妊娠期出現(xiàn)的甲亢都需要治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠期的出現(xiàn)的甲亢分為有兩種,在早期的時(shí)候,由于妊娠可能會(huì)使甲狀腺的激素水平有所的升高,出現(xiàn)一些輕微的這種甲亢的表現(xiàn),主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室的檢查中,甲狀腺激素水平的一些升高,尤其是對(duì)于妊娠劇吐的一些婦女,或者妊娠期的滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,這一類的婦女可能會(huì)出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn),如果僅僅出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的癥狀,也就是甲狀腺激素輕度的水平的增高,而病人沒有臨床的明顯的甲亢的表現(xiàn),一般在臨床上不作特殊的干預(yù)。
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妊娠期的出現(xiàn)的甲亢分為有兩種,在早期的時(shí)候,由于妊娠可能會(huì)使甲狀腺的激素水平有所的升高,出現(xiàn)一些輕微的這種甲亢的表現(xiàn),主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室的檢查中,甲狀腺激素水平的一些升高,尤其是對(duì)于妊娠劇吐的一些婦女,或者妊娠期的滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,這一類的婦女可能會(huì)出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn),如果僅僅出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的癥狀,也就是甲狀腺激素輕度的水平的增高,而病人沒有臨床的明顯的甲亢的表現(xiàn),一般在臨床上不作特殊的干預(yù)。
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妊娠期甲亢沒有治療好,原則上建議不懷孕,如果說這人已經(jīng)懷孕了,懷孕期間發(fā)現(xiàn)了甲亢,而且如果病人又不想終止妊娠的話,那么就要在早期吃一種抗甲狀腺藥叫丙基硫氧嘧啶,因?yàn)檫@個(gè)藥它是不經(jīng)過胎盤的,如果要是懷孕的中晚期一般是懷孕三個(gè)月以上的,那就要改成甲巰咪唑,因?yàn)楸蜓踵奏?duì)肝臟影響比較大,在早期因?yàn)樗煌ㄟ^胎盤,所以在早期可以用丙基硫氧嘧啶,在中晚期的時(shí)候要改成甲巰咪唑,而且要小劑量保持甲狀腺功能在正常的高線,這樣對(duì)孕婦和小孩才影響最小,控制好了以后甲亢一般有治療的療程,療程是一年半到兩年,把甲狀腺功能都控制好了,可以停藥三個(gè)月到半年是可以懷孕的。
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妊娠期甲亢的監(jiān)護(hù)主要包括三個(gè)方面:一、甲狀腺功能的監(jiān)測(cè),因?yàn)槿焉锲诘眉卓浩鋵?shí)不怕關(guān)鍵是懷孕期間這種定期的監(jiān)測(cè)和管理。二、監(jiān)測(cè)媽媽的體重,會(huì)不會(huì)有血壓的問題比如甲狀腺功能會(huì)不會(huì)并發(fā)有心臟的問題,血壓的問題。三、對(duì)于胎兒要定期的做超聲檢查,看小孩的發(fā)育是不是跟正常孩子發(fā)育的參數(shù)都是正常的,排畸檢查是不是和正常孩子一樣。
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妊娠期甲亢一旦發(fā)現(xiàn)了在妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn),大多數(shù)可能是需要進(jìn)行治療的,尤其是對(duì)于臨床的甲亢 癥狀非常明顯的,比如說心率大于一百次,有突眼、病人有高代謝的這種狀態(tài),進(jìn)行正常的或者加大的飲食量,病人仍然屬于消瘦,或者體重不增的表現(xiàn),這種情況下需要用藥物來進(jìn)行治療,也就是抗甲亢的藥物,在妊娠期首選的藥物是丙硫氧嘧啶,因?yàn)樗ㄟ^胎盤的量是非常少的,對(duì)胎兒的影響,在所有的抗甲亢類的藥物中影響是最小的,一般在內(nèi)分泌科的醫(yī)生的指導(dǎo)下,來選擇它的用量,而且一定要注意它的用量,不能夠隨意的、私自的更改,因?yàn)殡S意的更改的話,有可能會(huì)引起甲亢的反復(fù)發(fā)作,甚至?xí)T發(fā)這種甲亢危象的出現(xiàn)。
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如果在懷孕期間出現(xiàn)甲亢相關(guān)的表現(xiàn),比如怕熱、心悸等表現(xiàn),查血提示符合甲亢的診斷,這是可以診斷甲亢的,在診斷妊娠期甲亢的時(shí)候,一定要結(jié)合妊娠期一些指標(biāo)的對(duì)照。同時(shí)要注意禁忌碘131或者核素掃描。
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妊娠期甲亢的患者首先在整個(gè)妊娠期,應(yīng)該在內(nèi)分泌以及產(chǎn)科的醫(yī)生,共同的監(jiān)護(hù)下來順利度過她整個(gè)妊娠期,也就是說她在內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)該定期來檢測(cè)她的甲狀腺功能,根據(jù)她的甲狀腺功能來調(diào)整她的用藥,就是抗甲亢的藥物,把甲狀腺功能控制在正常范圍內(nèi),同時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下,來保證胎兒以及母體,能夠順應(yīng)整個(gè)妊娠的周數(shù),順利的通過妊娠期,其次在整個(gè)妊娠的過程中,一定要注意調(diào)整自己的生活習(xí)慣,保持情緒的穩(wěn)定,同時(shí)一定要把這個(gè)藥物,不能夠私自的進(jìn)行調(diào)整用藥,在沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下隨便的改動(dòng)用藥量,尤其是減少這個(gè)用藥,因?yàn)檫@些情況都有可能會(huì)使甲亢的病情更加嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致甲亢危象的出現(xiàn)。