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      宋青副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      治療妊娠期甲亢的藥物對母兒分別有什么影響

      收聽:4.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      對于一個甲狀腺功能亢進的女性的話,一般來說應(yīng)該在妊娠前,準備妊娠的時候,應(yīng)該首先使用一些藥物,讓她的甲狀腺功能保持在正常的水平三個月以上,才可以進行正常的妊娠,治療妊娠期甲亢的藥物,也就是常說的抗甲亢的藥物,大多數(shù)的這種抗甲亢的藥物,都可以通過胎盤進入到胎兒體內(nèi),而且大多數(shù)的藥物對于胎兒來說,都有一定的致畸作用,所以我們在選擇抗甲亢的藥物的時候,一定是非常慎重的,一般首選的就是丙硫氧嘧啶,因為它通過胎盤的量是非常少的,對于胎兒的影響是最小的。

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        宋青副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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      • 甲亢會導(dǎo)致一些流產(chǎn)、早產(chǎn)、或者是胎死宮內(nèi)、胎兒生長受限的這些危險,因為一直在用藥物治療,有可能會導(dǎo)致孩子患甲亢,也有可能會導(dǎo)致孩子生出來以后,是一個甲減的病人,嚴重地影響到胎兒的智力的發(fā)育。對于孕婦本人甲亢的病人,妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率是明顯增加了,對于甲亢這一部分的病人,可能在孕期過程中,非常容易誘發(fā)甲亢危象,導(dǎo)致她的生命的危險。

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        對如果懷孕的人甲亢沒有得到很好的控制,會引起胎兒的早產(chǎn)流產(chǎn)或者胎停,影響胎兒的畸形,對個人就是孕婦本身可以誘發(fā)甲亢危象,因為在懷孕早期的時候甲狀腺素在體內(nèi)會有變化的,在懷孕的時候有一種叫絨毛膜促性腺激素,也較HCG增高的時候是增加甲狀腺素的合成和釋放,所以如果你本身甲亢也沒控制好,兩個因素疊加在一起了,血內(nèi)的甲狀腺素特別多可以誘發(fā)甲亢危象。

        賈克寶副主任醫(yī)師
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      • 病毒性肝炎對母兒有什么影響嗎:病毒性肝炎的孕婦一定要注意定期的進行肝臟功能的檢測,推薦至少一個月要檢測一次,一旦出現(xiàn)病毒的活躍就要選擇抗病毒的藥物保肝的治療,當(dāng)然對胎兒的影響也是比較明顯的,另外一個就是分娩的時候病毒對胎兒的感染,在出生以后對胎兒仍然可是有感染的危險,所以說我們會提到一個母嬰阻斷的一個過程。

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        妊娠期甲亢一旦發(fā)現(xiàn)了在妊娠期甲狀腺功能亢進,大多數(shù)可能是需要進行治療的,尤其是對于臨床的甲亢 癥狀非常明顯的,比如說心率大于一百次,有突眼、病人有高代謝的這種狀態(tài),進行正常的或者加大的飲食量,病人仍然屬于消瘦,或者體重不增的表現(xiàn),這種情況下需要用藥物來進行治療,也就是抗甲亢的藥物,在妊娠期首選的藥物是丙硫氧嘧啶,因為它通過胎盤的量是非常少的,對胎兒的影響,在所有的抗甲亢類的藥物中影響是最小的,一般在內(nèi)分泌科的醫(yī)生的指導(dǎo)下,來選擇它的用量,而且一定要注意它的用量,不能夠隨意的、私自的更改,因為隨意的更改的話,有可能會引起甲亢的反復(fù)發(fā)作,甚至?xí)T發(fā)這種甲亢危象的出現(xiàn)。

        宋青副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        如果在懷孕期間出現(xiàn)甲亢相關(guān)的表現(xiàn),比如怕熱、心悸等表現(xiàn),查血提示符合甲亢的診斷,這是可以診斷甲亢的,在診斷妊娠期甲亢的時候,一定要結(jié)合妊娠期一些指標的對照。同時要注意禁忌碘131或者核素掃描。

        張靜副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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