老人心衰臨死前的癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
老年人在心衰臨死前的癥狀，往往是出現(xiàn)極度的呼吸困難，嚴(yán)重的低血壓以及全身廣泛水腫。有些患者還由于心衰的發(fā)生，出現(xiàn)惡病質(zhì)的狀態(tài)。有些患者在心衰死亡前，還會出現(xiàn)惡性的心律失常，如持續(xù)性的室性心動過速、心室顫動或者緩慢性心律失常，如竇性停搏等。有些患者還會出現(xiàn)意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
對于心衰的患者，在心衰的早期，應(yīng)該積極的控制引起心衰的疾病，給予抑制心肌重構(gòu)的藥物，防止心衰的進(jìn)展。當(dāng)心衰出現(xiàn)明顯的癥狀，要給予積極的抗心衰治療藥物，控制心衰的癥狀。平時要積極地防止一些誘發(fā)心衰加重的誘因，生活中要注意休息，避免勞累和熬夜，合理膳食。
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老年人在心衰臨死前的癥狀，往往是出現(xiàn)極度的呼吸困難，嚴(yán)重的低血壓以及全身廣泛水腫。有些患者還由于心衰的發(fā)生，出現(xiàn)惡病質(zhì)的狀態(tài)。有些患者在心衰死亡前，還會出現(xiàn)惡性的心律失常，如持續(xù)性的室性心動過速、心室顫動或者緩慢性心律失常，如竇性停搏等。有些患者還會出現(xiàn)意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
對于心衰的患者，在心衰的早期，應(yīng)該積極的控制引起心衰的疾病，給予抑制心肌重構(gòu)的藥物，防止心衰的進(jìn)展。當(dāng)心衰出現(xiàn)明顯的癥狀，要給予積極的抗心衰治療藥物，控制心衰的癥狀。平時要積極地防止一些誘發(fā)心衰加重的誘因，生活中要注意休息，避免勞累和熬夜，合理膳食。
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老年人因?yàn)樾乃ザ霈F(xiàn)腳腫，應(yīng)該及時要到醫(yī)院去就診，積極的完善相關(guān)的檢查，明確心衰的具體情況以及心衰的基本病因，積極的給予相應(yīng)的治療，要給予利尿的藥物，減輕腳腫的癥狀，以及減輕心臟的負(fù)荷。
有些患者還要給予血管擴(kuò)張藥物以及強(qiáng)心的藥物控制心衰的病情，要給予抑制心肌重構(gòu)的藥物，控制心衰的進(jìn)展，改善心衰的預(yù)后，降低心衰的病死率。
此外還要積極的治療引起心衰的基礎(chǔ)疾病，以及積極去除誘發(fā)心衰加重的誘因。在平時要注意休息，根據(jù)心衰的嚴(yán)重程度合理運(yùn)動，飲食上要清淡，容易消化，避免進(jìn)食過飽和進(jìn)食油膩不消化的食物，避免勞累和熬夜以及情緒激動，保持良好的心情和心態(tài)。
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老人心衰的治療方法是：
第一，采用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能，強(qiáng)心的藥物主要選擇洋地黃，利尿藥物可以選擇速尿或者雙氫克尿噻，擴(kuò)血管的藥物可以選擇硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注，通過這些措施可以使心衰的癥狀明顯改善。
第二，積極治療導(dǎo)致心衰的誘因，像肺部的感染、心內(nèi)膜炎，需要選擇敏感的抗菌素，控制感染。如果有快速的心率失常，需要使用抗心律失常的藥物來控制。
第三，針對器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療，像冠心病可以考慮植入支架，風(fēng)濕性心臟病可以考慮手術(shù)或者介入治療，原發(fā)病治愈了，心衰才可以得到徹底的控制。
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老人心衰時及時的吸氧是一種非常有用的措施，因?yàn)樾乃サ那闆r下特別是左心衰會出現(xiàn)肺淤血，患者主要癥狀就是呼吸困難。
因?yàn)樾乃?dǎo)致的肺淤血引起肺部的氣息交換功能障礙，通氣血流比例失調(diào)，從而引起身體缺氧，在這種情況下，除了積極地使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物改善心臟的功能以外，及時地吸氧可以盡快緩解患者的缺氧癥狀，對改善心衰，緩解癥狀都有非常重要的作用，所以心衰時及時吸氧非常有用。在急性左心衰時 ，還需要采用高流量的吸氧來緩解。
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老人出現(xiàn)心力衰竭常用的藥物有以下幾種類型：
第一、利尿劑，如噻嗪類利尿劑，袢利尿劑以及保鉀利尿劑。臨床上最常用的就是以氫氯噻嗪，聯(lián)合螺內(nèi)酯應(yīng)用；
第二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的就是ACE類的藥物，如卡托普利，如果是對卡托普利出現(xiàn)有干咳等副作用，可選擇氯沙坦或纈沙坦。
第三、洋地黃類藥物，如地高辛。
第四、β受體阻滯劑，如美托洛爾，如果是輕度的心力衰竭，可應(yīng)用利尿劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑就可。如是較嚴(yán)重的心衰?？勺襻t(yī)囑加用地高辛或加用β受體阻滯劑。
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老人患有心衰以后能活多久，這個很難明確，與患者的年齡、基礎(chǔ)狀態(tài)、心功能的情況以及是否進(jìn)行規(guī)范的治療，有很重要的關(guān)系。
如果心衰的老人沒有積極的進(jìn)行規(guī)范的治療，平時也不積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)整，患者的病情可能會很快加重，壽命會大大縮短。如果心衰的老人能夠積極的治療心衰，積極控制心衰的癥狀以及長期給予抑制心肌重構(gòu)，改善預(yù)后的藥物。同時治療心衰的原發(fā)疾病，可以有效的改善老年心衰患者的預(yù)后?？傊?，老年人一旦出現(xiàn)心衰，預(yù)后還是不樂觀的。
