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心肌肥厚怎么治療要看心肌肥厚是什么原因引起的。
若是肥厚型心肌病引起的，要給予規(guī)律性的藥物治療，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。藥物治療包括β受體阻滯劑，代表藥物有比索洛爾、美托洛爾、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，代表藥物有地爾硫卓。
若患者出現(xiàn)心衰，可給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素二受體拮抗劑及醛固酮受體拮抗劑，代表藥物有貝那普利、依那普利、坎地沙坦、纈沙坦、螺內(nèi)酯等，也可以給予地高辛，改善癥狀。若是高血壓引起的心肌肥厚，主要是控制血壓及引起血壓升高的危險(xiǎn)因素。
心肌肥厚也是臨床常見的一種病人的癥狀，檢查心肌肥厚主要通過常心電圖，另外一個(gè)心臟彩超，最準(zhǔn)確的就心臟彩超。但是現(xiàn)在有CT 核磁也可以診斷心肌肥厚，心肌肥厚的治療主要是根據(jù)病因進(jìn)行治療。什么原因?qū)е滦募》屎?，最常見的原因就是高血壓常年不控制，血壓增高以后，心臟為了把血液，從心臟活動(dòng)到動(dòng)脈里，心臟會(huì)付出更大的力量就像我們經(jīng)常鍛煉，上肢胳膊肌肉會(huì)增粗一樣，心臟也是血壓一增高 ，心臟的肌肉就肥厚，這是最常見的原因，要對癥治療就是控制血壓，另外一種原因就是先天性的遺傳性的或者說一種遺傳病 ，就是肥厚性心肌病，這種心肌肥厚治療往往就是用一些藥物，治療效果不太好，但是高血壓引起的心臟肥厚，心肌肥厚有一些藥物控制血壓 ，另外用一些轉(zhuǎn)氨酶抑制劑或者血管緊張素，受體拮抗劑這些藥物，可以使高血壓引起的心肌肥厚得到一定的逆轉(zhuǎn)。
心肌肥厚怎么治療要看心肌肥厚是什么原因引起的。 若是肥厚型心肌病引起的，要給予規(guī)律性的藥物治療，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。藥物治療包括β受體阻滯劑，代表藥物有比索洛爾、美托洛爾、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，代表藥物有地爾硫卓。 若患者出現(xiàn)心衰，可給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素二受體拮抗劑及醛固酮受體拮抗劑，代表藥物有貝那普利、依那普利、坎地沙坦、纈沙坦、螺內(nèi)酯等，也可以給予地高辛，改善癥狀。若是高血壓引起的心肌肥厚，主要是控制血壓及引起血壓升高的危險(xiǎn)因素。
正常人的心臟，作為一個(gè)收縮器官，就像一個(gè)泵一樣，那么它的這個(gè)主要的組成成分，是肌肉成分。它有一定的正常的范圍，正常人的心室，厚度一般不超過1厘米。但是有的人，由于各種各樣的原因，會(huì)造成心室的這個(gè)厚度超過了1厘米。我們管這種情況，叫作心肌的肥厚。最常見的情況就是高血壓病，由于長期的血壓升高，心臟為了克服這種血管內(nèi)過高的壓力，經(jīng)常是過度的做功，造成了這種心肌的代償性的肥厚。它的后果是過度肥厚的心肌，收縮功能并不一定增加多少，但是它卻需要更多的氧氣，需要更多的血液。所以更容易發(fā)生心肌的缺血缺氧。勞累和運(yùn)動(dòng)也是可以造成，心肌缺血缺氧的誘因的。所以心肌肥厚、冠心病，一般在運(yùn)動(dòng)比較劇烈的時(shí)候，都會(huì)引起相應(yīng)的胸悶胸痛的癥狀。
心肌肥厚的病因主要是高血壓病、肺動(dòng)脈高壓及肥厚型心肌病，心肌肥厚除淋巴病的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難，胸悶、乏力、勞力性胸痛、心悸、心慌、暈厥，甚至心臟性猝死等癥狀。 心肌肥厚，即心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常，會(huì)破壞心肌細(xì)胞的正常功能，導(dǎo)致心跳加快、不規(guī)則，會(huì)出現(xiàn)房顫、房顫會(huì)增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)引起腦卒中，腸系膜動(dòng)脈栓塞等疾病。
這種經(jīng)導(dǎo)管的心肌的消融術(shù)，目前主要是，針對一種叫作肥厚型梗阻性心肌病的治療方法。這種肥厚性梗阻性心肌病，實(shí)際上是一種先天性的心肌的病變造成的。肥厚的心肌，堵塞了心臟的流出道，造成了心肌的心臟收縮的時(shí)候，不能有效地向外周供血。這種疾病的主要治療，還是依靠藥物治療。但是對于極個(gè)別的藥物治療效果不佳的患者，可以考慮采取導(dǎo)管的心肌消融術(shù)。當(dāng)然還有其他的一些手段，比如經(jīng)皮的室間隔的消融術(shù)。目前來看這些治療方法，本身因?yàn)榇嬖谝欢ǖ膭?chuàng)傷性，所以他的選擇，需要由醫(yī)生來幫助患者，來嚴(yán)格地把握指征，來避免一些不必要的不良反應(yīng)。
一般的心肌肥厚的患者不會(huì)有暈厥的癥狀，暈厥主要是發(fā)生在這種嚴(yán)重的肥厚性心肌，梗阻了流出道，也就是剛才我提到的這種肥厚梗阻性心肌病的患者。那么一旦出現(xiàn)這種情況，就需要首先有效的藥物治療，如果確實(shí)藥物治療無效的話，可以使用剛才我提到那些經(jīng)皮的這種室間格，肥厚室間隔的消融治療也可以，勞累和運(yùn)動(dòng)也是可以造成心肌缺血缺氧的誘因的。所以心肌肥厚也好、冠心病也好，一般在這種運(yùn)動(dòng)比較劇烈的時(shí)候，都會(huì)引起相應(yīng)的胸悶、胸痛的癥狀。因?yàn)樗旧砭褪枪Ｗ璧臅r(shí)候就是流出道，就是它這個(gè)開口的梗阻，出口的梗阻了，如果含服了硝酸甘油之后血壓會(huì)更加低，那么血就更打不出去了，所以肥厚梗阻性心臟病的患者，如果是確診的話，那么在心絞痛的時(shí)候或者是有癥狀的時(shí)候，是禁用硝酸酯類藥物的。
