什么是妊娠糖尿病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠。
糖尿病合并妊娠是指懷孕前已經(jīng)診斷明確患有糖尿病，懷孕后在糖尿病基礎上合并妊娠；而妊娠期糖尿病的診斷標準是妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病。
無論哪種類型糖尿病，在整個妊娠過程中高血糖對母兒都有危害，妊娠期糖尿病診斷是妊娠24-28周時，孕婦口服75g葡萄糖，分別檢測服糖前和服糖后一小時、兩小時血糖，目前國際診斷標準是空腹5.1mmol/L，服糖后一小時10.0mmol/L，服糖后兩小時血糖是8.5mmol/L，若孕婦在75g葡萄糖服用過程中，任何一次大于以上數(shù)值，即可診斷為妊娠期糖尿病。如確診妊娠期糖尿病，就要有所禁忌。主食上吃的不要過分精細，要適當?shù)某孕┐旨Z和雜糧。多吃蔬菜和水果。同時需要監(jiān)測血液情況。
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妊娠糖尿病簡稱GDM，是由于妊娠后母體的糖代謝異常而首次發(fā)生了糖尿病，它是妊娠期最常見的合并癥之一。
妊娠期糖尿病的孕婦沒有明顯的癥狀，有時空腹血糖可能正常，所以就較易漏診，延誤治療。妊娠糖尿病主要是容易造成孕婦的感染、羊水過多，還有高血壓方面的疾病。
對寶寶的影響主要是引起胎兒高血糖、胰島素分泌過多、巨大兒等，在胚胎發(fā)育的早期可能導致流產(chǎn)、發(fā)育異常及分娩后新生兒的低血糖等。
大多數(shù)患者產(chǎn)后糖代謝異常能夠恢復，有20%~50%的患者將來可能發(fā)展成為二型糖尿病，而且這個孕婦如下一次懷寶寶時，復發(fā)的幾率也較高。所以，妊娠糖尿病的血糖，如得不到很好控制，那么她的后代，將來發(fā)生糖尿病、肥胖等代謝性綜合征的幾率就會增加。
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妊娠期糖尿病指的是在妊娠這個特殊時期查到的血糖的升高的現(xiàn)象，而且血糖也要達到一定的診斷標準，才能夠診斷為妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病的發(fā)病機制主要是因為在妊娠的時候，胎盤可以分泌對抗胰島素的激素，并且這種對抗胰島素的激素分泌的量會隨著孕周的增加而增加，從而引起了高胰島素血癥和高血糖的現(xiàn)象。一般診斷妊娠期糖尿病是在懷孕24~28周時，行OGTT試驗來明確診斷，診斷標準就是空腹血糖如果≥5.0毫摩爾每升，或者OGTT試驗1小時的血糖≥10.0毫摩爾每升，或者2小時血糖≥8.5毫摩爾每升，就能夠診斷為妊娠期糖尿病。
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妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠。
糖尿病合并妊娠是指懷孕前已經(jīng)診斷明確患有糖尿病，懷孕后在糖尿病基礎上合并妊娠；而妊娠期糖尿病的診斷標準是妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病。
無論哪種類型糖尿病，在整個妊娠過程中高血糖對母兒都有危害，妊娠期糖尿病診斷是妊娠24-28周時，孕婦口服75g葡萄糖，分別檢測服糖前和服糖后一小時、兩小時血糖，目前國際診斷標準是空腹5.1mmol/L，服糖后一小時10.0mmol/L，服糖后兩小時血糖是8.5mmol/L，若孕婦在75g葡萄糖服用過程中，任何一次大于以上數(shù)值，即可診斷為妊娠期糖尿病。如確診妊娠期糖尿病，就要有所禁忌。主食上吃的不要過分精細，要適當?shù)某孕┐旨Z和雜糧。多吃蔬菜和水果。同時需要監(jiān)測血液情況。
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妊娠糖尿病是在婦女妊娠過后所發(fā)的一種疾病，跟原來有糖尿病再妊娠這不是一個概念。妊娠糖尿病的診斷標準與咱們正常人的診斷標準不一樣，空腹血糖是大于等于5.1，餐后一個小時大于10，餐后兩小時大于8.5。妊娠期應及時的進行檢查，而且在23、24周的時候，要進行糖尿病的篩查。
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妊娠期間發(fā)生了糖尿病，最常見的征兆是出現(xiàn)多食、多飲、多尿、體重減輕，也就是常見的三多一少。有的孕婦會伴有嘔吐的癥狀，也有的會表現(xiàn)出疲乏。
這些表現(xiàn)都跟葡萄糖代謝加速有關，因為血和尿中的葡萄糖含量明顯的增加，妊娠期間的糖尿病也容易伴發(fā)真菌的感染，而且容易反復的出現(xiàn)。
妊娠期糖尿病如果確定之后，要根據(jù)血糖的水平選擇合適的調(diào)理。如果是輕度的上升，通過控制飲食、適當?shù)倪\動就能夠改善。對于嚴重的糖尿病，要進行藥物治療，選擇胰島素治療，對胎兒是沒有影響的，積極的控制血糖在正常的水準，有利于胎兒宮內(nèi)的發(fā)育，避免出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。
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妊娠期的糖尿病會有三多的癥狀，如多飲、多食、多尿，但這種情況與正常妊娠期的生理現(xiàn)象較為類似，所以并不明顯。
妊娠期糖尿病較為普遍，一般會常規(guī)的對女性在妊娠期的血糖情況進行篩查，對有高危因素的，如肥胖、家族性糖尿病史、既往出現(xiàn)過妊娠期糖尿病的女性，在懷孕的早期就要確診是否有妊娠前的糖尿病發(fā)生。
而對于一般的孕婦，一般是在妊娠24~28周進行OGTT檢查，以確診是否出現(xiàn)了妊娠期糖尿病的情況。
妊娠期糖尿病的治療，主要通過飲食的調(diào)整，適當?shù)倪\動以及藥物治療的方式進行，以達到穩(wěn)定血糖的目的。
