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腎炎綜合征和腎病綜合征雖都屬于腎小球腎炎疾病，但兩者之間還是有區(qū)別的，主要的區(qū)別在于患者尿蛋白定量的多少。一般腎病綜合征24小時(shí)尿蛋白定量一定要大于3.5g以上。而腎炎綜合征尿蛋白的定量可以是中量、少量或大量。
除此以外，腎炎綜合征患者往往存在有血尿，而腎病綜合征患者出現(xiàn)血尿情況較少，一般腎病綜合征可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低白蛋白血癥，而腎炎綜合征引起低白蛋白血癥的可能性就較少。總之，對(duì)于腎炎綜合征，往往需要進(jìn)行血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的藥物治療。而腎病綜合征往往需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行藥物治療。
腎炎綜合征和腎病綜合征雖都屬于腎小球腎炎疾病，但兩者之間還是有區(qū)別的，主要的區(qū)別在于患者尿蛋白定量的多少。一般腎病綜合征24小時(shí)尿蛋白定量一定要大于3.5g以上。而腎炎綜合征尿蛋白的定量可以是中量、少量或大量。 除此以外，腎炎綜合征患者往往存在有血尿，而腎病綜合征患者出現(xiàn)血尿情況較少，一般腎病綜合征可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低白蛋白血癥，而腎炎綜合征引起低白蛋白血癥的可能性就較少。總之，對(duì)于腎炎綜合征，往往需要進(jìn)行血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的藥物治療。而腎病綜合征往往需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行藥物治療。
腎病綜合征分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類。其臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥以及代謝紊亂。在診斷上，首先排除繼發(fā)性和遺傳性疾病，才能確診為原發(fā)性腎病綜合征，臨床建議最好進(jìn)行腎活檢。 腎炎綜合征需要與過(guò)敏性紫癜腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病、骨髓瘤性腎病等疾病相鑒別。而腎病綜合征主要有真菌感染、血栓及栓塞、急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者的生命。在治療上，凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息，直至水腫消失才可起床活動(dòng)。 其余的主要還是予以對(duì)癥治療，比如利尿消腫、持續(xù)性大量蛋白尿本身可導(dǎo)致腎小球高濾過(guò)、加重腎小管-間質(zhì)損傷等情況，所以需要減少尿蛋白或予以糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和細(xì)胞毒性藥等治療。
腎病綜合征和小孩腎炎是兩個(gè)完全不同的疾病，小兒腎炎主要指感染后腎炎其中絕大部分是鏈球菌感染后腎炎，而腎病綜合征原發(fā)型是病因不清的，從臨床上表現(xiàn)來(lái)看，小兒腎炎主要表現(xiàn)為感染后一周左右出現(xiàn)少尿、血尿、水腫和高血壓，而腎病綜合征的表現(xiàn)主要是大量蛋白尿，低蛋白血癥，一般沒(méi)有血尿，一般沒(méi)有高血壓。從治療上來(lái)區(qū)別的話，因?yàn)樾『⒛I炎是感染性腎炎，所以它主要治療是抗感染治療，需要用青霉素或頭孢抗鏈球菌感染治療兩周，而腎病綜合征治療主要是用激素總共療程9到12個(gè)月，從預(yù)后上來(lái)看，小兒腎炎預(yù)后比較好，絕大部分都可以痊愈，而腎病綜合征如果對(duì)激素不敏感的患者，有15%的可能性最終會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。
慢性腎功能衰竭簡(jiǎn)稱慢性腎衰，又稱慢性腎功能不全，是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，也稱為尿毒癥。腎病綜合征是指一組臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。臨床特點(diǎn)： 三高一低，即大量蛋白尿(大于等于3.5g/d)、水腫、高脂血癥，血漿蛋白低（小于等于30g/L）。病情嚴(yán)重者會(huì)有漿膜腔積液、無(wú)尿表現(xiàn)。腎病綜合癥可發(fā)展為腎功能不全。慢性腎炎是以雙側(cè)腎小球慢性彌漫性或局灶性炎癥改變?yōu)橹鞯哪I小球疾病。其臨床起病隱匿，病情遷延、進(jìn)展緩慢，最終將發(fā)展成慢性腎功能衰竭。臨床以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害為基本表現(xiàn)，如果病理類型及病期不同，主要表現(xiàn)也可多樣化。
腎炎和狼瘡性腎炎是不一樣的。腎炎是一個(gè)非常廣義的概念比如說(shuō)慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病或者高血壓腎病都可以歸到腎病一大類。我們常說(shuō)的腎炎經(jīng)常是指慢性腎小球腎炎病理類型也分成六大類。狼瘡性腎炎是限局于因?yàn)榧t斑狼瘡引起的腎臟損害才叫狼瘡性腎炎。它是兩大類不同的疾病。治療上相對(duì)來(lái)說(shuō)紅斑狼瘡性的腎炎比一般的慢性腎小球腎炎治療上更復(fù)雜一些。
兒童腎病綜合征與成人腎病綜合癥的相同是兒童和成人的腎病綜合癥，都具有三高一低的臨床特點(diǎn)及大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，不同的有腎病綜合癥，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性腎病綜合征。找不到原因的就叫做原發(fā)性腎病綜合征，找到病因的是為繼發(fā)性腎病綜合征。比如系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、皮肌炎、類風(fēng)濕、乙型肝炎、EB病毒感染，都可以引起腎病綜合癥。兒童和成人在腎病中病理分型不同的，兒童原發(fā)性的腎病綜合征，最常見的是微小病變型，而成人的腎病則有系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、微小病變型腎病等多種類型。絕大多數(shù)的兒童腎病綜合征對(duì)激素比較敏感，但容易復(fù)發(fā)。預(yù)后非常良好，對(duì)于少數(shù)復(fù)發(fā)和激素耐藥的患兒，可以考慮加用免疫抑制劑。而成人的腎病綜合癥，很少對(duì)單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素敏感的，要采用在糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的基礎(chǔ)上，加用免疫抑制劑等綜合治療的方法。
