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      楊廣祿副主任醫(yī)師
      骨科

      肋骨骨折幾天能下地走

      收聽:6.40k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      對于絕大多數(shù)的一根或者兩根肋骨骨折的患者,一般三天之后就可以下地行走。而針對肋骨骨折相對數(shù)量較多的患者,一般至少一周才能夠下地行走。而對于特別少見的多發(fā)肋骨骨折,并且存在著血氣胸的患者,通常需要3~4周才能夠下地行走。
      下地行走的時間主要取決于骨折的嚴重程度,像只有一根或者兩根肋骨骨折,只有輕微的血氣胸。只需要在床上休息三天左右,使疼痛明顯減輕之后就可以下地行走。但是注意不能夠做劇烈運動。而隨著骨折數(shù)量的增多、血氣胸的增加,此時下地行走的時間也會逐漸的延長。

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        楊廣祿副主任醫(yī)師
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        肋骨骨折在4~6周左右基本恢復(fù),在4~6周左右如果沒有局部疼痛不適的癥狀,就可以同房。 肋骨骨折之后,對于單根或者多根肋骨骨折,如果移位不嚴重,可保守治療??捎眯貛Ч潭?~6周左右,在4~6周左右可以拍片檢查,看骨折恢復(fù)的情況。如果骨痂生長良好,骨折線模糊或消失,說明骨折已基本恢復(fù)。 如果骨折較嚴重,出現(xiàn)胸廓畸形、反常呼吸活動或伴有內(nèi)臟損傷等,一般需要進行手術(shù)治療。在骨折的恢復(fù)期間要注意加強營養(yǎng),保持營養(yǎng)均衡,不要吃辛辣、刺激食物,積極的進行康復(fù)鍛煉,有助于促進骨折的恢復(fù)。

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        肋骨骨折是否能夠自己長好,需要根據(jù)骨折斷裂的情況判斷。 如骨折沒有明顯移位,可以保守治療,可使用胸帶固定4~6周左右,骨折可以自行愈合、恢復(fù)。在骨折的恢復(fù)期間,要注意休息、休養(yǎng),可以吃些奶類、蛋類、豆制品,蔬菜、水果、排骨、蝦皮等食物,有利于骨折的恢復(fù)。 如果有多根肋骨骨折,引起反常呼吸活動、胸廓畸形或伴有嚴重內(nèi)臟損傷,如血氣胸等,這種情況需要進行手術(shù)治療。所以,肋骨骨折后需要拍片檢查,明確具體的病情,根據(jù)檢查結(jié)果,選擇相應(yīng)的治療方法。

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        肋骨骨折的治療原則是止痛,保持呼吸道的通暢,預(yù)防肺部的感染,對于單純肋骨骨折往往不需要整復(fù)合固定,通過口服止痛藥,活血化瘀類等藥物進行治療,而多根肋骨骨折除止痛外,還要用多頭胸帶固定胸部,止痛藥物效果不佳,有時可酌情行骨折,痛點的封閉,肋間神經(jīng)的阻滯,方法是1%普魯卡因或0.5%的利多卡因作骨折部痛點或肋間神經(jīng)阻滯,止痛效果較好,肋間神經(jīng)組織的范圍原則上應(yīng)該包括斷端肋骨上和斷端肋骨下 ,操作時需注意不要損傷肺組織而造成氣胸,肋骨骨折后應(yīng)鼓勵患者咳嗽排痰,有指征時可應(yīng)用抗生素祛痰藥,預(yù)防肺膨脹不全或者感染,對于嚴重多發(fā)肋骨骨折實行骨折固定手術(shù),用鋼絲或肋骨釘固定骨折的肋骨,優(yōu)點是改善患者呼吸運動,加速骨折愈合,避免以后肋骨畸形愈合,缺點是此類患者多合并肺挫傷或臟器損傷,手術(shù)創(chuàng)傷及手術(shù)風險很大。

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        曹治東主任醫(yī)師
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