膽紅素偏高的危害
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膽紅素高可引起孩子出現(xiàn)膽紅素腦病,核黃疸等危害。而且膽紅素進入腦組織后會引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害,使孩子出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀,會導致孩子出現(xiàn)智力發(fā)育落后以及繼發(fā)性癲癇等后遺癥。
同時也可以引起孩子出現(xiàn)皮膚瘙癢等不適癥狀。如長時間膽紅素高,可能會導致孩子出現(xiàn)膽汁淤積,而引起肝硬化。所以,當孩子出現(xiàn)膽紅素升高時,要及時的完善相關(guān)輔助檢查,明確具體病因,并且針對病因給予相應(yīng)的治療。
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膽紅素高可引起孩子出現(xiàn)膽紅素腦病,核黃疸等危害。而且膽紅素進入腦組織后會引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害,使孩子出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀,會導致孩子出現(xiàn)智力發(fā)育落后以及繼發(fā)性癲癇等后遺癥。
同時也可以引起孩子出現(xiàn)皮膚瘙癢等不適癥狀。如長時間膽紅素高,可能會導致孩子出現(xiàn)膽汁淤積,而引起肝硬化。所以,當孩子出現(xiàn)膽紅素升高時,要及時的完善相關(guān)輔助檢查,明確具體病因,并且針對病因給予相應(yīng)的治療。
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膽紅素偏高的原因主要分為以下幾種:
第一、梗阻性黃疸,主要是指膽道系統(tǒng)的結(jié)石及腫瘤,胰腺腫瘤也可能引起膽道梗阻,造成膽紅素入血增多,以直接紅素增高為主,梗阻性黃疸最主要的是要解除梗阻,主要包括ERCP治療以及外科手術(shù)治療。
第二、肝細胞性黃疸,如病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝都可造成膽紅素入血增多,間接直接膽紅素增多,肝細胞性黃疸最主要的是針對病因治療。
第三、溶血性黃疸,主要由于紅細胞的破壞引起膽紅素釋放增多,血中膽紅素自然就多,造成以間接膽紅素為主,溶血性黃疸主要治療也是對癥治療。
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對于患者進行肝功能檢測,提示間接膽紅素升高,這種情況下首先要觀察患者的總膽紅素是否有升高。如果總膽紅素間接膽紅素均升高,這種情況下首先要判斷患者有無肝炎的發(fā)生,例如病毒性的肝炎,當病毒性的肝炎處于病毒的活動期,會引起患者肝細胞的壞死,肝細胞壞死之后會引起患者總膽紅素以及間接膽紅素的升高,同時會出現(xiàn)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。
另外對于部分患者,如果存在溶血的情況,也會出現(xiàn)總膽紅素間接膽紅素的升高,需要患者及時的予以鑒別診斷。對于部分患者如果是由于肝細胞壞死肝炎而引起的膽紅素升高,需要及時的予以保肝治療。如果是由于溶血而引起的,間接膽紅素升高,需要及時的到血液科進行對癥治療。
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如果患者抽血查肝功能提示患者的總膽紅素偏高,這種情況下要觀察患者是以直接膽紅素升高為主,還是以間接膽紅素升高為主。如果患者以直接膽紅素升高為主,這種情況下多考慮患者有膽道的梗阻,如果患者表現(xiàn)出皮膚鞏膜的黃染,同時出現(xiàn)皮膚部位的瘙癢,需要患者進行上腹部的彩超檢查,或者是上腹部的核磁共振檢查,判斷患者膽管內(nèi)是否有結(jié)石炎癥或者是腫瘤發(fā)生的可能,根據(jù)檢查的結(jié)果再考慮,進一步的予以內(nèi)鏡下的取食或者是外科手術(shù)予以治療。如果患者以間接膽紅素升高為主,這種情況下多考慮患者是由于肝細胞壞死而引起的膽紅素升高,需要及時的予以保肝治療,以及適當?shù)难a充葡萄糖。
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總膽紅素和間接膽紅素偏高,如果轉(zhuǎn)氨酶是正常的或者輕度的異常,需要警惕溶血或藥物導致的。這類患者需要到血液內(nèi)科就診,需要完善相關(guān)檢查,進一步明確。
當然如果總膽紅素和直接膽紅素是輕度的異常,一般不需要使用藥物治療,動態(tài)的門診隨訪就可以了。膽紅素升高原因有很多,有肝臟疾病導致的,也有梗阻原因引起的,還有是溶血原因?qū)е碌摹?不同原因?qū)е碌哪懠t素升高,治療是不一樣的。所以,這類患者需要到??凭驮\,并且完善相關(guān)檢查,明確病因,做針對性的處理。
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膽紅素升高本身是血液里面的膽紅素含量高于正常范圍。它跟肝臟,分成肝前,肝臟肝細胞性和肝后三種。主要的原因,升高以后最常見的影響,主要的是對肝臟本身的影響,表現(xiàn)出來的肝功能異常,厭食乏力,還有皮膚的表現(xiàn)。黃疸對皮膚的影響,還有這種神經(jīng)系統(tǒng)的影響,病人容易煩燥,夜間休息不好,這種比較興奮的表現(xiàn)。對于小孩來說,有時候會影響到小孩,特別是小腦的發(fā)育功能,膽紅素升高的話會造成,我們心臟和神經(jīng)系統(tǒng)缺氧的表現(xiàn),有的病人會出現(xiàn)這種心跳的驟停。