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對于一個(gè)甲狀腺功能亢進(jìn)的女性的話，一般來說，應(yīng)該在妊娠前，準(zhǔn)備妊娠的時(shí)候，應(yīng)該首先使用一些藥物，讓甲狀腺功能保持在正常的水平，三個(gè)月以上才可以進(jìn)行正常的妊娠，妊娠以后仍然需要繼續(xù)用抗甲亢的藥物，這一類藥物會在妊娠前就更換為丙硫氧嘧啶，也就是說對于甲亢合并妊娠的這些婦女，首選的抗甲亢的藥物是丙硫氧嘧啶，因?yàn)閷τ诳辜卓旱乃幬?，大多?shù)藥物都是可以通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)的，所以在這一類藥物的選擇中選擇的是丙硫氧嘧啶，因?yàn)樗耐ㄟ^胎盤的劑量最小，所以對胎兒的影響是最小。
對于一個(gè)甲狀腺功能亢進(jìn)的女性的話，一般來說，應(yīng)該在妊娠前，準(zhǔn)備妊娠的時(shí)候，應(yīng)該首先使用一些藥物，讓甲狀腺功能保持在正常的水平，三個(gè)月以上才可以進(jìn)行正常的妊娠，妊娠以后仍然需要繼續(xù)用抗甲亢的藥物，這一類藥物會在妊娠前就更換為丙硫氧嘧啶，也就是說對于甲亢合并妊娠的這些婦女，首選的抗甲亢的藥物是丙硫氧嘧啶，因?yàn)閷τ诳辜卓旱乃幬?，大多?shù)藥物都是可以通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)的，所以在這一類藥物的選擇中選擇的是丙硫氧嘧啶，因?yàn)樗耐ㄟ^胎盤的劑量最小，所以對胎兒的影響是最小。
碘-131治療后至少半年后才能懷孕。 因?yàn)榈?131的半衰期是3.5-4.5天，但是口服碘-131以后，碘-131在體內(nèi)的存留時(shí)間是30-60天不等，甚至更長，因此女性在服碘-131以后至少半年之內(nèi)不能懷孕，如果半年后有計(jì)劃懷孕時(shí)，也應(yīng)去醫(yī)院化驗(yàn)一下甲功，(1)看甲亢是否治療 痊愈；（2）看是否存在甲減，因?yàn)榧卓汉图诇p對妊娠都有一定的危害，所以最好是在甲功維持正常后再進(jìn)行懷孕。
甲亢服藥期間主要不良反應(yīng)是：肝腎功能不良反應(yīng)，造血系統(tǒng)對白細(xì)胞有影響，中藥也有一定的毒理性，因此在服藥期間，要定期復(fù)查以下指標(biāo)：一是甲狀腺激素水平，甲狀腺功能，第二就是肝腎功能，第三就是血液細(xì)胞的常規(guī)檢查，血常規(guī)，第四就是心電圖。
妊娠期甲亢婦女治療主要還是選擇抗甲狀腺藥物治療。 一般首選丙基硫氧嘧啶，因?yàn)楸蜓踵奏じ讕€咪唑相比，它跟血漿蛋白的結(jié)合率更高，所以通過胎盤進(jìn)入胎兒水平是更低的。所以一般從藥物動力學(xué)上來說，避免對小孩的影響會選擇丙基硫氧嘧啶。同時(shí)，甲巰咪唑特別在懷孕的早期可能會導(dǎo)致胎兒的皮膚發(fā)育不良，所以在妊娠早期也是不太建議使用甲巰咪唑，只作為二線選擇的藥物。如果抗甲狀腺藥物治療效果不佳，可以在妊娠的中期，4-6個(gè)月，選擇甲狀腺的次全切除，這時(shí)候因?yàn)樵谌焉锏脑缙诤屯砥谶M(jìn)行手術(shù)容易導(dǎo)致流產(chǎn)，而在妊娠中期相對來說還是比較安全的。
女性癲癇患者在服藥期間懷孕對胎兒的生長發(fā)育可能會有一定的影響，主要是指癲癇發(fā)作可能會使胎兒缺氧或者導(dǎo)致流產(chǎn)，圍產(chǎn)期胎兒合并癥和新生兒的畸形概率會增加，因此一般是不建議患者在癲癇沒有得到有效的控制的情況下懷孕。如果真的已經(jīng)懷孕應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，和優(yōu)生優(yōu)育科的醫(yī)生進(jìn)行具體的咨詢，咨詢內(nèi)容包括是否調(diào)整抗癲癇藥品和調(diào)整藥物的劑量。
世界衛(wèi)生組織WHO把甲亢定義為一種疾病，它肯定是會造成后期影響的，光吃不胖實(shí)際上是病理狀態(tài)，所以不建議以不治療的心態(tài)去對待甲亢。甲狀腺素長期的分泌過多會導(dǎo)致一系列癥狀，嚴(yán)重情況下有的人甚至?xí)霈F(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，即常說的甲亢心。甲亢心即甲亢性心臟病，是較常見的回顧性診斷，由于甲狀腺素大量分泌造成心律過快，甚至有一部分病人會出現(xiàn)房顫，最終會導(dǎo)致心功能衰竭，這些情況一定要及時(shí)就診，甲亢控制好后，這些心律失常都可以得到糾正，心衰緩解消失。 甲亢既然定義為疾病，它是扛不過來的，所以一定要，及時(shí)就診，才能回到正常的健康狀態(tài)。
