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      陳添華副主任醫(yī)師
      心血管內科

      心臟供血不足是什么原因引起的

      收聽:4.02k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      引起心臟供血不足的原因,最主要的是冠狀動脈粥樣硬化,導致管腔出現(xiàn)狹窄,從而在運動情緒激動等心肌耗氧量增加的情況之下,導致心臟出現(xiàn)供血不足。當然其他原因也可以導致心臟出現(xiàn)供血不足,如主動脈瓣狹窄或關閉不全,肥厚梗阻型心肌病,這些疾病可以導致心臟輸出量明顯下降,從而使冠狀動脈灌注壓下降,導致出現(xiàn)心臟供血不足的情況。
      另外由于血容量不足,或者各種原因引起休克,也會造成冠狀動脈灌注壓下降,引起心臟供血不足。冠狀動脈有時在沒有明顯病變的情況之下,可以在吸煙、飲酒以及毒品等的刺激下發(fā)生冠狀動脈痙攣,而造成心臟供血不足的情況出現(xiàn)。

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        陳添華副主任醫(yī)師
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        腦供血不足有可能是腦動脈粥樣硬化引起,一般多見于中老年人,患者多數(shù)可能會有高脂血癥、糖尿病和高血壓、高同型半胱氨酸血癥的病史,必要時檢查一下血脂、血糖、血壓、血同型半胱氨酸,檢查一下頸部血管彩超,以明確,有異常時應積極的調控。 如果是年輕人出現(xiàn)腦供血不足,多數(shù)與精神緊張、壓力大,或者長時間夜間睡眠不足,或者夜間睡眠質量下降有關。 首先要囑咐患者放松心情,減輕壓力,適當參加一些體育鍛煉,適當進行一些戶外運動。必要的情況下要改善患者的睡眠,可以口服一些安神的藥物,比如安神補腦液、養(yǎng)血清腦顆粒,必要時應用小劑量的鎮(zhèn)靜藥物,盡量保證充足的睡眠時間,以及良好的睡眠質量。

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        心臟供血不足的臨床表現(xiàn)為勞累或緊張時心前區(qū)有悶痛,或壓榨性緊縮樣的疼痛,并且還會伴有放射性疼痛,疼痛的時間通常在3~5分鐘左右,經(jīng)過休息或舌下含服硝酸甘油是能夠有效的緩解患者的臨床癥狀。 患者在做體力活動后,還有可能會出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短等癥狀,暴飲暴食后也會出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。有的患者還會出現(xiàn)心動過緩、血壓降低或暈厥等癥狀。 當患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時,就要到醫(yī)院進行詳細的檢查,如心臟彩超檢查、心電圖檢查等。

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        心臟供血不足的癥狀主要是心前區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性的胸悶和心痛。疼痛的位置在患者的心前區(qū),它的持續(xù)時間大約在5分鐘左右,多數(shù)由于情緒緊張、激動或者勞累而誘發(fā)。通過及時的休息或者使用硝酸甘油、速效救心丸,患者的癥狀很快就會緩解。 在心絞痛發(fā)作時可以通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的心電圖改變,表現(xiàn)為ST段的壓低,T波的低平、倒置,再結合患者的胸痛癥狀,基本可以做出心絞痛的診斷,所以一旦確診是心臟的供血不足,需要及時使用藥物進行治療,避免心臟供血不足,進一步加重。

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        心臟供血不足的癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、心慌、胸痛等等。另外需要檢查一下發(fā)作時候的心電圖,來明確是否有心肌缺血樣的改變。比如出現(xiàn)了ST段的壓低,T波倒置或者ST階段的抬高等等。 除了心電圖之外,也需要同時完善一下血常規(guī)和心肌酶相關的檢查,來明確是否有心肌的損傷,同時也需要動態(tài)的觀察心電圖的演變和心肌酶的演變,必要的時候需要到醫(yī)院完善心臟彩超加心功能的檢查來明確癥狀。心臟供血不足也不能排除是一些心臟功能的問題所引起的,建議也需要及時的到醫(yī)院觀察一下心臟方面的相關檢查。同時需要注意好的飲食習慣和生活習慣,不要過于勞累。

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