什么是膽汁反流性胃炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膽汁反流性胃炎正常的膽汁是可以經(jīng)過排泄的,而膽汁反流是因為胃動力差使得膽汁逆流回胃造成了一個胃黏膜的損傷,我們常??梢钥吹轿葛つぴ斐梢恍┟訝€,在內(nèi)鏡下我們也可以看到很多黃色的膽汁,像這種引起的一系列的胃腸道的不適的癥狀可以稱之為膽汁反流性胃炎。這種病人的表現(xiàn)大多數(shù)以胃脘的不適燒心、胃疼、反酸、胃脹等等,有的人可以出現(xiàn)后背的脹不適,在還有一些人可以出現(xiàn),情緒欠佳急躁易怒,診斷主要是靠胃鏡來診斷了,在胃鏡上我們可以看到有大量的黃色的膽汁逆流回胃,這個診斷是很明確的膽汁反流性胃炎,就是說大家西醫(yī)有西醫(yī)的治療方法,中醫(yī)有中醫(yī)的治療方法根據(jù)個人體質(zhì)不同,對于那種急性的短期的疾病可能西藥的效果就可以解決了,而對于慢性的反復發(fā)作的病人可能西藥只能解決他一時的情況,他常常反復發(fā)作的時候西藥的效果就可能不太顯現(xiàn)了,那么在這種情況下我們建議他吃一些中藥。
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膽汁反流性胃炎正常的膽汁是可以經(jīng)過排泄的,而膽汁反流是因為胃動力差使得膽汁逆流回胃造成了一個胃黏膜的損傷,我們常??梢钥吹轿葛つぴ斐梢恍┟訝€,在內(nèi)鏡下我們也可以看到很多黃色的膽汁,像這種引起的一系列的胃腸道的不適的癥狀可以稱之為膽汁反流性胃炎。這種病人的表現(xiàn)大多數(shù)以胃脘的不適燒心、胃疼、反酸、胃脹等等,有的人可以出現(xiàn)后背的脹不適,在還有一些人可以出現(xiàn),情緒欠佳急躁易怒,診斷主要是靠胃鏡來診斷了,在胃鏡上我們可以看到有大量的黃色的膽汁逆流回胃,這個診斷是很明確的膽汁反流性胃炎,就是說大家西醫(yī)有西醫(yī)的治療方法,中醫(yī)有中醫(yī)的治療方法根據(jù)個人體質(zhì)不同,對于那種急性的短期的疾病可能西藥的效果就可以解決了,而對于慢性的反復發(fā)作的病人可能西藥只能解決他一時的情況,他常常反復發(fā)作的時候西藥的效果就可能不太顯現(xiàn)了,那么在這種情況下我們建議他吃一些中藥。
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膽汁反流性胃炎是慢性胃炎的一種,由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃幽門手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃,使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血,減弱胃黏膜的屏障功能,引起H+彌散增加,而導致胃黏膜慢性病變。大部分是因為胃大部切除之后,幽門括約肌功能失調(diào),造成了膽汁反流到胃,膽汁反流性胃炎算是比較嚴重的一種胃炎。
專家提示:膽汁反流性胃炎是慢性胃炎的一種,大部分是因為胃大部切除之后,幽門括約肌功能失調(diào),造成了膽汁反流到胃。
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膽汁反流性胃炎,大便的顏色可以為正常的顏色也可以出現(xiàn)淡黃色或者是淡白色。這主要是因為膽汁反流的時候,那么膽色素就會相應(yīng)的減少,那么排出的大便的顏色呢含有的奮單元就會相應(yīng)的減少一些。那么膽汁反流性胃炎,它是一種特殊類型的慢性胃炎,常見于胃切除胃腸吻合術(shù)后,他的總的發(fā)病率在5%左右。那么正常生理條件下,機體存在十二指腸胃反流,而反流物不對胃黏膜造成傷害,但是在膽汁反流性胃炎的患者中,由于為就十二指腸運動障礙。那么十二指腸內(nèi)容物,比如說膽汁酸、膽鹽它會反流入胃,在胃酸的作用下破壞胃黏膜的屏障,引起氫離子向上皮細胞內(nèi)反射,造成胃粘膜的慢性炎癥糜爛,甚至潰瘍,有時也會出現(xiàn)消化道出血的癥狀。那么當消化道出血的時候,大便的顏色就會呈現(xiàn)暗黑色或者是黑褐色。
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膽汁反流性胃炎的大便一般沒有什么特殊性,大部分都是正常的,除非是吃了某些藥物,比如鉍劑以后,可能會出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況。膽汁反流性胃炎又稱堿性反流性胃炎,一般是指堿性液,比如膽汁、胰液經(jīng)幽門反流至胃,引起的諸如腹脹、腹痛、燒灼感等一系列消化道癥狀。膽汁反流性胃炎,除了飲食和生活上注意以外,在藥物的選擇上主要選擇食管粘膜保護劑及減少堿性膽汁分泌或形成的藥物,比如硫糖、鋁、打達喜中成藥,有康復新液及熊去氧膽酸等,有合并胃腸動力不足的,可以口服胃腸動力藥,存在有精神因素的可以進行相關(guān)的干預。
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膽汁反流性胃炎一般不會影響大便的顏色,一般正常的顏色,除非是在使用了一些比如豬血、羊血,或者長期應(yīng)用阿司匹林、止痛藥等相關(guān)的非甾體抗炎藥,或者存在其他的引起消化道出血的相關(guān)疾患,有可能會出現(xiàn)大便發(fā)黑或者有黃疸的病人,肝膽系統(tǒng)疾患的病人,可能大便會發(fā)黃或者呈白陶土樣,但是單純的膽汁反流性胃炎,一般對大便的顏色影響不是太大,不要單純的因為確診膽汁反流性胃炎而考慮是會影響大便的情況,有可能是同時存在其他的疾患。比如說肝,膽等相關(guān)的疾患,對于出現(xiàn)類似情況的病人,建議一定要進行胃鏡以及腹部ct、淀粉酶、肝功能、血常規(guī)等相關(guān)的檢查,結(jié)合情況進行針對性的治療。不要盲目的因為是某一種診斷而懷疑是單純的因為這一方面所引起的,需要綜合考慮。
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膽汁反流性胃炎主要是因為生活習慣的不良,胃部疾病或者胃部手術(shù)以后造成的。治療上主要是藥物治療,治療的原則主要是保護胃黏膜、吸附膽汁、減少膽汁對胃的損害,改善胃腸的動力,促進膽汁排泄,減少返流。
藥物選擇主要是胃粘膜保護劑,有膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂,用以保護胃粘膜,像多潘立酮、莫沙必利以促進胃腸動力,改善膽汁的分泌,還有奧美拉唑、泮托拉唑用以抑酸、護胃等。
膽汁反流性胃炎的患者飲食后不能馬上躺下,需要坐,甚至站半小時以上。晚上睡覺時可以在背后墊枕頭,以減少反流對于食道的刺激。