心臟疾病會(huì)引起眩暈嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心臟病患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀,有可能是心源性疾病所致。
如主動(dòng)脈瓣狹窄,就有可能出現(xiàn)頭暈,除此外,高血壓本身也會(huì)導(dǎo)致頭暈、頭痛癥狀的出現(xiàn)。也有可能在治療心臟病期間,服用特殊的藥物,也有可能會(huì)導(dǎo)致頭暈癥狀的出現(xiàn),常用硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯,有些患者服用后也會(huì)自覺(jué)頭暈,因?yàn)槠溆袛U(kuò)血管作用,患者服用完會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張性頭痛。
還有如治療心臟病鈣通道阻滯劑,代表性藥物有氨氯地平、非洛地平,硝苯地平等。有些人服用完后也會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀。如出現(xiàn)頭暈,首先要測(cè)量血壓,以便于進(jìn)一步排除是否由于低血壓,或高血壓所導(dǎo)致的頭暈,必要時(shí)可檢查頭部相關(guān)檢查,以及心臟彩超和心電圖的檢查,有助于進(jìn)一步明確診斷。
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心臟病患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀,有可能是心源性疾病所致。
如主動(dòng)脈瓣狹窄,就有可能出現(xiàn)頭暈,除此外,高血壓本身也會(huì)導(dǎo)致頭暈、頭痛癥狀的出現(xiàn)。也有可能在治療心臟病期間,服用特殊的藥物,也有可能會(huì)導(dǎo)致頭暈癥狀的出現(xiàn),常用硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯,有些患者服用后也會(huì)自覺(jué)頭暈,因?yàn)槠溆袛U(kuò)血管作用,患者服用完會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張性頭痛。
還有如治療心臟病鈣通道阻滯劑,代表性藥物有氨氯地平、非洛地平,硝苯地平等。有些人服用完后也會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀。如出現(xiàn)頭暈,首先要測(cè)量血壓,以便于進(jìn)一步排除是否由于低血壓,或高血壓所導(dǎo)致的頭暈,必要時(shí)可檢查頭部相關(guān)檢查,以及心臟彩超和心電圖的檢查,有助于進(jìn)一步明確診斷。
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引起眩暈的疾病有外周的疾病,有中樞性的疾病,外周性的疾病最常見(jiàn)的像耳石癥,像梅尼埃病,像前列神經(jīng)元炎,像中耳炎導(dǎo)致的迷路瘺管等等,這些都是外周的原因?qū)е碌?,?dāng)然中樞的原因也有比方說(shuō)像腦血管意外,聽覺(jué)通路的一些腫瘤性的疾病或者顱內(nèi)的腫瘤性疾病全身的因素導(dǎo)致的比方說(shuō)像高血壓,糖尿病。這個(gè)每個(gè)人的情況都不完全一樣,我們要個(gè)體化的診斷和治療。
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隨著年齡的增長(zhǎng)頸椎的骨質(zhì)增生退化出現(xiàn)頸椎病,但并不是每一個(gè)頸椎病的患者都會(huì)出現(xiàn)眩暈的癥狀。
只有當(dāng)頸椎病壓迫椎動(dòng)脈而出現(xiàn)缺血的癥狀,才會(huì)出現(xiàn)眩暈的癥狀,不能一味的認(rèn)為是由于頸椎病引起來(lái),與頸椎病沒(méi)有直接的相關(guān)性,要經(jīng)過(guò)影像學(xué)的檢查,證實(shí)血管受壓的情況。
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中樞性眩暈包括藥物源性的。1、就是臨床上抗癲癇的藥物卡馬西平,卡馬西平會(huì)造成小腦的損傷引起眩暈。2、還有一種就是氨基糖甙類的抗炎藥包括鏈霉素和卡那霉素,這種藥物會(huì)有腎毒性同時(shí)伴有耳毒性,耳毒性表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一個(gè)就是耳蝸的損傷,一個(gè)就是前庭的損傷表現(xiàn)為聽力的下降或聽力的喪失出現(xiàn)眩暈。3、癲癇性的眩暈是癲癇以一種眩暈的表現(xiàn)形式發(fā)生的,多見(jiàn)于兒童。中樞性的眩暈還包括先天的結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常、Chiari畸形等等。眩暈發(fā)生的同時(shí)還會(huì)伴有一些自主神經(jīng)功能紊亂。
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眩暈是一種癥狀而非是一種疾病,眩暈涉及的科室比較多包括神經(jīng)內(nèi)科、心血管科、骨科,心身醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科。
眩暈分為中樞性和周圍性眩暈,中樞性眩暈主要是腦血管病,尤其是腦梗死或者腦出血,這個(gè)對(duì)病人的危害比較大,其次有腦動(dòng)脈硬化、心肌梗死,心肌梗死的時(shí)候,有的患者非典型而表現(xiàn)為頭暈眩暈,而不表現(xiàn)為心前區(qū)的不舒適感,中樞性眩暈還包括前庭性偏頭痛,以及前庭陣發(fā)癥,還包括中樞性的腫瘤或者炎癥,或者是其他的脫鞘性疾病,引起來(lái)的眩暈。
周圍性眩暈主要以耳科疾病為主,常見(jiàn)的是耳石綜合征,美尼爾氏綜合癥,突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元病,迷路炎等,骨科主要是因?yàn)轭i椎病,引起的頸性眩暈。心身醫(yī)學(xué)科主要常見(jiàn)的是新生異常,而出現(xiàn)的慢性持續(xù)性的,感覺(jué)性的主觀性的頭暈。
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咳嗽通常不會(huì)直接導(dǎo)致眩暈的發(fā)生,但如有高血壓、低血壓、貧血、感冒、動(dòng)脈硬化、高血脂、頸椎病、腦缺血、美尼爾綜合征、植物神經(jīng)功能紊亂的基礎(chǔ)疾病,隨著咳嗽的機(jī)能改變是容易發(fā)生眩暈的。主要有以下幾個(gè)原因:
1、導(dǎo)致血壓變化,咳嗽會(huì)引起腹壓升高而造成患者血壓升高,進(jìn)一步對(duì)血管條件差的患者產(chǎn)生大量的不平穩(wěn)血壓變化,出現(xiàn)頭暈、頭痛,甚至出現(xiàn)腦供血不足等。2、劇烈的咳嗽、哮喘等導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧,肺臟進(jìn)行血氧交換空間減少,出現(xiàn)大腦供氧不足而出現(xiàn)頭暈。
3、咳嗽會(huì)誘發(fā)疾病加重,如患者自身的頸椎病以及咳嗽過(guò)程中導(dǎo)致頸部動(dòng)脈受到壓迫而造成腦供血不足,也會(huì)出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。