老年人慢性胃炎發(fā)病及用藥有什么特點(diǎn)
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老年人的慢性胃炎發(fā)病特點(diǎn)除了跟年輕人一樣飲食生活習(xí)慣的改變造成的慢性胃炎,同時(shí)還有一個(gè)很多老年人合并有冠心病、高血壓 代謝性的一個(gè)疾病,在這種病人當(dāng)中常常要吃阿司匹林、氯比格雷這種抗血小板聚集的藥,對冠心病是很重要的必須得吃,但是吃的過程中會(huì)加重胃黏膜的損害,可以出現(xiàn)加重慢性胃炎甚至可以出現(xiàn)潰瘍甚至可以出現(xiàn)無痛性的消化性潰瘍出血,所以它的特點(diǎn)就是藥物的干預(yù)可能比較多。所以在平時(shí)的時(shí)候要注意我們用更多的西藥治療慢性胃炎的藥去對抗一下抗血小板聚集的藥。中藥還是一個(gè)辯證的基礎(chǔ)上應(yīng)用的一些藥物,只是在藥量上可能要注意一下,有些老年人慢性的其它的疾病可能會(huì)加重他肝腎的負(fù)擔(dān),所以在用藥的藥量上掌握適當(dāng)減少一些。
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老年人的慢性胃炎發(fā)病特點(diǎn)除了跟年輕人一樣飲食生活習(xí)慣的改變造成的慢性胃炎,同時(shí)還有一個(gè)很多老年人合并有冠心病、高血壓 代謝性的一個(gè)疾病,在這種病人當(dāng)中常常要吃阿司匹林、氯比格雷這種抗血小板聚集的藥,對冠心病是很重要的必須得吃,但是吃的過程中會(huì)加重胃黏膜的損害,可以出現(xiàn)加重慢性胃炎甚至可以出現(xiàn)潰瘍甚至可以出現(xiàn)無痛性的消化性潰瘍出血,所以它的特點(diǎn)就是藥物的干預(yù)可能比較多。所以在平時(shí)的時(shí)候要注意我們用更多的西藥治療慢性胃炎的藥去對抗一下抗血小板聚集的藥。中藥還是一個(gè)辯證的基礎(chǔ)上應(yīng)用的一些藥物,只是在藥量上可能要注意一下,有些老年人慢性的其它的疾病可能會(huì)加重他肝腎的負(fù)擔(dān),所以在用藥的藥量上掌握適當(dāng)減少一些。
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老年人慢性胃炎有什么特點(diǎn)。老年人的慢性胃炎跟年輕人不一樣,年輕人工作比較匆忙,一般暴飲暴食飲食不規(guī)律引起的比較多。老年人一般的病程比較長,稍微吃點(diǎn)東西就出現(xiàn)胃脘部不適、疼痛、腹脹、納差、消瘦同時(shí)由于病程時(shí)間長了有點(diǎn)脾胃虛弱或者脾陽不振的情況下出現(xiàn)胃脘痛,喜溫喜按這個(gè)四肢發(fā)冷等等。消瘦的癥狀,從我們檢查結(jié)果來說,年輕人的胃炎一般以前偏性胃炎為多見。老年人年齡大了身體機(jī)能也減退了可能出現(xiàn)腺體的萎縮 胃腺體的萎縮。這個(gè)就是說慢性胃炎甚至有萎縮的情況下比較多見。
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老年人慢性胃炎多表現(xiàn)為功能性的消化不良。臨床特點(diǎn)主要是反酸、燒心、腹脹、食欲不振,納差等相關(guān)臨床癥狀。治療上主要有以下幾點(diǎn):
第一、老年人一定要保持身心健康,需要自我調(diào)節(jié)精神狀態(tài),如到公園散步或是參加廣場舞,參加社交使心情愉悅;
第二、多數(shù)老年人不良習(xí)慣較多,如吸煙、飲酒、暴飲暴食、需要戒煙、戒酒、避免飲濃茶,以免對胃黏膜產(chǎn)生刺激;
第三、部分老年人出現(xiàn)失眠可遵醫(yī)囑口服安眠藥進(jìn)行調(diào)節(jié);
第四、使用藥物治療,如胃黏膜保護(hù)劑、硫糖鋁、康復(fù)新液等,可有效保護(hù)胃粘膜,此外可使用一系列抑酸藥物,比如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。
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慢性胃炎用藥原則是正規(guī)、足量、足療程。一般對于具有慢性胃炎的患者,一定要進(jìn)行胃鏡和幽門螺旋桿菌的相關(guān)檢查,結(jié)合情況進(jìn)行綜合性的治療,這也是首先需要遵循的原則。
對于具有幽門螺旋桿菌感染的患者,一定要進(jìn)行正規(guī)的根除治療,可以結(jié)合奧美拉唑膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等相關(guān)的藥物,一般應(yīng)用14天,在停藥一個(gè)月以后進(jìn)行呼氣實(shí)驗(yàn)的復(fù)查。
另外有糜爛出血或者化生等相關(guān)黏膜病變的患者,也需要進(jìn)行定期的復(fù)查,對胃鏡、幽門螺旋桿菌都是需要定期進(jìn)行復(fù)查的。如果自己存在幽門螺旋桿菌感染,家里人也一定要進(jìn)行相關(guān)檢查,防止交叉感染。
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治療慢性胃炎的藥物包括:
1、如果病人慢性胃炎的癥狀是以反酸、燒心為主,就要用抑酸的藥,如H2受體阻滯劑、雷尼替丁或者PPI制劑。
2、如果病人的慢性胃炎以飽脹、功能性消化不良等癥狀為主,就要給病人用促動(dòng)力藥,如嗎丁啉、莫沙必利等。另外還可以加一些消化的酶,如復(fù)方消化酶、米曲菌胰酶片等幫助消化的藥物。
3、如果病人的慢性胃炎是幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致,就可以用標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)聯(lián)合用藥。
4、如果病人的慢性胃炎是藥物刺激引起來的,就要盡量的避免用這些刺激的藥物,若這些藥物非吃不可,就要讓病人在保護(hù)胃黏膜藥物的基礎(chǔ)上,再服用這些藥物。
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慢性胃炎的發(fā)病跟飲食環(huán)境情緒年齡等有一定的關(guān)系,尤其是跟飲食跟情緒跟幽門螺桿菌感染等這些相關(guān)性比較明顯,目前的研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌的感染是發(fā)病的主要致病原因。還有就是情緒可能也跟它也密切相關(guān)尤,目前有的研究發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化跟胃炎,甚至胃潰瘍都是密切相關(guān),甚至有患者在ICU的時(shí)候,因?yàn)榍榫w的因素,可以引起ICU的潰瘍,ICU急性胃炎。