肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
首先就是有些人他關(guān)節(jié)囊,是比較松弛的,如果術(shù)前沒有判斷好,這人有多發(fā)韌帶松弛癥,就貿(mào)然去做,這時(shí)候術(shù)后他有可能再次松弛。感染。再次脫位也是有的,。還有做了手術(shù)以后怕疼不愿意動(dòng),不鍛煉就僵住了。對(duì)于再次脫位的病人,我們可以讓他做肌肉訓(xùn)練。
首先就是有些人他關(guān)節(jié)囊,是比較松弛的,如果術(shù)前沒有判斷好,這人有多發(fā)韌帶松弛癥,就貿(mào)然去做,這時(shí)候術(shù)后他有可能再次松弛。感染。再次脫位也是有的,。還有做了手術(shù)以后怕疼不愿意動(dòng),不鍛煉就僵住了。對(duì)于再次脫位的病人,我們可以讓他做肌肉訓(xùn)練。
首先就是有些人他關(guān)節(jié)囊,是比較松弛的,如果術(shù)前沒有判斷好,這人有多發(fā)韌帶松弛癥,就貿(mào)然去做,這時(shí)候術(shù)后他有可能再次松弛。感染。再次脫位也是有的,。還有做了手術(shù)以后怕疼不愿意動(dòng),不鍛煉就僵住了。對(duì)于再次脫位的病人,我們可以讓他做肌肉訓(xùn)練。
肩關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥如下: 1、如果外傷較為嚴(yán)重時(shí),常合并肩關(guān)節(jié)局部的骨折,其中有肱骨頭骨折、肱骨外髁頸骨折、肱骨頭壓縮骨折、關(guān)節(jié)盂骨折、肩峰骨折等。同時(shí)可以合并神經(jīng)的損傷,包括腋神經(jīng)的損傷、臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束的損傷等,引起相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉感覺運(yùn)動(dòng)障礙,如腋神經(jīng)損傷之后,三角肌失去神經(jīng)支配,肩關(guān)節(jié)無(wú)法外展。如果合并有血管損傷的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)支配區(qū)域的血管危象。 2、損傷更為嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)合并有胸腔臟器的損傷,如暴力非常嚴(yán)重時(shí),肩關(guān)節(jié)向前下方脫位非常嚴(yán)重,肱骨頭會(huì)進(jìn)入胸腔,引起血?dú)庑氐纫恍┖喜Y。
肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)引起的并發(fā)癥有: 1、一旦脫位關(guān)節(jié)囊盂唇撕裂了,然后軟骨有損傷,骨頭有缺損,如果脫位復(fù)位以后沒有后續(xù)的不穩(wěn),一般來(lái)說(shuō)這個(gè)肩關(guān)節(jié)沒有太大的問(wèn)題,可能遠(yuǎn)處的錯(cuò)位造成軟骨損傷,最后關(guān)節(jié)老化會(huì)早一點(diǎn)。 2、如果脫位以后復(fù)發(fā),特別肩關(guān)節(jié)前脫位,再次復(fù)發(fā),會(huì)造成新的損傷,對(duì)于周圍韌帶結(jié)構(gòu)肌肉結(jié)構(gòu)的破壞會(huì)越來(lái)越大。
肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有: 1、血管神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。從解剖結(jié)構(gòu)上肩關(guān)節(jié)前方都是手臂重要的血管神經(jīng),如果是肩關(guān)節(jié)脫位,沒復(fù)位,就冒著風(fēng)險(xiǎn)在血管神經(jīng)旁邊操作。如果是肩關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)復(fù)位、復(fù)發(fā)需要做修補(bǔ)或者關(guān)節(jié)內(nèi)修補(bǔ)的,做骨塊轉(zhuǎn)移的手術(shù),這時(shí)候我們修補(bǔ)的地方離前面的血管神經(jīng)就有一定的距離了,相對(duì)還是安全的。 2、感染。
肩關(guān)節(jié)脫位如果創(chuàng)傷較重,會(huì)合并相應(yīng)的并發(fā)癥,最常見的是肩部周圍的骨折,其中肱骨大結(jié)節(jié)骨折占30%~40%,同時(shí)還可合并有肱骨外髁頸骨折、肩關(guān)節(jié)盂的骨折、肩峰的骨折等。 如果病情較重,脫位損傷到肩部的神經(jīng)血管時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)血管損傷癥狀,例如損傷到腋神經(jīng)、臂叢神經(jīng)的內(nèi)側(cè)束等,會(huì)出現(xiàn)腋神經(jīng)支配區(qū)域三角肌的肌肉的無(wú)力、外展受限。如果損傷肩部的血管,例如損傷到腋鞘,可以引起上肢的血栓,引起血管危象。 如果損傷進(jìn)一步加重,肱骨頭會(huì)向前下方進(jìn)一步脫位,有可能傷及肋骨,引起胸腔的損傷,引起血?dú)庑?,重者?huì)危及患者的生命。
肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)適應(yīng)證有: 1、如果是習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位,合并有肩袖損傷和肩關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷的情況,就要進(jìn)行手術(shù)治療。而手術(shù)主要是治療他的原發(fā)性疾病,原發(fā)疾病治療滿意之后,才能最大限度地避免肩關(guān)節(jié)的脫位。 2、如果復(fù)位不滿意的情況或者在復(fù)位的同時(shí)可能引起骨折,或者是在復(fù)位之前就發(fā)現(xiàn)了骨折,會(huì)阻擋復(fù)位的情況,就要考慮手術(shù)治療。 3、肩關(guān)節(jié)脫位下脫位的時(shí)候,如果合并有神經(jīng)血管的損傷,要進(jìn)行手術(shù)治療。