冠心病支架術后注意事項
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病支架術后要注意以下幾點：
1、改變飲食習慣和保持良好的生活方式。冠心病支架術后要適當控制飲食，良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習慣有助于控制血脂和血壓，從而防止冠脈再狹窄的發(fā)生。良好的生活方式包括戒煙、作息有規(guī)律、保持心情愉悅、控制體重等。
2、堅持長期規(guī)律服藥，常用的有抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、替格瑞洛或氯比格雷?？刂蒲蛘{(diào)脂的藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。預防或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)藥物有血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體阻滯劑?？刂菩氖衣?、降低心肌氧耗的藥物有β受體阻滯劑。
3、定期復查，一般冠心病患者放了支架后要定期復查，復查的目的是監(jiān)測患者病情變化的情況，評估是否出現(xiàn)支架內(nèi)血栓和再狹窄，還可以檢查血壓、血糖、血脂等，從根本上預防和治療冠心病。
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冠心病患者植入支架以后需要注意以下事項：
第一，飲食方面要低鹽、低脂肪飲食。動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物，要適當控制。
第二，要就養(yǎng)成良好的生活習慣。戒煙、限酒、適當運動?？刂企w重，避免肥胖。
第三，對高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素，需要積極用藥控制，預防冠心病進一步加重。
第四，要長期使用抗血小板藥物，阿司匹林、他汀類藥物，阿托伐他汀，或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促進斑塊消退，預防冠狀動脈支架的再狹窄。
第四，要定期復查，一般在冠心病患者植入支架，半年以內(nèi)要做冠脈造影，明確支架的通暢情況。
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冠心病支架植入術后，治療包括了幾個方面，第一支架本身的養(yǎng)護，需要吃雙抗抗血小板藥物，就是阿司匹林和波立維，要連續(xù)福最少一年以上，一年以后可以停用波立維，單服阿司匹林終生服用同時降脂治療，基本上要持續(xù)進行冠心病有關疾病的，比方高血壓或高血糖。另外還必須有健康的生活方式，比方減肥，運動，戒煙，適當?shù)陌磿r作息，這樣才能減少冠心病支架植入術后的復發(fā)。
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首先應該堅持服藥有些藥物比如說他汀類這些藥物，建議病人一輩子都服用的但是有些藥物，比如說你放了藥物涂層支架雙抗你應該堅持一年以上，這樣的話能預防這個放支架以后急性血栓的形成，還有就是說你這個放過支架的病人應該定期到醫(yī)院檢測一些指標，比如說血脂控制什么樣血壓控制什么樣，血糖控制什么樣，并且有些藥物對這個肝功能有損害，你還要復查一些肝功能這些指標，還有一點就是這個生活方式的改善，第一就是要清淡飲食不要吃太咸的太油膩的東西，然后可以吃一些富含維生素的蔬菜水果；再一個 就是你要適當?shù)幕顒?，要提高這個生活質(zhì)量提高生活耐量；然后保持情緒的穩(wěn)定，不能因為一件事情特別激動等。
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冠心病支架術后要注意以下幾點：
1、改變飲食習慣和保持良好的生活方式。冠心病支架術后要適當控制飲食，良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習慣有助于控制血脂和血壓，從而防止冠脈再狹窄的發(fā)生。良好的生活方式包括戒煙、作息有規(guī)律、保持心情愉悅、控制體重等。
2、堅持長期規(guī)律服藥，常用的有抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、替格瑞洛或氯比格雷?？刂蒲蛘{(diào)脂的藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。預防或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)藥物有血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體阻滯劑?？刂菩氖衣省⒔档托募⊙鹾牡乃幬镉笑率荏w阻滯劑。
3、定期復查，一般冠心病患者放了支架后要定期復查，復查的目的是監(jiān)測患者病情變化的情況，評估是否出現(xiàn)支架內(nèi)血栓和再狹窄，還可以檢查血壓、血糖、血脂等，從根本上預防和治療冠心病。
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冠心病在術前就需要長期的藥物治療，而冠心病在支架植入術后的用藥則有一定的改變，其改變?nèi)缦拢?
1、因為支架的植入，因此在植入部位的早期，容易形成血栓，所以應在植入支架以后服用抗血小板的藥物。通常情況下，抗血小板藥物要服用一年甚至一年以上，其中，常用的抗血小板藥物為阿司匹林，另外，ADP受體抑制劑也有抗血小板的作用，可以與阿司匹林連用。
2、氯比格雷，替格瑞洛等藥物，在服用一年之后，需根據(jù)患者具體情況，進行酌情減量或者停用。
3、除開抗血小板藥物外，還需繼續(xù)使用降血脂的他汀類藥物，其主要目的是預防動脈粥樣硬化，從而延緩甚至預防斑塊的行程，進而改善冠心病的預后。
4、可根據(jù)患者并發(fā)癥以及患者本身的狀態(tài)，選用具有改善心臟重構(gòu)、降低心肌耗氧的藥物。
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冠心病患者的支架置落與否，要根據(jù)冠狀動脈的狹窄程度冠狀動脈素供血和支配的區(qū)域來進行判斷的，當一個冠狀動脈堵塞的面積超過75%以上，就可能需要植入支架。支架手術后需要注意的：第一、防止支架的附壁血栓的形成，用阿司匹林這樣的藥物來強化抗凝血小板減少血栓的形成，防止支架部位狹窄或堵塞的發(fā)生；第二、常用的他汀類還要繼續(xù)服用，增加心肌的供氧，這兩方面很重要。
