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孕酮是女性體內(nèi)的一項重要的激素，正常情況下孕酮的水平隨著月經(jīng)周期的變化而變化，孕酮值沒有絕對的參考值。非孕期可通過監(jiān)測孕酮值，來提示女性是否存在黃體功能不全。
如果孕酮18ng/ml是在孕早期，一般是偏低的，但并不一定是胚胎發(fā)育異常。早孕期孕酮值大于25ng/ml是正常的。但懷孕期間孕酮值也是不斷變化的，水平波動很大，懷孕后不能僅靠孕酮的數(shù)值來判斷妊娠的好壞，建議結合血HCG升高的數(shù)值綜合判斷。
孕酮是女性體內(nèi)的一項重要的激素，正常情況下孕酮的水平隨著月經(jīng)周期的變化而變化，孕酮值沒有絕對的參考值。非孕期可通過監(jiān)測孕酮值，來提示女性是否存在黃體功能不全。 如果孕酮18ng/ml是在孕早期，一般是偏低的，但并不一定是胚胎發(fā)育異常。早孕期孕酮值大于25ng/ml是正常的。但懷孕期間孕酮值也是不斷變化的，水平波動很大，懷孕后不能僅靠孕酮的數(shù)值來判斷妊娠的好壞，建議結合血HCG升高的數(shù)值綜合判斷。
懷孕早期如果化驗HCG正常，翻倍也是正常的，但是孕酮的結果偏低，要根據(jù)偏低的程度選擇不同的調(diào)經(jīng)治療方案。 如果是略微偏低，并沒有明顯的不良反應，一般通過口服黃體酮膠囊或者地屈孕酮片，就可以得到明顯的改善。如果發(fā)現(xiàn)偏低，比較明顯，伴有不規(guī)則陰道流血，大多需要臥床休息，同時保證大小便通暢，不能便秘。 有的時候要配合肌注黃體酮來提高體內(nèi)的孕酮，而且在保胎過程中要加強監(jiān)測，因為孕酮偏低，有可能是因為卵巢的功能不良，但是也有可能是胚胎發(fā)育不良，早期就會出現(xiàn)孕酮偏低的表現(xiàn)。 如果保胎治療過程中，通過B超監(jiān)測發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，就沒有繼續(xù)保胎的價值，可能需要終止妊娠。
懷孕50天時，孕酮的正常值應超過25ng/ml，前后不會相差5ng/ml。如果是低于20ng/ml，那就不正常了，就說明孕酮較低。這時有可能是由于胚胎本身發(fā)育不正常，不能有效地刺激卵巢分泌孕激素的原因，也有可能是黃體功能不好，不能正常的分泌孕激素。所以在此時如出現(xiàn)孕酮低，可以應用黃體酮或地屈孕酮進行保胎治療。 如果是通過保胎治療后孕酮仍然較低，就說明胚胎本身發(fā)育不好。
懷孕50天，孕酮如果是超過25納克每毫升，這是正常的現(xiàn)象。但是孕激素有時候是波動的，如果不低于20納克每毫升，就不需要應用孕激素進行治療。但如果低于20納克每毫升，要應用黃體酮或者地屈孕酮進行治療。 在懷孕50天的時候，應該做B超檢查，這時候如果看到有胎心和胎芽，這是正常的現(xiàn)象。但如果在懷孕50天，孕囊你內(nèi)沒有看到胎心和胎芽，這就不正常，有可能是胚胎停止發(fā)育了。 如果平常月經(jīng)非常規(guī)律，是28天一次，到50天的時候看不到胎心和胎芽，需要做清宮的手術避免出現(xiàn)大流血或者宮腔內(nèi)的感染。
懷孕初期的孕酮值，一般在5納克每毫升以上，上限一般在20~30納克每毫升。 懷孕初期孕酮值的水平與女性黃體期的孕酮水平較為接近，單純的依靠孕酮數(shù)值是否增高，無法有效的判斷是否妊娠。懷孕初期孕酮主要由妊娠黃體分泌，且其釋放具有脈沖性釋放的特點，因此單純的依靠孕酮數(shù)值的高低，無法判斷妊娠發(fā)育的情況是好還是不好。 懷孕早期不需要常規(guī)監(jiān)測孕酮，可以通過監(jiān)測血液中的人絨毛膜促性腺激素以及B超下妊娠組織的生長發(fā)育情況，進一步了解妊娠發(fā)育是否正常。
如果單純因為孕酮低，是可以補上來的。 一般情況下在非孕期和妊娠早期，孕酮大部分是由卵巢黃體所分泌的，而在妊娠中晚期，孕酮主要是由胎盤來分泌的。如果單純的是因為孕酮低，在懷孕期間或者在非妊娠期可以給予口服黃體酮膠囊或者地屈孕酮片來補充孕酮。另外，也可以給予肌肉注射黃體酮制劑來補充孕酮，甚至可以陰道填塞黃體酮制劑來提高孕酮。 一般情況下，通過以上方法都可以把孕酮補充上來，并且如果在懷孕期間孕酮低于5納克每升，提示胚胎已經(jīng)停止發(fā)育。這種情況下就沒必要再補充孕酮，建議超聲檢查，根據(jù)檢查結果給予對應的處理。
