肺炎咳白痰和黃痰的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺炎患者咳出來的痰液如果是白色的,則提示病毒性感染或者支原體、衣原體感染造成的肺炎可能性相對來說大一些。如果出現(xiàn)了黃痰,這種情況則提示細菌感染的可能性會大一些。
肺炎患者不管是咳白痰,還是咳黃痰,治療上都是以抗感染治療和對癥支持治療為主??咕幬锏倪\用是需要足量、足療程、規(guī)范合理用藥,才能將肺炎徹底的治愈。對癥支持治療方面,如患者高熱可以給予物理降溫或者使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬緩釋片,雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等等。痰液粘稠的患者應加強痰液引流,可以行霧化吸入治療或者給予化痰藥物對癥口服,比如羧甲司坦、氨溴索片等等。
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肺炎患者咳出來的痰液如果是白色的,則提示病毒性感染或者支原體、衣原體感染造成的肺炎可能性相對來說大一些。如果出現(xiàn)了黃痰,這種情況則提示細菌感染的可能性會大一些。
肺炎患者不管是咳白痰,還是咳黃痰,治療上都是以抗感染治療和對癥支持治療為主??咕幬锏倪\用是需要足量、足療程、規(guī)范合理用藥,才能將肺炎徹底的治愈。對癥支持治療方面,如患者高熱可以給予物理降溫或者使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬緩釋片,雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等等。痰液粘稠的患者應加強痰液引流,可以行霧化吸入治療或者給予化痰藥物對癥口服,比如羧甲司坦、氨溴索片等等。
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咳黃痰一般情況下是由于呼吸系統(tǒng)感染所造成的。呼吸系統(tǒng)感染以后,氣道的分泌物增多,加上氣道壞死的細胞組合在一起,形成黃痰。
咳黃痰的患者需要完善血常規(guī)、胸部影像學檢查,必要時做痰培養(yǎng)檢查,來明確病原體。常見的支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等患者,都可以出現(xiàn)咳黃痰的現(xiàn)象??赛S痰的患者需要根據(jù)可能感染的病原體,在醫(yī)生的指導下服用抗感染的藥物,同時需要給予止咳、化痰等對癥處理??赛S痰的患者建議多飲水,清淡飲食,避免吃生冷、辛辣刺激的食物。
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黃痰變成白痰,說明病情在向好的方向發(fā)展,出現(xiàn)黃痰一般考慮合并有細菌感染,化驗血可以發(fā)現(xiàn)白細胞及C反應蛋白較正常值明顯升高,在積極的進行抗感染治療之后,黃痰會慢慢變成白痰,然后逐漸消失。所以,臨床上出現(xiàn)黃痰變成白痰,是癥狀好轉(zhuǎn)的一種跡象,出現(xiàn)黃痰多見于感染性疾病,比如肺炎、肺膿腫、支氣管擴張,這些疾病都會出現(xiàn)咳黃痰的臨床癥狀,需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果來選擇敏感的抗菌藥物,予以抗感染治療,一般療程為7~10天。
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黃痰變成白痰可見于肺部細菌感染后,經(jīng)過抗感染治療的緩解期。
當各種理化因素及病原體刺激氣道的粘膜,引起氣道杯狀細胞和粘液腺分泌增多,導致粘液分泌增多,包裹住病原體以及壞死的細胞、組織和吸入的粉塵,隨著纖毛的運動排出體外,即形成痰液,合并細菌感染,多見黃色膿痰。經(jīng)過抗感染治療以后,膿痰會逐漸變白。所以,黃痰變成白痰是病情逐漸好轉(zhuǎn)的一個指針。
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白痰變黃痰并不是病情快好的征兆,而是病情進一步加重的現(xiàn)象。
例如呼吸道感染性疾病的患者,之前他可以咳出少量白痰,但咳出黃痰時多提示患者細菌感染的程度進一步加重,或者患者細菌感染程度未有效的控制,出現(xiàn)咳膿痰的現(xiàn)象。
另外,還要注意排外有無繼發(fā)形成肺膿腫的患者,特別是肺膿腫患者,此時可以咳出大量的膿痰,患者病情進一步的加重,患者的治療時間也會明顯延長。此外,支氣管擴張的患者也可以咳出黃膿痰,也需要予以相應的鑒別。
故當患者出現(xiàn)白痰變黃痰時,要及時的復查血常規(guī)、痰培養(yǎng)、胸部X線或CT檢查來明確病因,必要時加強相應的抗感染治療,控制其呼吸道的感染程度,使其痰液逐漸的減少、變白。
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白痰變黃痰,有時是提示病情加重的表現(xiàn),說明患者合并了細菌感染的情況。
細菌感染時,患者多為咳黃痰,這時患者需要到醫(yī)院就診,完善血常規(guī)、胸部X線或者胸部CT以及痰培養(yǎng)檢查,根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感的抗生素進行抗炎治療。如果咳嗽較重,痰液較多時,可以給予止咳化痰應用,如復方甘草口服溶液、氨溴索口服溶液等。此時患者要多飲水,注意適當增減衣物,避免受涼。