心臟早搏能治好嗎
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心臟早搏是否能治好,需要明確是什么原因?qū)е碌摹T绮梢苑譃榉啃栽绮?、室性早搏、交界性早搏?br />
一部分早搏是功能性的,對(duì)身體不會(huì)造成明顯的危害,例如在緊張、焦慮狀態(tài)下出現(xiàn)早搏,這種早搏放松心情后,往往會(huì)逐漸改善,不會(huì)持續(xù)存在。
但如果是一些心臟疾病所導(dǎo)致的早搏,需要積極的治療原發(fā)性疾病。例如高血壓病的患者血壓控制不佳,容易導(dǎo)致心臟早搏。冠心病患者出現(xiàn)心肌缺血后,也容易誘發(fā)心臟的早搏,需要積極的針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,往往早搏也會(huì)有所改善,但不能得到根治。在血壓控制不佳或心肌缺血的情況下,早搏也有可能再次出現(xiàn)。
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心臟早搏是否能治好,需要明確是什么原因?qū)е碌?。早搏可以分為房性早搏、室性早搏、交界性早搏?
一部分早搏是功能性的,對(duì)身體不會(huì)造成明顯的危害,例如在緊張、焦慮狀態(tài)下出現(xiàn)早搏,這種早搏放松心情后,往往會(huì)逐漸改善,不會(huì)持續(xù)存在。
但如果是一些心臟疾病所導(dǎo)致的早搏,需要積極的治療原發(fā)性疾病。例如高血壓病的患者血壓控制不佳,容易導(dǎo)致心臟早搏。冠心病患者出現(xiàn)心肌缺血后,也容易誘發(fā)心臟的早搏,需要積極的針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,往往早搏也會(huì)有所改善,但不能得到根治。在血壓控制不佳或心肌缺血的情況下,早搏也有可能再次出現(xiàn)。
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早搏的治療,是根據(jù)其是否為器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致,是否影響心排血量以及是否有發(fā)展成嚴(yán)重心律失常的可能性而決定。無(wú)器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的早搏,一般情況下,不需特殊治療。對(duì)于有癥狀的患者可予以心理支持,消除其緊張情緒,避免誘發(fā)早搏,其次,可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑。對(duì)于頻繁發(fā)作早搏的患者,或者癥狀明顯,或伴有器質(zhì)性心臟病的患者,應(yīng)盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的病因和誘因治療。除病因治療外,還可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處早搏,大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類藥,而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。有潛在致命危險(xiǎn)的室性早搏常需緊急靜脈給藥。急性心肌梗塞初期首選靜脈內(nèi)利多卡因。心肌梗塞后若無(wú)禁忌則常用β-阻滯劑治療。
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心臟早搏是常見(jiàn)的一種心律失常,需要進(jìn)行心電圖檢查來(lái)診斷,心臟早搏典型的心電圖表現(xiàn)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波形,患者有心悸,心臟有停頓感。
心臟早搏可見(jiàn)于正常人群,比如生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年,更年期的婦女,神經(jīng)衰弱的人群,由于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定而出現(xiàn)心臟早搏,這種早搏屬于功能性的,一般不需要應(yīng)用抗心律失常的藥物,通過(guò)穩(wěn)定情緒調(diào)節(jié)睡眠,注意休息能夠得到緩解或消失。
由于器質(zhì)性心臟病而引起的嚴(yán)重早搏,就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,治療原發(fā)疾病的同時(shí)選擇抗心律失常的藥物,進(jìn)行心律的調(diào)整。
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心臟早搏的危害有:
第一,可以導(dǎo)致患者心慌、胸悶、心悸等不適的癥狀出現(xiàn)。
第二,可以導(dǎo)致心臟的舒張期縮短,影響患者的充盈,從而使心臟射血減少,也就是心臟的早搏可以影響心臟的射血。
具體的危害是需要根據(jù)患者早搏數(shù)量多少,有無(wú)器質(zhì)性心臟病來(lái)綜合判斷。如果沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病,數(shù)量也比較少,像偶發(fā)型這種情況對(duì)人體的危害非常輕,實(shí)際上可以不使用藥物治療,通過(guò)休息或者自我調(diào)整,早搏可以自行消失。對(duì)頻繁發(fā)作的早搏或者有器質(zhì)性心臟病的患者,可能危害更大一些,這種情況需要針對(duì)原發(fā)病和早搏進(jìn)行治療。
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心臟早搏是指起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),心臟早搏是種常見(jiàn)的心律失常,可發(fā)生在竇性或異位心律的基礎(chǔ)上,可頻發(fā),也可偶發(fā),可不規(guī)則或規(guī)則的出現(xiàn)在某個(gè)時(shí)間段。心臟早搏在治療上應(yīng)結(jié)合具體臨床情況,具體分析。
如果病人沒(méi)有基礎(chǔ)心臟病,平時(shí)身體狀況良好,則這種早搏往往是由于熬夜、焦慮、緊張、睡眠不足等情況引起,應(yīng)注意緩解患者的緊張、焦慮情緒、保證充足睡眠、經(jīng)常鍛煉身體、避免飲用茶、咖啡等飲料。
如果病人有基礎(chǔ)心臟病,則應(yīng)積極治療基礎(chǔ)心臟病,如心肌缺血等情況,如病人經(jīng)過(guò)治療后仍不能緩解且早搏數(shù)量非常多,可考慮射頻消融治療。
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心臟早搏是否嚴(yán)重取決于早搏是否合并有明顯的器質(zhì)性心臟病以及早搏的類型。
如果是偶發(fā)性的房性早搏,偶爾發(fā)性的室性早搏,它可發(fā)生于正常人,在勞累、煙酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等刺激情況下可誘發(fā),多數(shù)去除誘發(fā)因素之后,早搏可以消除。這種情況引起的早搏,則不需要處理。
如果心臟早搏,特別是室性早搏發(fā)生在心肌梗死之后,或者具有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病,如慢性心力衰竭而引起的,早搏呈二聯(lián)律、三聯(lián)律,頻繁發(fā)生,可引起血流動(dòng)力學(xué)障礙,或者出現(xiàn)心慌、胸悶、暈厥等改變,這種早搏是需要處理的。