中耳炎是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，判斷中耳炎主要是通過臨床癥狀、輔助檢查和醫(yī)生的經(jīng)驗綜合考慮之后才好確定。
中耳炎比較常見的癥狀就是耳痛、流膿、聽力下降、耳朵悶塞感、耳鳴?？梢宰鲆幌螺o助檢查，建議做一下血常規(guī)檢測，有助于判斷炎癥反應(yīng)的程度，還可以做一下耳內(nèi)鏡檢查，有助于判斷外耳道和鼓膜的情況，可以明確有無鼓膜穿孔或者中耳積液。
如果是慢性炎癥或者發(fā)病時間比較長，病情程度比較重的，還需要做一下中耳乳突CT，通過這些輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的經(jīng)驗，就可以明確診斷，然后進行針對性治療。
中耳炎是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，判斷中耳炎主要是通過臨床癥狀、輔助檢查和醫(yī)生的經(jīng)驗綜合考慮之后才好確定。 中耳炎比較常見的癥狀就是耳痛、流膿、聽力下降、耳朵悶塞感、耳鳴。可以做一下輔助檢查，建議做一下血常規(guī)檢測，有助于判斷炎癥反應(yīng)的程度，還可以做一下耳內(nèi)鏡檢查，有助于判斷外耳道和鼓膜的情況，可以明確有無鼓膜穿孔或者中耳積液。 如果是慢性炎癥或者發(fā)病時間比較長，病情程度比較重的，還需要做一下中耳乳突CT，通過這些輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的經(jīng)驗，就可以明確診斷，然后進行針對性治療。
如何判斷孩子得了中耳炎？ （1）小孩最常見的表現(xiàn)就是挖耳朵掏耳朵，甚至小指甲把耳朵都給摳破了，或者是耳朵里面有黃色白色分泌物； （2）年齡稍微大的孩子，不能準確定位聲源位置； （3）再大的孩子，接電話的時候總習慣用一個耳朵去接電話； （4）急性中耳炎的時候，孩子很明確的會告訴你耳朵疼。
可通過病史以及孩子的癥狀判斷是否得了中耳炎。 兒科常見的是往往是有上呼吸道感染史，然后才會出現(xiàn)中耳炎的癥狀，多數(shù)以劇烈耳朵疼痛為主，部分大一點的孩子以聽力損傷為表現(xiàn)，但是大部分都是先出現(xiàn)呼吸道感染的癥狀，然后再合并中耳炎，與孩子的耳朵、咽鼓管發(fā)育有關(guān)系。 因此如果孩子出現(xiàn)了感冒，如咳嗽、發(fā)燒等，然后再出現(xiàn)了耳朵疼，聽力下降等異常，就要考慮中耳炎。
預防中耳炎是我們很多朋友們比較關(guān)注這個問題，因為中耳炎一旦形成之后，不治或者是失治誤治，或者出現(xiàn)慢性化中耳炎的情況下，他就非常棘手了。預防中耳炎，我們建議大家做以下幾點。第一避免耳朵進水。其實這個問題我們要這樣來認識，如果我們正常的淋浴，正常的來洗頭的話，耳朵是不會進水的，但是總有一些患者會抱怨我們洗澡的時候會經(jīng)常耳朵進水，進水之后怎么辦？我就用細的棉簽輕輕地清理一下，不要讓臟水在我們外耳道過多的停留，引不起中耳炎，有可能會引起外耳道的問題。第二、就是不要用尖銳的物品來挖耳朵。我們都知道外耳道的皮膚是很嬌嫩的，而且他的皮下組織很少，容易發(fā)炎，一發(fā)炎就特別疼。有的患者就說我輕輕的挖了一下耳朵，我覺得沒使勁，但是可能外耳道已經(jīng)發(fā)炎了。我們常見的挖耳工具、比如說挖耳勺、比如棉簽，比如說我們的小拇指的指甲，都是我們患者比較常用的挖耳的工具。第三，如果你要挖耳朵，要找一個安靜的環(huán)境，不要受外界的打擾。我們臨床上經(jīng)常碰到這種問題，媽媽在挖耳朵，孩子上去給媽媽一個擁抱，直接把這個東西刺穿了媽媽的耳膜，我們真是臨床上遇到過這種情況。再有就是老生常談了，預防感冒，感冒會引起很多的問題，鼻子的問題、嗓子問題，也包括我們的中耳炎的問題。
一、是分泌性中耳炎。二、化膿性中耳炎。三、中耳膽脂瘤。這些疾病在臨床上有他的特殊表現(xiàn)：比如說分泌性中耳炎的患者，最常見于兒童或得鼻咽癌腫瘤的患者。會覺得耳朵悶塞、耳朵脹、耳朵里面像灌了水一樣，聽聲音不清楚、聽聲音沉悶?；撔灾卸子屑毙院吐缘?，急性化膿性中耳炎的話，那他可能有耳朵疼痛，如果鼓膜已經(jīng)穿孔耳朵流膿出來，另外聽力也有下降。中耳膽脂瘤患者不感染可能長期以來沒有任何癥狀，當他一旦感染，可能疼痛，流著膿，里面的味道比較臭。還有一種就是先天性，小孩生下來，沒有耳朵流膿也沒有聽力下降，慢慢的長到一定程度的時候會出現(xiàn)面癱、聽力完全喪失。也有很多小時候兒童期得過化膿性中耳炎或者長期分泌中耳炎。家長沒有重視或者是醫(yī)療條件所限制，一旦發(fā)病的時候，那么它就已經(jīng)轉(zhuǎn)成中耳膽脂瘤了。
急性中耳炎的治療主要是抗炎對癥治療為主，可以局部點藥，口服藥，甚至用一些抗生素靜滴；慢性的，反復發(fā)作的中耳炎，也可以考慮手術(shù)治療，修補鼓膜，清除中耳里面的一些疾病。一般中耳炎小孩愛發(fā)作一些，這跟他解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系，因為我們知道這個鼻腔和中耳有一個管道相通的咽鼓管。小孩的咽鼓管，它是比較平，比較直，比較短，而且比較寬，所以上呼吸道一些感染，很容易通過這個鼻源去感染這個耳朵，造成中耳炎的發(fā)作。當然如果身體比較弱的患者，通過血液或者其他方面的感染造成中耳炎發(fā)生。
