肺大皰不治療的后果有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺大皰如果沒有明顯的癥狀是不需要進行治療的。如果肺大皰數(shù)量比較多或者是體積比較大,影響到肺的功能。如果不進行治療,會出現(xiàn)活動后胸悶氣喘,甚至引起呼吸衰竭的并發(fā)癥。
肺大皰還可能會導致反復的發(fā)生自發(fā)性氣胸,可以合并血氣胸,以及反復的肺大皰合并感染的情況,肺大皰多數(shù)繼發(fā)于慢性的支氣管炎,因為細小的支氣管內(nèi)發(fā)生炎癥,形成阻塞性的活瓣作用,氣體只可以進入不可以排出,導致肺泡壁高度膨脹破裂,融合以后形成的大泡樣的改變,其是否需要治療要結(jié)合臨床癥狀以及肺功能的情況。
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肺大皰如果沒有明顯的癥狀是不需要進行治療的。如果肺大皰數(shù)量比較多或者是體積比較大,影響到肺的功能。如果不進行治療,會出現(xiàn)活動后胸悶氣喘,甚至引起呼吸衰竭的并發(fā)癥。
肺大皰還可能會導致反復的發(fā)生自發(fā)性氣胸,可以合并血氣胸,以及反復的肺大皰合并感染的情況,肺大皰多數(shù)繼發(fā)于慢性的支氣管炎,因為細小的支氣管內(nèi)發(fā)生炎癥,形成阻塞性的活瓣作用,氣體只可以進入不可以排出,導致肺泡壁高度膨脹破裂,融合以后形成的大泡樣的改變,其是否需要治療要結(jié)合臨床癥狀以及肺功能的情況。
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肺大泡是否需要治療,要看肺大泡的體積以及它的多少,如果肺內(nèi)的肺大泡很小而且很少不影響它的通氣功能,也沒有經(jīng)常地激發(fā)感染,這種肺大皰的患者讓他做的就是定期的觀察和復診,定期的復查肺部CT可以暫時不采取治療的措施,同時讓她戒煙遠離二手煙遠離污染環(huán)境。如果肺大泡體積很大或者是數(shù)量非常多,這時候要評估他的肺功能,如果已經(jīng)影響到肺功能通氣功能已經(jīng)受限,已經(jīng)出現(xiàn)阻塞性的通氣功能障礙了,這個時候建議還是要積極的治療,肺大泡已經(jīng)影響到患者的通氣功能,長期的不治療氣道的阻塞會明顯的增重,時間久了患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰,反復合并感染、膿痰甚至會出現(xiàn)憋悶、喘息,病人的生活質(zhì)量會下降。如果肺大泡比較大由于感染因素和外力因素,導致肺大泡的破裂這就是氣胸,氣胸如果量比較大或者是張力性氣胸會有生命的危險。所以肺大泡是否需要治療,這要看肺大泡的體積和數(shù)量而定。
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肺大皰的治療方案與肺大皰的大小,以及肺大皰是否引起了一些臨床癥狀有關(guān)。一般的情況下,對于沒有癥狀的比較輕的肺大皰患者,或者肺大皰比較小,沒有影響肺功能的患者,就不做特殊處理,采取保守治療,定期可以做ct觀察。但是對于肺大皰比較大,并且壓縮正常的肺組織,引起胸悶氣短、呼吸困難等情況,還要根據(jù)情況做手術(shù)治療。大多數(shù)肺大皰的外科治療,可以在胸腔鏡下進行。還有一部分可能肺大皰引起的自發(fā)性氣胸。第一次自發(fā)性氣胸的時候,多數(shù)采用內(nèi)科治療,保守治療。如果有復發(fā)的自發(fā)性氣胸,還是建議及時行手術(shù)治療的。
總之肺大皰是否需要治療或者是怎么監(jiān)測,都需要在醫(yī)生的指導下進行。如果有不適或突然的胸悶氣短的時候,要有意識可能出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸,及時就醫(yī)。
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肺大皰的治療主要有治療原發(fā)病、藥物治療、手術(shù)治療、不需要治療等方式,具體治療方法要根據(jù)其發(fā)病類型決定。
肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。
無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或慢阻肺的患者,主要治療原發(fā)病。繼發(fā)感染時可應用抗生素。
當肺大皰引起患者出現(xiàn)嚴重的呼吸困難及呼吸急促現(xiàn)象,同時又嚴重影響到患者的肺部功能時,需要及時的進行手術(shù)治療。當肺大皰容積過大,已經(jīng)超過了所在肺葉的1/3時,也需要進行手術(shù)治療。除此之外,如果肺大皰已經(jīng)出現(xiàn)了破裂的情況,引起患者出現(xiàn)氣胸表現(xiàn),或者肺大皰出現(xiàn)了反復感染,很容易造成肺部組織出現(xiàn)細胞壞死以及惡化可能等情況時,也可以通過手術(shù)治療。
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肺大皰的治療需要視具體病情而定。
對于小的單發(fā)肺大皰,如果患者既往無肺部基礎疾病,患者亦無明顯的呼吸系統(tǒng)臨床表現(xiàn),此時無需特殊的治療,囑患者戒煙,適當?shù)倪M行呼吸功能鍛煉,定期的復查就可以。
但對于巨大的肺大皰或者多發(fā)的肺大皰。此時如果患者同時合并有肺氣腫,多需要進行使用強效支氣管擴張劑來改善其氣流受限的程度,從而避免肺大皰的增多和變大的趨勢。如果肺大皰患者影響了其肺功能,還可以進行適當?shù)募彝パ醑煛?當肺大皰破裂形成氣胸時,需要早期予以胸腔閉式引流,使氣胸得以痊愈。對部分嚴重的患者還需要通過胸腔鏡的手術(shù)切除來治愈肺大皰以及促使氣胸得以痊愈。
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肺大皰的癥狀與肺大皰的大小、原有肺部病變和并發(fā)癥有關(guān),小的肺大皰患者可以無明顯癥狀,單純肺大皰的患者也常沒有癥狀,巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短,有的病人因而失去勞動力,甚至行動亦受到限制。肺大皰如果突然增大破裂,可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,則有突然胸痛、呼吸困難的表現(xiàn)。
肺大皰合并原有肺部疾病者常表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀,比如咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等。肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病,肺大皰的臨床癥狀也主要由這些原發(fā)疾病引起,這些疾病在肺大皰形成后,臨床癥狀進一步加重,肺大皰如果繼發(fā)感染,可引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)紺等癥狀。