尿蛋白高一定是腎病嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如患者尿蛋白高,不一定就是腎病。
引起尿蛋白升高的原因有很多,如果患者24小時(shí)尿蛋白定量、排泄量超過(guò)150mg,就認(rèn)為尿蛋白升高。引起尿蛋白升高的原因如下:
1、生理性因素有關(guān)系,比如患者因發(fā)熱可導(dǎo)致尿蛋白升高。
2、還有些患者是與劇烈運(yùn)動(dòng),或受到寒冷刺激,或短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量的蛋白質(zhì),都可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過(guò)性的尿蛋白升高。
所以,尿蛋白升高后,一定要分析原因,如果患者是持續(xù)性尿蛋白升高,同時(shí)伴隨有血壓升高、腎功能異常、水腫等,就可認(rèn)為是腎病。
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如患者尿蛋白高,不一定就是腎病。
引起尿蛋白升高的原因有很多,如果患者24小時(shí)尿蛋白定量、排泄量超過(guò)150mg,就認(rèn)為尿蛋白升高。引起尿蛋白升高的原因如下:
1、生理性因素有關(guān)系,比如患者因發(fā)熱可導(dǎo)致尿蛋白升高。
2、還有些患者是與劇烈運(yùn)動(dòng),或受到寒冷刺激,或短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量的蛋白質(zhì),都可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過(guò)性的尿蛋白升高。
所以,尿蛋白升高后,一定要分析原因,如果患者是持續(xù)性尿蛋白升高,同時(shí)伴隨有血壓升高、腎功能異常、水腫等,就可認(rèn)為是腎病。
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尿蛋白高不一定都是腎病。
如生理性蛋白尿、生理性蛋白尿是指平時(shí)因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)或者高熱引起的尿蛋白陽(yáng)性。如高熱40℃時(shí),查尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。還有劇烈運(yùn)動(dòng)后,查尿常規(guī)也可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。
以上兩種情況均為生理性尿蛋白陽(yáng)性,若患者退熱,或者劇烈運(yùn)動(dòng)經(jīng)休息以后,尿蛋白自然轉(zhuǎn)為陰性,不需要特殊的治療。所以尿蛋白高,不一定都是腎病。
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出現(xiàn)尿蛋白并不一定就是腎病。
尿中出現(xiàn)蛋白,一般見(jiàn)于兩類情況,第一類情況是生理性的尿蛋白,第二類情況就是病理性的尿蛋白。
病理性的尿蛋白,就是常說(shuō)的腎病,而生理性的尿蛋白,主要是由于生理性的因素所導(dǎo)致的,比如患者在檢查尿常規(guī)之前,曾有過(guò)熬夜,或者是劇烈運(yùn)動(dòng),比如跑百米,或者患者近期出現(xiàn)了發(fā)熱,這些因素都會(huì)導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)膜的通透性一過(guò)性增加,丟失蛋白量增多,從而行尿常規(guī)檢查的時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白是陽(yáng)性的。
但是這里需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),由生理性因素所導(dǎo)致的尿蛋白,量都是比較小的,尿中蛋白其實(shí)是陽(yáng)性的,一般都在加減后,或者一個(gè)加號(hào)左右,超過(guò)兩個(gè)加號(hào),甚至三個(gè)加號(hào)的,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少,一定要引起重視。
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有尿蛋白不一定是腎病。
雖然大多數(shù)情況下有蛋白尿的確是考慮有腎病,尤其是蛋白尿程度越嚴(yán)重,就越提示是存在腎臟疾病。不過(guò)在某些情況下,一些非腎臟疾病也可能會(huì)造成輕度的蛋白尿。比如青少年在生長(zhǎng)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)這種生理性的蛋白尿,而過(guò)度的劇烈運(yùn)動(dòng),引起肌肉溶解,也可能會(huì)引起蛋白尿。某些疾病造成血液中某種蛋白濃度過(guò)高,也會(huì)引起蛋白尿,比如多發(fā)性骨髓瘤。
所以,有尿蛋白不一定是有腎病。不過(guò)一般蛋白尿的程度越嚴(yán)重,越提示存在腎臟疾病。
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糖尿病確診我們還是靠血糖,尤其是空腹餐后血糖或者糖耐量試驗(yàn),但是尿糖,也能夠反應(yīng)他的血糖的一個(gè)指標(biāo),比如說(shuō)很多患者,可能簡(jiǎn)單的查一個(gè)尿糖,因?yàn)榛蛟S還有尿糖試紙,現(xiàn)在基本淘汰,為什么呢,尿糖它還是有片面性,它還有存在腎糖閾的問(wèn)題,如果你比如說(shuō),咱們說(shuō)正常人的話,血糖超過(guò)10會(huì)出尿糖,但是如果你食糖閾,比如說(shuō)懷孕的婦女,她腎糖閾是那個(gè)有一些改變的,她可能就是也會(huì)出現(xiàn)尿糖,但血糖不高,所以尿糖還不是一個(gè)準(zhǔn)確的指標(biāo),它目前還不能夠作為,確診糖尿病的一個(gè)實(shí)驗(yàn),有些病人血糖高了,他也不出現(xiàn)尿糖,或者他尿糖血糖不高,他也出尿糖了,多數(shù)它是一致的,所以目前不作為一個(gè)診斷指標(biāo)。
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青光眼的病人,大多數(shù)都會(huì)有眼壓升高,因?yàn)檠蹓焊吡艘院?,?duì)眼睛的眼球造成的壓迫,造成了視神經(jīng)的萎縮。但不是所有的眼壓高都是青光眼。有一些病人叫高眼壓癥,就是眼壓是超過(guò)了正常的范圍,由于有些個(gè)別病人耐受力不一樣,雖然眼壓很高,但是對(duì)她的視神經(jīng)對(duì)他的眼底視網(wǎng)膜并沒(méi)有明顯的影響,也不會(huì)影響到他的視力和他的視野,這一類病人就只是稱為高眼壓癥。