腰間盤突出必須手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎間盤突出并不一定都需要手術(shù)治療,主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀來決定的。
如果病人腰椎間盤突出以后,通常沒有出現(xiàn)腿痛、腿麻的情況。對于這樣的病人,是沒有必要手術(shù)治療的。通常以休息為主,避免久坐、久站,避免過度彎腰拿重東西或者抬重物,最好戴個腰圍帶保護一下腰部,睡硬板床,局部進行熱敷,配合針灸、烤電、拔罐、推拿等理療的辦法。
而對于椎間盤突出以后,引起病人出現(xiàn)脊髓神經(jīng)根明顯受壓的,引起腿痛、腿麻的患者,就有必要積極的進行椎間盤的摘除手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出并不一定都需要手術(shù)治療,主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀來決定的。
如果病人腰椎間盤突出以后,通常沒有出現(xiàn)腿痛、腿麻的情況。對于這樣的病人,是沒有必要手術(shù)治療的。通常以休息為主,避免久坐、久站,避免過度彎腰拿重東西或者抬重物,最好戴個腰圍帶保護一下腰部,睡硬板床,局部進行熱敷,配合針灸、烤電、拔罐、推拿等理療的辦法。
而對于椎間盤突出以后,引起病人出現(xiàn)脊髓神經(jīng)根明顯受壓的,引起腿痛、腿麻的患者,就有必要積極的進行椎間盤的摘除手術(shù)治療。
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甲狀腺癌對放化療都不敏感,所以手術(shù)治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講,如果手術(shù)能徹底切除腫瘤,是可以達到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點認為甲狀腺癌是一種懶癌,它發(fā)展緩慢,可以選擇觀察、隨訪、不需要手術(shù)。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時再進行手術(shù)也來得及,日本就主要持有這個觀點,但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌,但也發(fā)展得非常的快,短期內(nèi)就導致生命的一個喪失,我們目前的手段沒法區(qū)別出一個甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者,所以不推薦觀察隨訪,推薦只要確診是甲狀腺癌都進行手術(shù)。
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手術(shù)治療方法還是比較多的,一般的有局部的微創(chuàng),微創(chuàng)可以通過一些手段或者打一些藥,把出來的那一小塊給溶掉,存在有部分人在溶掉了后藥不吸收的問題;還有就是把椎間盤摘下來;另外還有可能要切口,手術(shù)要稍微大一點,對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有影響。
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如果能夠用非手術(shù)治療或者盡量用微創(chuàng)的方法來進行治療,這是比較好的。如果通過保守或者微創(chuàng)治療是可以的,那么是大家比較能接受的。微創(chuàng)治療方法對肌肉或者周圍組織的損傷非常小,不需要在術(shù)后上內(nèi)固定,術(shù)后可以早期下地活動。對一些嚴重的椎間盤突出,通過非手術(shù)治療,這種方式解決,是一個非常不錯的選擇。
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目前我們所說的甲狀腺癌多數(shù)是指分化型甲狀腺癌,包括甲狀乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌,這兩種甲狀腺癌,惡性程度比較低發(fā)展比較緩慢,對身體,對生命這個損傷比較小一些,手術(shù)治療效果非常好,就是我們通過手術(shù),能夠把這個惡性腫瘤徹底切除,對于甲狀腺髓樣癌,多數(shù)手術(shù)治療效果也相對比較好,對于極少數(shù)甲狀腺未分化癌,原則上就是說,我們能治療盡量治療,多數(shù)甲狀腺未分化癌,可能就沒有手術(shù)機會了,但是我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn),有少數(shù)一部分病人,我們通過徹底手術(shù),手術(shù)以后進行放療,也有少數(shù)病人取得較好的這個治療效果,目前我們臨床中也有生存五年這樣的病人,所以說甲狀腺癌,如果條件允許,身體允許,我們盡量進行手術(shù)治療,因為這樣效果比較好創(chuàng)傷也不是太大。
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并不是所有的腦積水都需要手術(shù)治療的。
腦積水的手術(shù)指征是患者要有較為明顯的腦積水,并且伴有較為明顯的臨床癥狀,主要癥狀有患者出現(xiàn)肢體的癱瘓、肌力下降、肢體的麻木、癲癇發(fā)作、精神異常、智力低下、思維反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、行走不穩(wěn)、大小便失禁等癥狀時,則需要行手術(shù)治療,手術(shù)方式分為腦積水的腹腔引流術(shù)和第三腦室底部造瘺術(shù)。
如果是患者的腦積水不是很明顯,屬于輕度腦積水,并且沒有任何的臨床癥狀,或者是僅有輕度的臨床癥狀,可以隨訪觀察或者是給予緩解腦積水的藥物,比如醋氮酰胺,它可以減少腦室的封閉,可以治療一些輕度的腦積水。