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      孫永樂副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      冠心病安支架后為何要抗血小板治療

      收聽:3.42k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      冠心病安支架后要抗血小板治療的原因如下:
      做完支架手術(shù)以后,只是解決了冠狀動(dòng)脈局部狹窄的問題,并沒有解除冠心病的發(fā)病因素,因此,還需進(jìn)行長期的抗血小板治療。治療的目的是為了預(yù)防全身動(dòng)脈粥樣硬化血栓的形成以及支架內(nèi)血栓的形成。
      冠心病患者置入支架以后對(duì)血管內(nèi)皮有輕微的損傷,損傷的內(nèi)皮容易沿支架重新長起來,在修復(fù)的過程中或修復(fù)得不好時(shí),血小板容易堆集,并可能在損傷的地方再次形成血栓,堵塞血管。因此,合理的抗血小板治療能提高術(shù)后血管的通暢率,改善患者的生存率。
      目前常用的抗血小板治療的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,建議患者長期、規(guī)律的在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

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        孫永樂副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 冠心病支架植入之前要服用抗血小板藥物:抗血小板治療幾乎是涵蓋了冠心病治療的整個(gè)過程,冠心病主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊,導(dǎo)致血小板聚集或血栓形成,管腔的完全或不完全閉塞導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死,介入治療的患者積極地充分地抗血小板治療是非常重要的。

        徐中林主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 植入支架后為何要服胃藥 收聽:4.55w

        做完支架的患者都需要服用阿司匹林和波立維、氯吡格雷、替格瑞洛這樣的抗血管藥物,這些藥物對(duì)胃胃腸道都有很強(qiáng)的刺激作用,尤其是阿司匹林很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道出血,現(xiàn)在有指南推薦只要你服用雙重抗血小板藥物期間就應(yīng)該服用一些對(duì)胃有保護(hù)作用的質(zhì)子泵抑制劑,所以因此我們的醫(yī)生會(huì)在您服用雙抗的是雙重抗血小板藥物的同時(shí)給予你胃粘膜保護(hù)藥物。拉唑類的藥物來幫助你減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

        姜宇副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 冠心病使用抗血小板藥物的目的就是為了抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。因?yàn)楣谛牟⌒纬梢院?,一旦血管腔?nèi)的斑塊出現(xiàn)了破損,血液中的血小板就會(huì)在破損的斑塊周圍逐漸聚集,形成血栓。一旦血栓形成,就會(huì)導(dǎo)致管腔完全堵塞,引起相應(yīng)器官的缺血性壞死。 所以冠心病治療的目的一是為了減少心肌缺血,減少心絞痛的反復(fù)發(fā)作。二就是為了預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生,要預(yù)防心肌梗塞,避免冠心病的進(jìn)一步加重,就必須要要使用抗血小板藥物阿司匹林或者氯吡格雷,預(yù)防血小板聚集,預(yù)防血栓形成。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 我們知道在冠心病發(fā)生的時(shí)候,我們?cè)诶锩嬗幸粋€(gè)病理過程,如果說是一個(gè)血栓脂質(zhì)斑塊破裂以后,我們會(huì)出現(xiàn)血小板的大量聚集,大量聚集以后可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的管腔的一個(gè)狹窄進(jìn)而引起急性心肌梗塞或者是嚴(yán)重的一些并發(fā)癥,我們用阿司匹林這類藥物,它主要是抗血小板聚集,防止血小板的聚集和粘附力過高以后出現(xiàn)了一些心血管的一些意外,所以阿司匹這個(gè)藥物我們一般來說是建議長期服用抗血小板的一些藥物,阿司匹林常見的副作用就是消化道的抽血或者說是牙齦得出血,如果說患者冠心病有足夠的證據(jù)是明確診斷的,一般來說建議長期服用;長期服用的時(shí)候要注意以下幾條:第一個(gè)定期要復(fù)查血常規(guī),因?yàn)榉乐寡“暹^低;另外一個(gè)平常要注意看刷牙的時(shí)候有牙齦出血或者說是身上出現(xiàn)一些紫色的紫斑;還有一個(gè)經(jīng)常要看到大便的一個(gè)隱血試驗(yàn),因?yàn)檫@些有可能出現(xiàn)皮下的瘀點(diǎn)瘀斑或者說是牙齦出血,或者消化道的一些出血,如果這些癥狀一旦出現(xiàn)以后,我們可以適當(dāng)?shù)陌阉幬锱R時(shí)停上一段時(shí)間以后,這些癥狀消失以后我們還是建議他長期服用。

        馬振副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 冠心病要服用抗血小板藥物,冠心病的發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性,使血管腔狹窄或者阻塞或者和因冠狀動(dòng)脈功能性改變,比如痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧或者是壞死而引起的心臟病,動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見的類型,動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病各種主要危險(xiǎn)因素,最終都損傷動(dòng)脈內(nèi)膜使動(dòng)脈內(nèi)膜細(xì)胞間的連續(xù)性中斷內(nèi)皮細(xì)胞回縮,從而暴露內(nèi)膜下組織,此時(shí)血小板活化因子,激活血液中的血小板,使之粘附聚集于內(nèi)膜上增加冠心病的發(fā)生,服用抗血小板藥物可防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病變病情發(fā)展,減少血栓形成降低不穩(wěn)定性心絞疼和心肌梗死的發(fā)生。

        王建秋主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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