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      蘭守夕主治醫(yī)師
      眼科

      眼睛黃斑病變是什么

      收聽(tīng):2.81k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      黃斑是指眼球內(nèi)視網(wǎng)膜上感光最敏感的部位,但是部分人的黃斑可能會(huì)出現(xiàn)病變,黃斑病變又包括了年齡相關(guān)性的黃斑病變和病理性近視性黃斑病變,年齡相關(guān)性的黃斑病變分為干性與濕性,干性是指黃斑區(qū)出現(xiàn)玻璃膜釉是一種黃白色的色素上皮下沉積物,或者出現(xiàn)黃斑萎縮,大量的玻璃膜釉可融合,并轉(zhuǎn)換為濕性黃斑病變。
      干性的黃斑病變隨著病情的加重,也可以發(fā)展為地圖狀萎縮。濕性是指黃斑區(qū)出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管,新生血管由于缺乏毛細(xì)血管周圍細(xì)胞沒(méi)有正常內(nèi)壁細(xì)胞的緊密連接,因此容易反復(fù)出血。
      病理性近視性黃斑病變是因?yàn)椴±硇越暎颊哐圯S的延長(zhǎng),眼球的后幾部缺血缺氧,導(dǎo)致黃斑區(qū)產(chǎn)生新生血管,或者出現(xiàn)脈絡(luò)膜色素上皮,以及光感受器萎縮,從而嚴(yán)重的影響視力。因此黃斑病變的早期防治非常重要。

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        蘭守夕主治醫(yī)師
        眼科
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        眼睛黃斑病變一般眼內(nèi)注射,目前有阿瓦斯汀、雷珠單抗、康柏西普三種藥物。另外,這些藥物的治療主要是減輕視網(wǎng)膜新生血管引起的出血、水腫、滲出,而光動(dòng)力學(xué)療法效果比較緩慢,而且不提高視力。 這種眼內(nèi)注射對(duì)于視力的提高還是比較理想的,一般需要注射2~3次,根據(jù)病人實(shí)際情況來(lái)決定注射的次數(shù)。同時(shí)還要根據(jù)黃斑病變的分類,進(jìn)行相應(yīng)的全身治療和眼藥水治療,定期復(fù)查。

        李振東副主任醫(yī)師
        眼科
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        眼睛黃斑出現(xiàn)病變,要檢查確診具體是哪種病變類型,有的病變可以通過(guò)打針治療,有的則不行。 例如濕性黃斑變性,是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)有新生血管形成,從而導(dǎo)致反復(fù)不斷的出血與滲漏,引起黃斑水腫與黃斑出血造成的,可以通過(guò)在眼球內(nèi)部打針,注射抗新生血管藥物治療,就能夠消退新生血管,以及促進(jìn)水腫和出血吸收。 干性黃斑變性是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)萎縮造成的,是無(wú)法通過(guò)打針治療的。黃斑裂孔是由于視網(wǎng)膜前有增殖膜形成,撕裂視網(wǎng)膜造成的,打針也無(wú)法治療,需要通過(guò)手術(shù)治療。

        陶遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
        眼科
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        在門(mén)診經(jīng)常碰到有患者因?yàn)檠劬τ悬S斑來(lái)看病,并為此憂心忡忡。其實(shí),黃斑就像“眼睫毛”一樣,它是一個(gè)部位的名稱,位于眼球視網(wǎng)膜上,因?yàn)榻馄蕵?biāo)本上呈黃色故稱黃斑。這是視覺(jué)最敏銳的地方,對(duì)人的視力有極其重要的作用。 黃斑病變其實(shí)就是黃斑生病了,損害了視力。隨著生活水平的提高,人們壽命延長(zhǎng),黃斑病變的發(fā)生率也逐年升高。由于黃斑病變不痛不癢,也沒(méi)有明顯癥狀,不容易發(fā)現(xiàn),而大部分黃斑病變又治療困難,因此進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)是很重要的。黃斑病變最常見(jiàn)的表現(xiàn)是視物變形和中心視力下降,通常視力不會(huì)超過(guò)0.2,視物變形表現(xiàn)為看筷子變彎,看東西有不飄動(dòng)的黑影等。

        漆劍主治醫(yī)師
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        眼睛黃斑變性,注射用藥,目前主要有阿瓦斯汀、雷珠單抗、康柏西普等幾種。 主要是治療眼的黃斑病變,也就是中心洼病變,應(yīng)該主要選擇注射治療。這些治療起效快,可以快速減輕新生血管因子引起的視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出。一般光動(dòng)力療法效果慢,而且不提高視力,還可以引起局部的瘢痕缺氧鈣化,黃斑中心洼以及中心洼附近區(qū)域的一些病變。 所以,目前的黃斑病變都主張眼內(nèi)注射,根據(jù)病人實(shí)際情況來(lái)選擇。

        李振東副主任醫(yī)師
        眼科
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        眼睛出現(xiàn)黃斑變性,需要通過(guò)眼內(nèi)注射藥物治療,通常是由于濕性黃斑變性造成的,也就是眼球內(nèi)部的視網(wǎng)膜出現(xiàn)了,新生血管形成,而新生血管出血與滲漏后,導(dǎo)致黃斑水腫與黃斑出血,患者就會(huì)出現(xiàn)視力下降,看東西變形等癥狀。 此時(shí)可以通過(guò)在眼球內(nèi)部注射康柏西普、阿柏西普、雷珠單抗等抗新生血管藥物,來(lái)促進(jìn)視網(wǎng)膜新生血管消退,同時(shí)也有助于黃斑水腫與黃斑出血的吸收。 通常患者注射藥物后一周左右就可以見(jiàn)到明顯的療效。但是部分患者有可能在注射后一個(gè)月左右出現(xiàn)病情的反復(fù),需要重復(fù)注射。

        陶遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
        眼科
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