腎炎的患者在有些情況下可以考慮做腎穿刺，比如有不明原因的蛋白尿、血尿或者患者24小時(shí)尿蛋白定量超過一克以上，患者的腎功能進(jìn)行性的惡化，尤其是在幾周或者是幾個(gè)月之內(nèi)，血肌酐進(jìn)行性的升高，這些情況下都可以考慮做腎穿刺活檢，來明確腎炎的具體的病理損傷類型和損傷的程度。
有些患者蛋白尿不多，原則上來說做腎穿刺的指針并不強(qiáng)烈，但是也有一些患者病理損傷很嚴(yán)重，但是臨床的表現(xiàn)很輕微，所以對(duì)于腎炎的患者來說，最好能夠做穿刺，當(dāng)然穿刺也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要權(quán)衡利弊。
腎炎的患者在有些情況下可以考慮做腎穿刺，比如有不明原因的蛋白尿、血尿或者患者24小時(shí)尿蛋白定量超過一克以上，患者的腎功能進(jìn)行性的惡化，尤其是在幾周或者是幾個(gè)月之內(nèi)，血肌酐進(jìn)行性的升高，這些情況下都可以考慮做腎穿刺活檢，來明確腎炎的具體的病理損傷類型和損傷的程度。 有些患者蛋白尿不多，原則上來說做腎穿刺的指針并不強(qiáng)烈，但是也有一些患者病理損傷很嚴(yán)重，但是臨床的表現(xiàn)很輕微，所以對(duì)于腎炎的患者來說，最好能夠做穿刺，當(dāng)然穿刺也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要權(quán)衡利弊。
高齡產(chǎn)婦不一定要做羊水穿刺。但如果高齡產(chǎn)婦年齡超過40歲，就必須要做羊水穿刺。 高齡產(chǎn)婦是指年齡超過35歲以上的產(chǎn)婦，35歲以上的產(chǎn)婦，胎兒患有先天性遺傳性疾病的幾率偏高，所以目前在臨床上要求年齡超過35歲以上的高齡產(chǎn)婦不做唐氏篩查，唐氏篩查的準(zhǔn)確率偏低，而直接要做無創(chuàng)DNA的檢測(cè)。 但是如果高齡產(chǎn)婦年齡超過40歲，那就必須要做羊水穿刺。因?yàn)橄忍煨赃z傳性疾病隨著產(chǎn)婦的年齡逐漸的增加，高發(fā)的幾率也在不斷的上升。如果女性的年齡是在35~40歲之間，先做無創(chuàng)DNA檢查，如果有高風(fēng)險(xiǎn)再做羊水穿刺。
高齡產(chǎn)婦不一定要做羊水穿刺。 高齡產(chǎn)婦是指年齡超過35周歲產(chǎn)婦，由于女性的年齡比較大，出現(xiàn)染色體畸形的概率比較高，所以高齡產(chǎn)婦在懷孕期間要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，一般是不做唐氏篩查的，大多數(shù)是直接進(jìn)行無創(chuàng)DNA的檢測(cè)或者考慮進(jìn)行羊水穿刺。 目前臨床上一般是要求年齡超過40周歲的高齡產(chǎn)婦要做羊水穿刺。如果年齡超過35周歲，不到40周歲，可以先做無創(chuàng)DNA檢查，因?yàn)闊o創(chuàng)DNA檢查的準(zhǔn)確率比較高，而且最高可以達(dá)到99%。 所以高齡產(chǎn)婦不一定要做羊水穿刺，要看具體年齡的范圍。如果確定年齡超過40周歲，一定要做羊水穿刺，因?yàn)?0歲以上的女性染色體畸形的幾率更高。
腎炎要做腎活檢是因?yàn)槟I臟疾病種類多，病因及其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，多數(shù)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與其微觀組織學(xué)表現(xiàn)不一致，比如腎病綜合征，其病理是微小病變，輕度系膜增生，膜性腎病等，在治療上需要根據(jù)具體的病變，予以不同的治療。 另外，腎病具有隱匿性，多數(shù)患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)或幾項(xiàng)異常，才來進(jìn)行系統(tǒng)檢查，從而查出其它的問題。 腎臟活檢的目的是提高疾病診斷的準(zhǔn)確率，排除腎臟病變，對(duì)于腎臟病變程度，腎臟疾病的預(yù)后以及腎臟疾病的治療都有指導(dǎo)意義。 穿刺活檢有助于診斷是否患有腎炎，有主確診是哪種腎炎，確定病變的程度的輕重，疾病是否可逆等。
腎炎穿刺活檢的風(fēng)險(xiǎn)如下： 1、由于腎穿刺活檢是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查，最常見的風(fēng)險(xiǎn)就是血尿，可以表現(xiàn)為鏡下血尿，也可是肉眼血尿，一般肉眼血尿較少，即使出現(xiàn)血尿，也不需要太過擔(dān)心，一般臥床休息后，就能得到緩解。 2、腎周的血腫，這是因?yàn)樵诖┐毯螅涸谀I臟的周圍聚集，無法流出的情況下，最終形成了血腫，一般體積較小的血腫可不做特殊處理，臥床休息可以緩解，但如果血腫較大，則說明出血多，則需要引起重視。 3、腰部不適感，如疼痛，酸痛等，多數(shù)患者經(jīng)過臥床休息后可以緩解。 4、有可能出現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的形成，這種情況下，患者會(huì)有嚴(yán)重的出血，必要時(shí)需要予以腎臟切除。
穿刺手術(shù)是針對(duì)腎部疾病比較常用的一種治療方法。當(dāng)患者出現(xiàn)了腎部的膿腫或者是腎囊腫疾病時(shí)，存在有積液的情況，此時(shí)就需要進(jìn)行積極的穿刺，排除了膿液之后，才能夠使腎部的疾病得到緩解。所以，進(jìn)行此項(xiàng)治療，針對(duì)于腎部的特定疾病是有明顯效果的。 但并不適用于所有的腎部疾病，比如出現(xiàn)腎炎疾病，就需要堅(jiān)持使用利尿劑和消炎藥物進(jìn)行治療，此時(shí)是不適宜進(jìn)行腎穿刺手術(shù)治療的。因此，要針對(duì)腎部疾病的具體種類以及嚴(yán)重情況，選擇積極的治療方法。在治療的同時(shí)，盡量選擇三級(jí)以上的醫(yī)院，同時(shí)還需要注重術(shù)后的護(hù)理和保養(yǎng)，術(shù)后需要堅(jiān)持遵醫(yī)囑使用藥物，鞏固手術(shù)的治療效果。
