頸椎病微創(chuàng)治療的優(yōu)缺點(diǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頸椎病微創(chuàng)治療的優(yōu)點(diǎn):
第一,創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快;第二,不會(huì)影響頸部的美觀;第三,對(duì)于組織的損傷小,術(shù)后發(fā)生感染的幾率相對(duì)較??;第四,患者住院時(shí)間短,可以大大降低患者的費(fèi)用。
頸椎病微創(chuàng)治療的缺點(diǎn):
第一,主要是對(duì)于嚴(yán)重的退行性椎體改變的患者,以及嚴(yán)重的椎管狹窄以及椎體不穩(wěn)的患者,其效果不佳;第二,對(duì)于由于骨贅增生或者頸椎間盤(pán)脫落導(dǎo)致的脊髓受壓型的頸椎病,效果不佳;第三,對(duì)于嚴(yán)重的頸椎后縱韌帶骨化的患者,效果不佳。
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頸椎病微創(chuàng)治療的優(yōu)點(diǎn):
第一,創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快;第二,不會(huì)影響頸部的美觀;第三,對(duì)于組織的損傷小,術(shù)后發(fā)生感染的幾率相對(duì)較?。坏谒?,患者住院時(shí)間短,可以大大降低患者的費(fèi)用。
頸椎病微創(chuàng)治療的缺點(diǎn):
第一,主要是對(duì)于嚴(yán)重的退行性椎體改變的患者,以及嚴(yán)重的椎管狹窄以及椎體不穩(wěn)的患者,其效果不佳;第二,對(duì)于由于骨贅增生或者頸椎間盤(pán)脫落導(dǎo)致的脊髓受壓型的頸椎病,效果不佳;第三,對(duì)于嚴(yán)重的頸椎后縱韌帶骨化的患者,效果不佳。
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微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)就是損傷小,對(duì)適應(yīng)證比較合適的患者,療效也好。但是突出的比較厲害了,或者產(chǎn)生了一些神經(jīng)損傷的表現(xiàn),可以用孔徑椎間孔徑來(lái)進(jìn)行處理,還有是椎管狹窄,有滑脫甚至有鈣化椎間盤(pán)鈣化的,建議就骨科開(kāi)刀,這樣對(duì)病變處理起來(lái)就更徹底。所以說(shuō)每一種手段,都有它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),關(guān)鍵看它的適應(yīng)證。
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腰間盤(pán)突出,我們有很多病人是可以做微創(chuàng)手術(shù)的。但是微創(chuàng)手術(shù)一定要掌握適應(yīng)證,微創(chuàng)手術(shù)它對(duì)病人,相對(duì)來(lái)說(shuō)它也是一個(gè)方向,微創(chuàng)手術(shù)是外科手術(shù)的一個(gè)方向,是值得推崇的,但是一定要掌握好它的適應(yīng)證。因?yàn)橄喈?dāng)一部分病人,是腰間盤(pán)突出的適應(yīng)證,對(duì)他來(lái)說(shuō),是可以做微創(chuàng)手術(shù)的。如果我們掌握了適應(yīng)證,又準(zhǔn)確,那么他的手術(shù)效果就好。相反的,如果說(shuō)我們掌握的不好,比如說(shuō)這個(gè)人椎管狹窄,這個(gè)病人有很明顯的不穩(wěn)。腰椎的不穩(wěn),這種情況下,我們要是硬做腰椎間盤(pán)突出的來(lái)做微創(chuàng),可能效果就不好。所以說(shuō),我們一定要掌握好適應(yīng)證,它的效果就比較好。
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微5毫6毫米的傷口,微創(chuàng)對(duì)病人的創(chuàng)傷就小,出血就少。并且膝關(guān)節(jié)的很多微創(chuàng)手術(shù),比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)鏡都是在止血帶下進(jìn)行的,幾乎病人不出血,所以對(duì)病人損傷是特別小的。由于損傷小,術(shù)后他恢復(fù)的相對(duì)的就快,它對(duì)病人的疼痛等等就要小的多。同時(shí)膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù),有些手術(shù)它費(fèi)用很低廉很便宜,有些手術(shù)相對(duì)的比較貴一些。膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù),它可以在直視下,幾乎看到所有膝關(guān)節(jié)的各式各樣的結(jié)構(gòu),所以它的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、費(fèi)用相對(duì)低廉,病人容易接受,并且從外觀上看也比較美觀。
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頸椎病微創(chuàng)手術(shù)可能會(huì)留有后遺癥。后遺癥主要是指病人本身疾病的癥狀殘留,如病人術(shù)前就有一些神經(jīng)損傷的表現(xiàn),包括疼痛、麻木、力能減弱,甚至有些精細(xì)動(dòng)作的減弱等情況,有可能在術(shù)后會(huì)有殘留。
頸椎病微創(chuàng)手術(shù)主要是通過(guò)減壓,解除神經(jīng)壓迫,緩解疼痛。但對(duì)于神經(jīng)損傷帶來(lái)的表現(xiàn),如力能減弱、麻木,甚至包括精細(xì)動(dòng)作的減小等,有部分病人術(shù)后通過(guò)康復(fù)治療、藥物治療能得到一定程度的緩解。但仍然有部分病人可能通過(guò)這些治療后,仍不能達(dá)到完全的解除,有可能仍然會(huì)殘留或遺留一部分癥狀和后遺癥。
目前,頸椎病手術(shù)包括開(kāi)放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù),不管是哪種手術(shù)方式都會(huì)有一些危害。微創(chuàng)手術(shù)是近幾年發(fā)展起來(lái)的手術(shù)方式,因此與傳統(tǒng)手術(shù)相比,它還不是很穩(wěn)定,但是隨著手術(shù)的發(fā)展,它的效果也是逐漸進(jìn)步的。
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微創(chuàng)治療我們可以分成兩大類(lèi),一類(lèi)是微創(chuàng)外科,比如說(shuō)我們腔鏡治療,內(nèi)鏡下面的手術(shù)切除,都叫微創(chuàng)外科,它實(shí)際上還是要把我們的組織切出來(lái)。另外一大類(lèi)我們可以稱(chēng)之為微創(chuàng)介入,比如說(shuō)消融性治療,或者是介入栓塞性的導(dǎo)管治療,我們都可以稱(chēng)之為微創(chuàng)介入。它的最大特征是不把腫瘤,不把病灶拿出來(lái)。
消融治療是一種能量性的治療,不管是通過(guò)高溫或者低溫的方式,我們讓這個(gè)腫瘤就在它的體內(nèi)變性、壞死。加熱的方式是射頻消融、微波消融,冷的方式是讓它降到零下140℃以下,極低溫的凍死它,比如氬氦冷凍、康博刀的冷凍消融。
消融治療技術(shù)還有一種非穿刺的方法,就是聚焦超聲消融。聚焦超聲消融是非侵入性的,所以消融治療可以作為一種物理性的一種治療,不受腫瘤對(duì)放療化療是否敏感的限制。因此,消融治療的治療的效率很高,像一些早期的肝癌、早期的腎癌,我們都可以通過(guò)消融治療來(lái)達(dá)到跟外科切除同樣的效果,同時(shí)又避免了外科的創(chuàng)傷性的影響。