首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)科
頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)有：第一、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)也就是前循環(huán)，腦梗死中老年人患者居多；二、大腦中動(dòng)脈血栓形成，可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)的偏癱，主干閉塞常伴有不同程度意識(shí)障礙；三、大腦前動(dòng)脈血栓形成可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱，下肢重于上肢，主側(cè)半球病變可有Broca失語(yǔ)。
頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)有：第一、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)也就是前循環(huán)，腦梗死中老年人患者居多；二、大腦中動(dòng)脈血栓形成，可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)的偏癱，主干閉塞常伴有不同程度意識(shí)障礙；三、大腦前動(dòng)脈血栓形成可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱，下肢重于上肢，主側(cè)半球病變可有Broca失語(yǔ)。
椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)有：第一、大腦后動(dòng)脈血栓形成，臨床癥狀變異很大， 主干閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺(jué)障礙；第二、椎動(dòng)脈血栓形成，若兩側(cè)椎動(dòng)脈粗細(xì)差別不大，一側(cè)閉塞可通過(guò)對(duì)側(cè)代償，可以無(wú)明顯的臨床癥狀；第三、基底動(dòng)脈血栓形成， 表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐等。
椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死臨床表現(xiàn)有偏盲、偏癱、偏身感覺(jué)障礙等。 大腦后動(dòng)脈血栓形成，主干閉塞，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱、偏身感覺(jué)障礙、丘腦綜合征，優(yōu)勢(shì)半球受累伴有脾脂層閉塞，出現(xiàn)雙眼對(duì)側(cè)視野同向的偏盲、深層脂閉塞，可以出現(xiàn)偏身感覺(jué)障礙可有丘腦綜合征，混合丘腦綜合征等。椎動(dòng)脈血栓形成。如兩側(cè)椎動(dòng)脈差別不大，一側(cè)閉塞，可通過(guò)對(duì)側(cè)來(lái)代償可以沒(méi)有明顯癥狀。如果一側(cè)細(xì)小可導(dǎo)致明顯表現(xiàn)為延髓背外側(cè)綜合癥。
首先是靠?jī)?nèi)徑頸內(nèi)動(dòng)脈，是相對(duì)來(lái)說(shuō)粗一些，頸外動(dòng)脈比較細(xì)，它的解剖特征是頸外動(dòng)脈有分支，頸內(nèi)動(dòng)脈是沒(méi)有分支就是一根血管；再一個(gè)就是頻譜的形態(tài)，頸內(nèi)動(dòng)脈是低阻力型的，頻譜靜脈動(dòng)脈是高阻力型的，頻譜還有一個(gè)是顳淺動(dòng)脈的叩擊試驗(yàn)，頸內(nèi)動(dòng)脈一般是沒(méi)有什么變化的，頸外動(dòng)脈有震顫性的血流波形，頸內(nèi)血管相對(duì)來(lái)說(shuō)比較粗一些，頸外比較細(xì)，而且頸外動(dòng)脈它是一種高阻力型的表現(xiàn)，頸內(nèi)動(dòng)脈是一種低阻力型的表現(xiàn)，主要還是靠顳淺動(dòng)脈的叩擊實(shí)驗(yàn)，這個(gè)顳淺動(dòng)脈就是在咱耳朵的前部，然后就是咱們手指彈這處，然后是說(shuō)頸外動(dòng)脈會(huì)出來(lái)一些震顫的波形，而頸內(nèi)動(dòng)脈是不會(huì)出現(xiàn)的。
頸內(nèi)動(dòng)脈支架一般發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部，風(fēng)險(xiǎn)包括： 第一、在放支架前會(huì)先放保護(hù)傘，用球囊、氣球把血管內(nèi)腔闊起來(lái)，這時(shí)斑塊有可能脫落，斑塊脫落后保護(hù)傘就把它兜住，不讓栓子進(jìn)入顱內(nèi)導(dǎo)致顱內(nèi)血管閉塞。但有時(shí)在收傘的過(guò)程中保護(hù)傘上有栓子的逃逸，這時(shí)栓子可以進(jìn)入顱內(nèi)的血管導(dǎo)致顱內(nèi)血管的急性閉塞、急性腦梗死。 第二、血管的破裂，潰炎性斑塊擴(kuò)張，放支架血管破裂，但這種情況很少。還有支架內(nèi)的再狹窄，如支架是金屬放在血管中，雖然長(zhǎng)期規(guī)律口服抗因藥物也可能進(jìn)行急性的支架血管狹窄或慢性的血管狹窄。 第三、最嚴(yán)重的后果是腦出血，頸部血管很細(xì)，腦血流很少，壓力很低，突然把血管開(kāi)通后壓力突然增高、血流突然增多，如果腦細(xì)胞 、腦血管、顱內(nèi)血管適應(yīng)還可以，如果適應(yīng)不了有可能發(fā)生最嚴(yán)重的后果就是急性腦出血，這種后果更嚴(yán)重， 會(huì)導(dǎo)致病人死亡或偏癱等嚴(yán)重后果。
主要表現(xiàn)主干閉塞，出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面舌癱和偏癱，偏身感覺(jué)障礙和同性偏盲，可以伴有不同程度意識(shí)障礙；如果優(yōu)勢(shì)半球受累，還可以出現(xiàn)失語(yǔ)，非優(yōu)勢(shì)半球受累，則出現(xiàn)體型障礙；皮層之內(nèi)閉塞，上分支閉塞，可出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)偏癱，對(duì)側(cè)的偏身感覺(jué)缺失，心穿支閉塞，對(duì)側(cè)中樞性上下肢，等均會(huì)出現(xiàn)偏癱；有時(shí)候可以有對(duì)側(cè)同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球病變對(duì)側(cè)，皮脂下的失語(yǔ)，大腦前動(dòng)脈閉塞綜合征。
