中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
中樞性面癱和周圍性面癱的主要區(qū)別有:
第一、致病因素不同,中樞性面癱通常是由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥等因素引起。周圍性面癱多數(shù)考慮感染性病變、耳源性疾病、自身免疫、腫瘤、神經(jīng)元性、創(chuàng)傷性、中毒、代謝障礙、血管機(jī)能不全、先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等因素引起。
第二、病變部位不同,中樞性面癱位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束。周圍性面癱發(fā)生于面神經(jīng)和面神經(jīng)核。
不論是中樞性面癱,還是周圍性面癱,其臨床癥狀都是面部表情肌癱瘓、前額皺紋消失、眼裂變大、鼻唇溝變淺、口角下垂。
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中樞性面癱和周圍性面癱的主要區(qū)別有:
第一、致病因素不同,中樞性面癱通常是由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥等因素引起。周圍性面癱多數(shù)考慮感染性病變、耳源性疾病、自身免疫、腫瘤、神經(jīng)元性、創(chuàng)傷性、中毒、代謝障礙、血管機(jī)能不全、先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等因素引起。
第二、病變部位不同,中樞性面癱位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束。周圍性面癱發(fā)生于面神經(jīng)和面神經(jīng)核。
不論是中樞性面癱,還是周圍性面癱,其臨床癥狀都是面部表情肌癱瘓、前額皺紋消失、眼裂變大、鼻唇溝變淺、口角下垂。
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主要是額紋的鑒別,中樞性面癱的額紋是對(duì)稱的,而周圍性面癱的額紋是不對(duì)稱的,面癱那側(cè)的額紋是消失的。還可以看眼瞼的閉合度,周圍性面癱的眼瞼閉合困難,常叫容易流鱷魚淚,這是露白現(xiàn)象。主要看眼瞼以上的鑒別。周圍性面癱可能有吹風(fēng)和受涼感冒的病史,多見(jiàn)年輕患者。中樞性面癱有中風(fēng)的病因,或者是有危險(xiǎn)因素比較多的,繼而癥狀跟明顯周圍性面癱不一樣。還要結(jié)合影像學(xué)檢查等相應(yīng)的檢查來(lái)進(jìn)一步鑒別。
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面癱分為中樞性和周圍性。周圍性面癱與中樞性面癱都屬于面神經(jīng)病變的定位診斷。二者均具有面肌的運(yùn)動(dòng)障礙。只是病變的部位不同。它病因也有差異。中樞性面癱是頜上組織受損引起。一般出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)的顏面下部的肌肉麻痹。它常見(jiàn)的就是腦血管病變。就是老百姓說(shuō)的中風(fēng)、腦腫瘤、腦炎等。
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周圍性面癱,疾病可能在中學(xué)生青年人中年人老年人都比較常見(jiàn),大家可能經(jīng)常看見(jiàn)的突然一個(gè)病人,他一側(cè)的眼瞼就閉合不全了,同時(shí)看到他的口角歪斜流涎,從專業(yè)的角度來(lái)講,這種情況要考慮就是周圍性面癱,其實(shí)他還有一側(cè)額紋消失以及有嚴(yán)重的病人,他閉眼完全不能閉合,一閉眼你就發(fā)現(xiàn)他有露白稱為貝爾現(xiàn)象,這是周圍性面癱的常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),原因有時(shí)候是受涼,局部的受涼之后,特別是夏天可以看見(jiàn),有的吹了空調(diào)之后就突然口角歪斜了,還有病毒感染是Hunter綜合癥的問(wèn)題,再一個(gè)并發(fā)了其他的糖尿病等其他的疾病得了之后,治療首先是考慮藥物的治療可以結(jié)合針灸,藥物治療如果說(shuō)在三天之內(nèi),可以給小劑量的激素,再有就是結(jié)合針灸理療。
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面癱俗稱“口眼歪斜”,是以顏面表情肌群的運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種臨床常見(jiàn)病。面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱是面神經(jīng)核上行通路任何部位受損引的。周圍性面癱是面神經(jīng)核或面神經(jīng)核以下的部分受損引起。通俗來(lái)說(shuō),中樞性面癱是繼發(fā)于腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦外傷等顱腦病變,周圍性面癱又稱為面神經(jīng)炎,臨床特點(diǎn)為:可見(jiàn)于任何年齡,無(wú)性別差異多為單側(cè),雙側(cè)者甚少,發(fā)病與季節(jié)無(wú)關(guān)。通常急性發(fā)作,突然出現(xiàn)一側(cè)面部表情肌癱瘓,額紋消失,眼裂變大,露瞼流淚,鼻唇溝變淺,口角下垂歪向健側(cè),患側(cè)不能做皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓腮和噘嘴等動(dòng)作。部分患者發(fā)病前會(huì)有耳后、耳下疼痛,還有可能出現(xiàn)舌前2/3味覺(jué)減退或消失、聽覺(jué)過(guò)敏等癥。
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當(dāng)患者得了面癱以后,尤其是不能自愈的那些面癱患者,他們的面肌會(huì)出現(xiàn)不同程度的萎縮,這時(shí)候老百姓會(huì)說(shuō)是叫大小臉。我們現(xiàn)在有一些專業(yè)的檢查手段,能夠檢查出來(lái),你面肌是不是出現(xiàn)了萎縮。哪一些面肌萎縮的最重這個(gè)是因人而異的,根據(jù)面肌萎縮的情況,我們現(xiàn)在采取,中頻電理療的方法,就是讓肌肉因著中頻電來(lái)被動(dòng)地產(chǎn)生收縮。面肌也是一樣我們用中頻電理療的辦法,循序漸進(jìn)、持之以恒,幾個(gè)月以后,大小臉就會(huì)得到有效的恢復(fù)。