二尖瓣輕度返流是什么病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
二尖瓣輕度返流屬于瓣膜病,二尖瓣是存在于左心房和左心室之間的一道門,這道門的意義就是防止心臟收縮期血液由左心室反流到左心房。二尖瓣輕度返流就是說二尖瓣這道門有些關(guān)不嚴(yán),心臟收縮時(shí)有少量的血液從左心室流入左心房。
臨床上導(dǎo)致二尖瓣反流的常見原因,包括冠心病、二尖瓣畸形、二尖瓣鈣化、二尖瓣脫髓、左室擴(kuò)大等。二尖瓣反流大多數(shù)情況下沒有臨床意義。因?yàn)楝F(xiàn)在儀器比較先進(jìn),對(duì)于少量的返流能準(zhǔn)確判斷。如果患者沒有癥狀,完全不要太在意,不需要特殊治療,也不需要特殊的手術(shù)。
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二尖瓣輕度返流屬于瓣膜病,二尖瓣是存在于左心房和左心室之間的一道門,這道門的意義就是防止心臟收縮期血液由左心室反流到左心房。二尖瓣輕度返流就是說二尖瓣這道門有些關(guān)不嚴(yán),心臟收縮時(shí)有少量的血液從左心室流入左心房。
臨床上導(dǎo)致二尖瓣反流的常見原因,包括冠心病、二尖瓣畸形、二尖瓣鈣化、二尖瓣脫髓、左室擴(kuò)大等。二尖瓣反流大多數(shù)情況下沒有臨床意義。因?yàn)楝F(xiàn)在儀器比較先進(jìn),對(duì)于少量的返流能準(zhǔn)確判斷。如果患者沒有癥狀,完全不要太在意,不需要特殊治療,也不需要特殊的手術(shù)。
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二尖瓣位于左心房和左心室,一旦出現(xiàn)二尖瓣的反流,是指血液從左心房進(jìn)入左心室后,本應(yīng)該關(guān)閉的二尖瓣會(huì)出現(xiàn)輕微的關(guān)閉不嚴(yán),會(huì)造成少量的血液,從左心室回流入左心房,這種情況,就叫做二尖瓣的輕度返流,一旦出現(xiàn)二尖瓣的輕度反流,對(duì)人體的血流動(dòng)力學(xué)很小,并不會(huì)影響人體正常的學(xué)習(xí)、生活和工作。
一般來(lái)講是不需要處理的,只需要定期的復(fù)查,長(zhǎng)期的隨訪。如果患者出現(xiàn)胸悶、心慌氣短等不適的癥狀,還應(yīng)該前往醫(yī)院,通過其他的輔助檢查,明確病因并給予及時(shí)的治療。
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臨床上最常見的癥狀就是燒心,主要是胃火、胸部的一種燒灼感。反酸主要是口腔周圍有酸味,還有上腹部有反流的感覺,除了燒心反酸以外,還會(huì)出現(xiàn)胸痛,特別是胸骨后疼痛,影響休息和睡眠,有些患者出現(xiàn)上腹部不適、惡心、打嗝、納差這幾種非特異性的癥狀。
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胃食管反流病一旦診斷以后,胃食管反流病的治療籠統(tǒng)來(lái)講兩大類,一類來(lái)講藥物治療,第二大類生活治療或者叫生活方式的這樣調(diào)整。通過藥物治療分為最主要的是用抑制胃酸的藥物像質(zhì)子泵抑制劑第二大類方式就是說是生活方式的調(diào)整,就是要注意比方說一日三餐要少量多餐,不要過吃得過飽再少吃油膩的食物,少吃高糖高脂的這樣食物這都是我們說在臨床上要注意的。比方說要少喝咖啡、少喝濃茶甚至包括降壓藥對(duì)他都會(huì)有一定的影響,像鈣離子拮抗劑、硝苯地平這類的藥物都會(huì)對(duì)他的治療產(chǎn)生一定的影響。所以這是生活方式上,包括生活上細(xì)節(jié)也要給予足夠的重視足夠的注意,能更好的幫助胃食管反流病的治療。
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胃食管反流病藥物治療主要包括以下幾點(diǎn):1、抑酸藥。常見的質(zhì)子泵抑制劑,PPI藥物是目前治療各種酸相關(guān)疾病最有效最強(qiáng)的藥物,也是臨床上治療胃食管反流病的首選藥物,包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑和埃索美拉唑等;H2受體阻斷劑,適用于輕中度胃食管反流病的治療,包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁,治療反流性食管炎治愈率為50-60%,燒心癥狀緩解率為50%左右,但是癥狀緩解時(shí)間比較短,服藥4-6周后,大部分患者出現(xiàn)藥物耐藥,導(dǎo)致療效不佳,所以臨床上現(xiàn)在很少應(yīng)用。2、促動(dòng)力藥。在治療胃食管反流病的過程中,可以作為抑酸藥的輔助治療,主要適用于抑酸藥物治療效果不佳,或者伴有胃排空延遲的患者,可選擇藥物有嗎丁啉、莫沙必利、伊托必利等。3、粘膜保護(hù)劑,常用于反流性食管炎以及食管潰瘍的患者,促進(jìn)潰瘍病變的損傷的修復(fù)和愈合,但是臨床上一般不單獨(dú)用治療胃食管反流病,通常聯(lián)合用藥,常用的藥物有硫糖鋁和各類鉍劑等。治療胃食管反流病的藥物多種多樣,但是藥物的正確選擇、劑量的應(yīng)用以及聯(lián)合用藥,是治療過程中需要關(guān)注的方面。
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二尖瓣返流的治療方法,主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方案,二尖瓣返流最常見的病因就是二尖瓣關(guān)閉不全,當(dāng)二尖瓣脫水以后,可以引起二尖瓣關(guān)閉不全,血液會(huì)發(fā)生反流的現(xiàn)象,會(huì)引起病人心功能障礙,
治療的方法通常會(huì)首先選擇藥物治療,通過應(yīng)用利尿劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,貝塔受體阻滯劑等,減輕心臟負(fù)荷,改善病人心功能,從而降低血液返流程度。如果藥物治療效果差,則需要采取手術(shù)治療,可以進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)或者二尖瓣修補(bǔ)術(shù)等。