高血壓懷孕有危險(xiǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高血壓的患者能否懷孕需要根據(jù)情況來(lái)決定。
如果是懷孕前發(fā)現(xiàn)的原發(fā)性高血壓,而且在懷孕前血壓情況控制良好,可以考慮懷孕。如果血壓控制不好,需要在心內(nèi)科醫(yī)師和婦產(chǎn)科醫(yī)師的共同協(xié)商下,制定一個(gè)合理的降血壓方案,來(lái)平穩(wěn)控制好血壓。在血壓平穩(wěn)控制之后,也是可以考慮懷孕的,只是在孕期應(yīng)該注意隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,并根據(jù)血壓控制水平及時(shí)調(diào)整用藥。
如果是繼發(fā)性高血壓患者,在去除能引起繼發(fā)性高血壓的因素之后,血壓恢復(fù)到正常水平,也可以懷孕,而且孕期不必用藥。還有一種情況就是懷孕后出現(xiàn)的高血壓,也叫做妊娠高血壓。對(duì)于這種情況一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的降壓藥,積極控制好血壓,這樣才能保證妊娠期的安全以及胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。
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高血壓的患者能否懷孕需要根據(jù)情況來(lái)決定。
如果是懷孕前發(fā)現(xiàn)的原發(fā)性高血壓,而且在懷孕前血壓情況控制良好,可以考慮懷孕。如果血壓控制不好,需要在心內(nèi)科醫(yī)師和婦產(chǎn)科醫(yī)師的共同協(xié)商下,制定一個(gè)合理的降血壓方案,來(lái)平穩(wěn)控制好血壓。在血壓平穩(wěn)控制之后,也是可以考慮懷孕的,只是在孕期應(yīng)該注意隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,并根據(jù)血壓控制水平及時(shí)調(diào)整用藥。
如果是繼發(fā)性高血壓患者,在去除能引起繼發(fā)性高血壓的因素之后,血壓恢復(fù)到正常水平,也可以懷孕,而且孕期不必用藥。還有一種情況就是懷孕后出現(xiàn)的高血壓,也叫做妊娠高血壓。對(duì)于這種情況一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的降壓藥,積極控制好血壓,這樣才能保證妊娠期的安全以及胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。
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增加甲高血壓危險(xiǎn)的因素包括以下幾點(diǎn):
(1)肥胖:體重指數(shù)增加是高血壓病最危險(xiǎn)的因素。肥胖人脂肪多,這不僅引起動(dòng)脈硬化,而且還因脂肪組織內(nèi)微血管的增多,造成血流決量增加,結(jié)果易產(chǎn)生血壓。
(2)飲食:食入過(guò)多的食鹽可致高血壓。此外,鉀和鈣食量過(guò)低,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入不足也被認(rèn)為是可使血壓升高的因素之一。
(3)年齡:年齡與高血壓關(guān)系也很大。就總?cè)巳簛?lái)說(shuō),年齡每增加10歲,高血壓發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性增加29.3%---42.5%。
(4)精神緊張:長(zhǎng)期精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激都可以致高血壓的發(fā)生。
(5)職業(yè):工作緊張,注意力需要高度集中又少體力活動(dòng)的職業(yè),高血壓的發(fā)病率明顯增高。 (6) 飲酒:酒能引起高血壓且加重高血壓,損害心腦血管。
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高血壓病合并在妊娠的時(shí)候是有危險(xiǎn)的。在妊娠以后,患者的內(nèi)分泌激素發(fā)生紊亂,會(huì)導(dǎo)致血壓急劇增高,腎功能改變,腦水腫充血。在高血壓的情況下, 內(nèi)分泌失調(diào),血壓又繼續(xù)增高,這時(shí)會(huì)發(fā)生要母親還是要孩子二選一的情況。所以建議高血壓的病人把血壓控制好了以后再懷孕,否則的話可能會(huì)產(chǎn)生一些不良后果。
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唐氏篩查的檢查是沒(méi)有危險(xiǎn)的。因?yàn)樗某绦蚓褪菑膵寢尩母觳部崭钩?毫升的血,這個(gè)血做培養(yǎng)、分離,它把染色體查出來(lái),看看得21三體的幾率是多大,所以它會(huì)出現(xiàn)假陰性和假陽(yáng)性,風(fēng)險(xiǎn)是沒(méi)有的,因?yàn)槌檠疃嗍蔷植坑袀€(gè)針眼、有點(diǎn)滲血,有點(diǎn)疼痛而已,對(duì)孩子是一點(diǎn)危險(xiǎn)都沒(méi)有的,對(duì)媽媽胳膊就是抽3毫升血而已,跟咱們做任何一個(gè)檢查,抽血化驗(yàn)是一樣的,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)最多就是局部的針眼疼痛或針眼滲血,風(fēng)險(xiǎn)是最低的了,而對(duì)孩子是沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的,所以媽媽一定要放心,因?yàn)槌槟愕难シ蛛x出胎兒的細(xì)胞,所以是沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的。
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高血壓孕婦生孩子是有一定危險(xiǎn)的。但不是所有的病人都一概而論,要根據(jù)血壓升高的情況及出現(xiàn)血壓升高的孕周來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)判。
一般到妊娠晚期,由于全身的血容量增加及激素水平的變化,往往會(huì)導(dǎo)致血壓會(huì)較非孕前更高,所以有發(fā)生子癇前期乃至子癇的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于胎兒和孕婦來(lái)說(shuō)都是具有一定危害性的。
因此,對(duì)于血壓升高的患者,應(yīng)由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行充分的評(píng)估,對(duì)輕度的高血壓,建議通過(guò)調(diào)整生活方式和飲食結(jié)構(gòu),將血壓控制在較平穩(wěn)的水平,來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)懷孕。
對(duì)于在孕前就有中到重度的高血壓孕婦,建議通過(guò)口服藥物治療,將血壓控制或穩(wěn)定在較合理的水平后才能再次妊娠,在懷孕后建議孕媽媽要做好家庭的自我監(jiān)測(cè),定期做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),如在孕期有不適及母體的其他情況,建議及時(shí)來(lái)院就診。
如果孕媽媽在妊娠晚期,如出現(xiàn)了母兒的不適狀況,建議孕媽媽及時(shí)來(lái)院就診,及時(shí)調(diào)整和醫(yī)生進(jìn)行反饋。
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高血壓,眼睛充血,一般情況下不是特別危險(xiǎn),但是仍然不能輕視高血壓,導(dǎo)致眼睛充血是臨床上非常常見(jiàn)的一種癥狀,主要是因?yàn)檠獕簺](méi)有控制平穩(wěn),尤其是血壓急驟升高時(shí),會(huì)導(dǎo)致球結(jié)膜小動(dòng)脈出現(xiàn)收縮變細(xì),而局部毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂,從而形成結(jié)膜下出血,
高血壓引起的結(jié)膜下出血,一般幾天內(nèi)可自行吸收,并不會(huì)對(duì)視力造成影響,但如果長(zhǎng)期血壓控制不領(lǐng),會(huì)導(dǎo)致眼底網(wǎng)膜出血,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物控制血壓。另外導(dǎo)致眼睛充血,要排除可能是因?yàn)槠渌闆r引起的,例如青光眼,眼壓增高,也會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。