03k

        椎管狹窄,一般分為腰椎管狹窄癥和胸椎管狹窄癥。胸椎管狹窄癥的癥狀,主要是早期僅感覺行走一段距離后,下肢無力、發(fā)僵、發(fā)沉、不靈活等。休息片刻后又可繼續(xù)行走。隨著病情的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)雙下肢像踩了棉花一樣,行走困難,軀干及下肢麻木,并且出現(xiàn)了束帶感,大小便困難,小便排不出去,或者失禁。嚴重的甚至出現(xiàn)性功能障礙等等。 腰椎管狹窄癥經(jīng)常伴有腰痛及腿痛,勞累后加重,臥床休息后減輕,反復發(fā)作。典型的腰椎管狹窄癥的患者還會出現(xiàn)行走數(shù)百米,嚴重的只有數(shù)十米,出現(xiàn)一側或者雙側的腰酸腰痛,下肢麻木無力,以致跛行,被迫改變姿勢或者停止行走。但如果蹲下或坐下休息片刻,癥狀即可緩解或消失。患者可以繼續(xù)行走,但是行走后,上述癥狀又會出現(xiàn)。如此情況反復出現(xiàn),被稱為間歇性跛行。一般腰椎管狹窄癥的病人騎自行車不受影響。

        嚴朝華副主任醫(yī)師
        骨科
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        腦血管狹窄的癥狀包括反復發(fā)生的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力下降、視物模糊、耳鳴、聽力下降、肢體乏力、感覺異常、行走不穩(wěn)等等。 對于腦血管的常見癥狀,應與其他相關疾病進行鑒別,比如高血壓、低血壓、低顱壓綜合征等等。 因此,當出現(xiàn)上述癥狀時,應及時進行腦血管的篩查,以明確是否存在腦血管狹窄的情況,通??山柚鶦T、核磁共振、經(jīng)顱多普勒血管彩超、CTA等檢查進行判斷。

        劉仕翔副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內科
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        腦血管狹窄的癥狀主要以頭痛、頭暈、肢體麻木及活動不靈為主。 如果患者是顱內動脈輕度狹窄,大多數(shù)患者沒有不適癥狀,隨著狹窄程度不斷加重,患者早期可能會出現(xiàn)頭暈頭痛、頭脹、記憶力減退,繼而會出現(xiàn)一過性眩暈、走路不穩(wěn)。癥狀嚴重時會出現(xiàn)嚴重的頭痛、嘔吐,經(jīng)常性頭疼頭暈,本身有高血壓、動脈粥樣硬化的患者,持續(xù)出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀時要警惕腦血管狹窄的可能,需要及時到醫(yī)院進行相關的檢查。 輕度的腦血管狹窄沒有出現(xiàn)相應的臨床癥狀,不需要進行介入或手術治療,可選擇口服阿司匹林和他汀類藥物進行治療,腦血管狹窄超過50%,可考慮進行頸動內脈膜剝脫術或支架植入術。

        牛玥副主任醫(yī)師
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        冠狀動脈狹窄的癥狀主要根據(jù)狹窄程度來決定。 通過冠脈造影或冠脈CTA檢查能夠明確冠脈狹窄的程度,根據(jù)管腔面積的狹窄程度將血管狹窄分為四級。如是輕度狹窄,這種情況沒有任何癥狀,因為它不影響到血流供應,不會發(fā)生心肌缺血。這樣病人就沒有癥狀,往往是在體檢、尤其是做冠脈CTA等檢查時發(fā)現(xiàn)有冠狀動脈的輕度狹窄;如冠狀動脈到達了中度狹窄,一般的體力活動不會有任何的癥狀。但如果勞動強度非常的大,這時有可能會出現(xiàn)心肌供血不足的表現(xiàn),比如有可能會出現(xiàn)胸痛、胸悶、后背脹痛、肩背部的疼痛或頸部的緊縮感等感覺,一般休息3、5分鐘就能夠完全的緩解。如果血管狹窄非常嚴重,比如狹窄到70%、90%甚至整個冠脈管腔即將閉塞,患者就會頻繁的出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛、伴有燒灼感、頸部緊縮感,可伴有左肩左上肢的麻木感。因此,冠脈狹窄的癥狀大部分取決于冠脈狹窄的程度。

        趙學強副主任醫(yī)師
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