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      陳添華副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      冠狀動脈硬化是什么病

      收聽:4.86k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      冠狀動脈硬化指的是冠狀動脈粥樣硬化,是冠狀動脈在多種危險因素的作用下出現(xiàn)內(nèi)膜脂質(zhì)積聚,纖維組織增生或者鈣質(zhì)沉著,并有動脈中層的退化或者鈣化,從而在冠狀動脈的局部形成粥樣硬化斑塊,造成冠狀動脈管腔狹窄,彈性降低,嚴重的管腔狹窄可以引起心肌缺血,導致冠心病。
      當粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定,出現(xiàn)糜爛破裂,還可以在局部形成血栓,使冠狀動脈發(fā)生急性閉塞,從而引起心肌梗塞。冠狀動脈粥樣硬化重在預防,要長期保持良好的生活方式,
      對于冠狀動脈粥樣硬化的危險因素,要進行有效的控制。一旦出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化,就要積極地給予治療,防止病情的加重,或者造成嚴重的心血管事件發(fā)生。

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        陳添華副主任醫(yī)師
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        冠狀動脈硬化的治療分為改善生活方式、藥物治療以及動脈硬化危險因素的控制。 1、在生活上建議低鹽低脂飲食、戒煙限酒、做到心理平衡,并進行適當?shù)捏w育活動。 2、在藥物治療上應遵醫(yī)囑進行抗動脈硬化治療。 3、在危險因素的控制上,主要需要低鹽、低脂飲食,將血糖、血壓、血脂等危險因素控制在正常范圍內(nèi),同時需要常規(guī)對動脈硬化的狹窄程度進行判斷,如狹窄率超過70%,需要同心血管醫(yī)師協(xié)商決定采取藥物保守治療,還是積極的心臟支架植入治療或冠脈旁路移植手術治療、以避免進展為急性心肌梗死。

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        冠狀動脈硬化是否嚴重,關鍵是看狹窄的程度和硬化的范圍,這種情況需要通過心電圖、冠脈造影檢查,才能夠明確診斷。如果冠狀動脈硬化,狹窄程度不足75%,這種情況還達不到冠心病的診斷標準。 盡管有動脈硬化出現(xiàn),但是對心肌缺血的影響比較小,這種情況下還不是太嚴重,只要及時使用抗血小板藥物、他汀類藥物來治療,就可以預防動脈硬化的進一步加重。反之,如果動脈硬化的狹窄程度超過了75%以上,或者在心臟的血管內(nèi)存在多個部位的狹窄或者彌漫性的狹窄,這種情況下病情就比較嚴重。

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        冠狀動脈硬化只要發(fā)現(xiàn)以后積極治療,沒有導致明顯的管腔狹窄或者閉塞,患者的壽命不受影響。 即使是出現(xiàn)了冠心病心絞痛的患者,只要及時的使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物治療,增加心肌的供血,減少心肌的耗氧量,避免冠狀動脈血栓形成,仍然可以維持正常的心臟功能,患者的壽命也不會受到明顯的影響。只有出現(xiàn)大面積心肌梗塞的情況下,才可以導致嚴重的并發(fā)癥,影響患者的壽命。所以單純冠狀動脈硬化只要積極的用藥治療,患者的壽命和正常人差不多。

        劉祥禮主任醫(yī)師
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        姜立清主任醫(yī)師
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